Meta分析系列之十四：Stata实现单核苷酸多态性研究的Meta分析

基因多态性是指在一个生物群体中,同时或经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型或等位基因,包括DNA片段长度多态性、DNA重复序列多态性、单核苷酸多态性三类。单核苷酸多态性（single—nucleotide polymorphism,SNP）是最常见的一种,     

Impact of frequency of intercourse on erectile dysfunction: A cross-sectional study in Wuhan, China

This study was aimed to investigate the influence of coital frequency and masturbation on erectile dysfunction (ED) in Chinese patients. A total of 332 male outpatients with or without ED and volunteers were recruited from Zhongnan Hospital, Wuhan University, China. ED was assessed by using the five-item International Index of Erectile Function scale and the frequency of intercourse by patients’ self-report. After adjusting for lifestyle factors and diseases-related factors, the analyses showed that coital and masturbation in a certain frequency tended to decrease the risk of ED. Men reporting intercourse once a week had lower risk of ED than those did less than once a week, with age, hyperlipidemia, hy-pertension, diabetes, body mass index, smoking, and drinking as covariates (P=0.67, adjusted odds ratio [OR] = 0.84; 95% confidence interval [CI]: 0.37-1.88). For those reporting coital frequency two times per week and three or more times per week, there were 63% (adjusted OR = 0.37; 95% CI: 0.18-0.77) and 85% (adjusted OR = 0.15; 95% CI: 0.07-0.35) lower risk of ED than those reporting intercourse frequency less than once per week, respectively (P<0.05). Results indicated that maintaining a regular frequency of intercourse can reduce the risk of ED for males aged among 30 to 75 years.     

单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的对比研究

目的比较单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析接受单孔或标准后腹腔镜肾切除术的42例患者的临床资料,其中20例行单孔后腹腔镜手术,22例行标准后腹腔镜手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛评分和切口长度等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放手术。单孔组平均手术时间长于标准组[(99.10±17.34)vs.(88.23±17.26)min,P0.05],两组在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量和术后住院时间等比较差异无统计学意义(P0.05),但单孔组术后疼痛评分和切口长度优于标准组(P0.05)。结论单孔后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水安全可行,与标准后腹腔镜相比更加美观、微创。     

应用R软件dosresmeta程序包和mvmeta程序包实现剂量-反应关系Meta分析

剂量-反应关系Meta分析在探讨潜在风险因素暴露水平与对应疾病发生风险方面具有重要作用,且应用日益广泛。随着各种函数模型的不断优化,剂量-反应关系函数模型的建立逐渐成熟,已由单纯的线性关系发展成集线性及非线性关系于一体的函数模型,由单纯的一次回归函数发展为多次回归函数。基于R软件实现这一分析的软件程序也逐渐研发出来,本文介绍了如何使用R软件mvmeta及dosresmeta进行剂量-反应关系Meta分析。     

单孔后腹腔镜手术的临床应用（附102例报告）

目的探讨单孔后腹腔镜技术治疗肾脏输尿管疾病的安全性、可行性及应用价值。方法 2013年8月-2016年10月采用单孔后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术48例、输尿管切开取石术35例和无功能肾切除术19例。使用单孔三通道套管、30°专用加长腹腔镜、预弯加长腹腔镜器械和普通腹腔镜器械配合完成操作。结果全部患者手术均获成功,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(32.32±11.46)min;单孔后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间(78.25±24.66)min;单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(87.11±32.24)min。无1例增加辅助穿刺孔,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,无并发症发生。结论单孔后腹腔镜技术治疗肾输尿管疾病安全、可行,手术效果与传统腹腔镜等同,有临床应用价值。     

临床护理路径在良性前列腺增生手术患者中的应用效果Meta分析

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)作为一种新的护理模式,是按照以患者为中心的护理原则,给予规范诊疗和护理行为的护理质量管理方式[1-2].CNP是由相关科室的医护人员共同针对某种特定疾病制订的具有时间性、顺序性且最恰当的医疗服务程序,以保障患者用最少的费用与时间,在享受最优质的护理服务过程中康复,充分体现高效、高品质、合理应用医疗资源的医疗政策[3].     

标准经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的临床观察

目的探讨标准经皮肾镜(PCNL)联合膀胱软镜在复杂性肾结石治疗中的应用效果。方法我科2011年6月至2013年4月间,选取单侧或双侧复杂性肾结石患者79例,建立F22标准经皮肾镜手术通道,标准肾镜下四代超声气压弹道(EMS)碎石,联合电子膀胱软镜将各盏残余结石以钬激光碎石后冲出。同期对照组80例患者,单独使用标准经皮肾镜,以超声或(和)气压弹道碎石后吸出,术后均留置肾造瘘管4~5d,导尿管5~6d,双J管4~6周,术后随访12个月。结果 79例患者手术时间50~140min,平均手术时间(87.68±15.48)min,平均术中出血量(46.25±14.46)mL,平均住院天数(8.32±1.42)d,一期手术手术清石率为94.9%,术后迟发性出血3例。与对照组比较,联合术式手术时间延长(P0.05),术后住院天数缩短(P0.05),一期清石率显著提高(P0.05),术中、术后出血量明显减少(P0.05),出血输血率明显降低(P0.05),术后并发症明显改善(P0.05)。术后分别随访12个月手术致肾功能损害无统计学差异(P0.05)。结论经皮肾镜联合膀胱软镜在复杂性肾结石的治疗是安全、有效、可选择的。     

经皮肾镜术后肾造瘘管和导尿管不同拔除顺序临床观察

目的：观察经皮肾镜术后肾造瘘管与导尿管不同拔除顺序的术后并发症发生情况。方法我科2013年1月~2014年2月,双侧或单侧鹿角形肾结石患者,建立 F22标准经皮肾镜手术通道,标准肾镜下四代超声气压弹道（EMS）碎石,选取不能耐受留置导尿管而先于肾造瘘管拔除者25例作为观察组,术后1~3 d拔除导尿管,复查腹部平片（KUB）或双肾 CT 后再行拔除肾造瘘管。选取45例同期病例作为对照组,术后3~5 d 先拔除肾造瘘管,1~2 d 后再拔除导尿管。均留置双 J 管4~6周,术后随访2个月。结果观察组25例平均住院（8.88±1.09）d,拔管后发热8例（33.33%）,尿外渗4例（15.56%）,再次导尿8例（33.33%）,肾周穿刺引流3例（8.89%）。与对照组比较,观察组住院天数和拔管后发热、尿外渗、再次导尿及肾周穿刺引流例数均增加或上升（P ﹤0.05）,但未影响迟发性出血的发生率（P ﹥0.05）。2组随访2个月肾功能损害无统计学差异（P ﹥0.05）。结论经皮肾镜术后先拔除肾造瘘管后再行拔除导尿管是安全、可行的。     

磷酸二酯酶抑制剂：有效性和新用途

van Driel MF等人对磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂进行了一项综述性研究。目前有3种不同的PDE5抑制剂被用于治疗男性勃起功能障碍(ED),包括西地那非、伐地那非和他达拉非。