机械通气58例有创气道的护理

目的:总结对有创机械通气患者实施规范化护理的体会.方法:对实施机械通气58例的急救患者经应用呼吸机人工气道通气治疗.结果:自患者上呼吸机后实施规范化护理,有效地降低了气道感染及损伤的发生,使抢救成功率达到82%.结论:加强有创机械通气患者的规范化气道护理,可提高抢救成功率,显著降低机械通气的并发症.     

早产儿代谢性骨病临床管理专家共识（2021年）（英文翻译）

早产儿代谢性骨病（metabolic bone disease of prematurity,MBDP）是由于机体钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少的全身性骨骼疾病。我国目前对MBDP尚缺乏深入研究和系统认识,在临床管理方面存在很多不规范之处。现基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制定与评价方法（Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation）,制定MBDP临床管理专家共识,从MBDP的高危因素、筛查/诊断、预防、治疗及出院后随访等5个方面提出推荐意见,旨在为相关从业人员提供 MBDP临床管理的建议,以减少MBDP的发生及改善其近远期预后。     

抢救48例创伤失血性休克的护理体会

“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊科“绿色通道”的目标，是提高抢救成功率的基点，是发展的方向。我院急诊科通过对48例创伤失血性休克病人，进行抢救和护理的初探，体会如下：     

我国不同胎龄新生儿身体发育Rohrer指数的研究

我国不同胎龄新生儿身体发育Ｒｏｈｒｅｒ指数的研究全国新生儿生长发育科研协作组身体发育指数法是综合评价新生儿身体发育常用的方法之一。国外新生儿身体发育指数研究较多的是劳雷尔（Ｒｏｈｒｅｒ）指数（ＲＩ）［１］。现将我们的研究结果报道如下。一、对象和方法１...     

四圣心源治疗便秘的学术思想初探

《四圣心源》为清代著名医家黄元御代表作之一,其内容较全面反映了黄氏＂一气周流,土枢四象＂的学术思想体系,书中十分重视中土在一气升降中的重要地位,诸病之由最终均可化于中土不作,后世称之为＂诸书之会极＂。黄元御论治杂病多首勘定其性、位、势而后条析缕陈,纲举目张,令人读而明此病之一气周流障碍所在,治则用药斯自现矣。便秘属内科常见病之一,并可兼见于其他疾病,如中风、噎膈等,现就其针对便秘的理论及治疗特点初探如下。     

基于1H-NMR早产儿呼吸窘迫综合征的代谢组学研究

【目的】 通过基于¹H-NMR的代谢组学方法检测早产儿并发呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)的代谢产物,探讨代谢组学在早产儿疾病中的应用及寻找早产儿NRDS的早期生物标志物(群)。 【方法】 分为早产儿NRDS组和早产儿肺炎组,每组各20例;2组在入院年龄、胎龄、出生体重等方面具有可比性。所有病例于入院半小时内抽血、收集血浆,用¹H-NMR方法检测血浆中的小分子物质和脂类代谢物。 【结果】 1)小分子物质分析:NRDS组与肺炎组相比,血浆中乳酸、某种脂质及乙醇增加,而葡萄糖、肌酸、谷氨酰胺、O-乙酰基(OAc)、N-乙酰基(NAc)、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸降低;2)脂质分析:NRDS组与肺炎组相比,血浆中带HC=CH基团脂质、NAc、磷脂酰胆碱(PtdCho)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)降低。 【结论】 1)NRDS早产儿存在乳酸的堆积、主要供能物质葡萄糖及重要氨基酸等的减少;2)NRDS早产儿存在脂质代谢紊乱;3)代谢组学方法在早产儿疾病中有较大的应用前景。     

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。     

大鼠胚胎后肾间充质细胞体外标记的方法

背景:干细胞移植为慢性肾脏病的治疗提供了新的视角,特异性标记干细胞并体内示踪是这一领域研究的基础,目前尚无一种公认的适用于所有细胞的标记方法.目的:观察DAPI及绿色荧光蛋白标记细胞在阿霉素肾病大鼠体内的定位及分化,探讨便捷的大鼠胚胎后肾间充质细胞的体外标记方法.设计、时间及地点:分组对比观察,于2007-04/12在中南大学湘雅二医院完成.材料:清洁级雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,体质量180～220 g,用于制备阿霉素肾病大鼠模型.方法:分别将DAPI、DAPI体外标记后肾间充质细胞、绿色荧光蛋白体外标记后肾间充质细胞,通过尾静脉注入阿霉素肾病大鼠体内:于细胞移植后1,3,5周行肾组织冰冻切片,观察DAPI及绿色荧光蛋白荧光分布,并ABC免疫酶染色法检测肾组织中绿色荧光蛋白表达.主要观察指标:比较DAPI及绿色荧光蛋白两种不同方法标记后肾间充质细胞在阿霉素慢性肾病大鼠肾内的定植情况,以及绿色荧光蛋白标记细胞不同时间点移植在肾内的定植改变.结果:①DAPI标记细胞及单纯DAPI尾静脉注射后1周,均可在肾小管上皮细胞中观察到DAPI阳性细胞,至移植后5周仍可观察到,但随时间延长荧光有减弱趋势.②绿色荧光蛋白标记细胞移植后1周,可在肾小管上皮细胞中观察到绿色荧光蛋白阳性细胞,至移植后5周仍可观察到,荧光无明显减弱.③ABC免疫酶染色法检测,显示绿色荧光蛋白阳性细胞主要表达于近端肾小管中,肾小球系膜区亦可观察到少最表达:绿色荧光蛋白阳性产物主要表达于胞浆.绿色荧光蛋白表达半定量评分显示,标记细胞的早期应用阳性率大于晚期应用者,且随观察时间延长,阳性率有升高趋势.结论;后肾间充质细胞的脂质体感染法绿色荧光蛋白标记是一便捷,有效的体外标记、示踪方法,适于移植细胞的短期内示踪、观察.     

纵隔畸胎瘤致先天性肺发育不良一例

患儿男,生后1 h,因"进行性呼吸困难伴全身青紫1 h"于2008年3月30日入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,剖宫产娩出,胎膜早破24 h,无胎儿窘迫,出生时无窒息,出生体重2700 g.生后即出现严重呼吸困难,全身青紫,急转入我院新生儿重症监护病房.     

新生儿惊厥115例病因分析

我科自1999年至2003年共收治新生儿1206例,其中出现惊厥115例,现将其临床特点及病因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 115例中男70例、女45例;第一胎63例,第二胎以上52例:发病时间:3d內发病者52例,3～7 d者41例,>7d者22例,最小为1h.最长为26d;早产儿51例,足月产儿60例,过期产儿4例;入院时体质量≤1500g3例、1500～2500g50例、2500～4000g59例、>4000g3例;经阴道分娩48例、剖宫产67例10例、负压吸引12例、产钳助产8例、脐带绕颈14例。