qPCR快速检测金黄色葡萄球菌及MRSA方法的建立及评价

目的建立q PCR法快速检测金黄色葡萄球菌及其mec A基因,以期快速精准诊断金黄色葡萄球菌感染及初步判断耐药情况。方法从NCBI数据库下载金黄色葡萄球菌nuc、atl、ica B、fnb A、hla、srap基因序列用于鉴定标志筛选,mec A基因序列用于MRSA标志筛选;经DNA MAN比对后,选择各基因保守区分别设计1~2套引物、探针,建立单重及双重q PCR,用临床分离株及标准菌株筛选出检测性能最好的基因片段作为检测标志物,建立金黄色葡萄球菌鉴定和耐药双重q PCR检测方法,并进行性能评价。结果经筛选,金黄色葡萄球菌atl基因(CP009361.1:1010217~1010341)、mec A基因(KF058908.1:1715~1843)两片段检测性能最优,将其作为标志物建立双重q PCR法。该方法的检测下限均低至4 copies/反应;扩增线性范围均达2.0×102~8copies/m L。335份金黄色葡萄球菌(含94份MRSA)培养阳性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 335份,MRSA 94份;95份金黄色葡萄球菌培养阴性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 17份,MRSA 4份,经PCR产物测序,与标准菌株同源性均≥90%。双重q PCR法从样品处理到报告结果≤2.0 h。结论 q PCR法方法简便、快速、灵敏度高、特异性好,可望提高金黄色葡萄球菌感染的诊断能力并实现快速检测,为尽早精准治疗赢得时间。     

MR波谱成像对前列腺癌分化程度预估价值的初步研究

目的 初步探讨MRS检查的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+ Cr)/Cit,CC/C]值对前列腺癌分化程度及Gleason评分的预估作用.方法 回顾性分析行前列腺癌根治术后的5枚标本,将每枚标本按照MRS检查中最大横径兴趣层面剖开、取层,将层内每一兴趣区的CC/C值和病理切片的Gleason评分结果进行对照,通过绘制散点图及Spearman相关分析探讨二者的相关性,再根据CC/C值分别进行中高分化前列腺癌组(Gleason评分≤7分)及低分化癌组(Gleason评分＞7分)的ROC曲线下面积的假设检验,计算最佳诊断阈值(Cutoff值).结果 共取得有效病理诊断结果90个,其中有癌区70个,无癌区20个.MRS检查共得到CC/C值90个,以CC/C值＞0.86为确定癌标准,诊断前列腺癌区65个,与病理结果对照诊断正确区域59个;诊断无癌区25个,与病理结果对照诊断正确区域14个.经Spearman相关分析,CC/C值与对应区的Gleason评分呈正相关(r=0.746,P=0.000).中高分化前列腺癌组中,以ROC曲线下面积计算Cutoff值的假设检验无统计学意义(P＞0.05);低分化癌组中,以ROC曲线下面积确定CC/C值为0.948最佳诊断阈值,敏感性为81.4％,特异性为75.0％,经Spearman分析低分化癌组中的Gleason评分与CC/C值亦呈正相关(r=0.605,P=0.000),提示CC/C值与低分化前列腺癌的分化程度具有相关性,当CC/C值大于0.948多为低分化癌,Gleason评分多＞7分.结论 CC/C值与Gleason评分呈正相关,MRS检查可用于预估前列腺癌的分化程度.     

临床医学专业认证背景下病理学教学改革的探讨

2001年6月,世界医学教育联合会（WFME）发布《本科医学教育全球标准》（Global standard of basic medical education）。2001年7月,WHO西太区医学教育协会（AMEWPR）发布《WHO西太区本科医学教育质量保证指南》（Guideline for medical education quality assurance in AMEWPR）。中国教育部、卫生部于2008年联合颁布了《本科医学教育标准一临床医学专业（试行）》。标志着我国临床医学专业认证的开始。临床医学专业认证工作是目前医学院校各项工作的重中之重,对深化医学教育改革具有重要的意义。其中包括传统教学观念的改变,课程整合和教学内容的调整。近期我校正式启动临床医学专业认证工作。本文介绍了临床专业认证背景下我校病理学教学改革的探索。     

糖尿病膀胱尿动力学改变与治疗研究进展

糖尿病膀胱（Diabetic cystopathy，DCP）又称糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（Neuropathic vesicourethral dysfunction of diabetic，NVUDD），是糖尿病引起的泌尿系统并发症，发病率与患者年龄无关，随糖尿病病程延长而增加，约占糖尿病患者的25％～85％。DCP的发病机制尚未完全清楚，周围神经病变是造成排尿功能障碍的重要原因121，近期研究表明肌源性因素亦受到人们的广泛关注。DCP因病情发展阶段不同可出现不同的临床表现，表现为排尿量、排尿次数改变、排尿困难、残余尿增多与尿潴留以及上尿路损害及尿道感染等，可严重影响患者的生活质量。本研究就DCP的尿动力学改变及治疗研究进展作一概述。     

新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术指导原则

总则消渴病系因机体肺胃肾三脏热灼阴虚,水谷输布失常所致的以口渴引饮,消谷善饥,尿频量多,形体日益消瘦为主的病证。临床上消渴病类似于西医的糖尿病,是一种常见的,多发的慢性病,目前尚无根治的方法。其病理改变常涉及到全身各个系统,为该病致死、致残的主要原因。严重地危害人民健康和     

急性心肌梗塞并束支阻滞后期室颤猝死1例

急性心肌梗塞并束支阻滞后期发生室颤—猝死,多与持久泵衰有关,预后不良,仅少数可以存活。本院抢救成功1例,报道如下。患者男,61岁,因发作性上腹部不适并呕吐1天于1987年4月30日诊为急性前间壁心肌梗塞并完全性右束支阻滞收入监     

药线点灸加推拿治疗儿童注射性臀肌挛缩症的体会

儿童注射性臀肌挛缩症近年来极为多见,它是由于反复多次在臀部肌肉注射有刺激性的药物(如青、链霉素)而致。我们采用药物点灸的推拿治疗6例儿童注射性肌挛缩症,取得了较好的疗效,现介绍如下。一、一般资料本组6例中男5例,女1例;年龄2～7岁。病变4例为单例,2例为双例;6例均单纯应用苯甲醇——青霉素,注射次数为4～12次,6例患者入院时均有跛行,不能下蹲,臀部肌肉痉挛,可触到硬块,可移动,有压痛,髋关节功能活动受限。     

新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的临床分析

目的:探讨病新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病正确治疗方法。方法:对44例窒息引发缺氧缺血性脑新生儿临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等,将所得结果进行统计学分析并总结新生儿窒息引发缺氧缺血性脑病预防措施。结果:44例患儿治疗前NBNA评分均小于35分,经治疗后仅34.09%患儿NBNA评分小于35分;患儿治疗6个月后及治疗1年后GMFM评分情况均较治疗前显著上升,且治疗1年后GMFM评分上升程度更为明显(P0.05)。结论:确诊新生儿窒息后应及时给予干预措施预防缺氧缺血性脑病发生,一旦确诊为缺氧缺血性脑病则应尽早实施药物治疗结合功能锻炼,改善患儿神经功能及运动功能,保障其预后及生活质量。