急性一氧化碳中毒患者血清肌钙蛋白及C-反应蛋白含量的变化

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及C-反应蛋白(CRP)含量的变化及其临床意义.方法 148例ACOP患者分为轻度中毒组87例,中度中毒组34例,重度中毒组27例;另设健康对照组60例.均采血检测cTnⅠ和CRP,并对各组血清cTnⅠ、CRP水平进行对比分析.结果 血清cTnⅠ水平在第1、3、5天重度中毒组明显高于轻、中度中毒组及健康对照组(F值分别为5.240、4.858、4.452,P均<0.05).血清CRP水平在第1、3、5天重度中毒组明显高于轻、中度中毒组及健康对照组(F值分别为12.463、5.142、4.874,P均<0.05).结论 ACOP患者cTnⅠ和CRP随中毒程度的加深而显著升高,且cTnⅠ、CRP水平越高,提示病情越重,预后不良.     

急性一氧化碳中毒患者血清肌钙蛋白及C-反应蛋白含量的变化

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及C-反应蛋白(CRP)含量的变化及其临床意义.方法 148例ACOP患者分为轻度中毒组87例,中度中毒组34例,重度中毒组27例;另设健康对照组60例.均采血检测cTnⅠ和CRP,并对各组血清cTnⅠ、CRP水平进行对比分析.结果 血清cTnⅠ水平在第1、3、5天重度中毒组明显高于轻、中度中毒组及健康对照组(F值分别为5.240、4.858、4.452,P均<0.05).血清CRP水平在第1、3、5天重度中毒组明显高于轻、中度中毒组及健康对照组(F值分别为12.463、5.142、4.874,P均<0.05).结论 ACOP患者cTnⅠ和CRP随中毒程度的加深而显著升高,且cTnⅠ、CRP水平越高,提示病情越重,预后不良.     

激光联合中药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例

急性视网膜裂孔伴玻璃体积血是玻璃体后脱离较为常见的并发症,容易导致严重致盲性眼病,如视网膜脱离、继发性青光眼等[1-3],因此,对此类患者及时进行激光治疗,封闭视网膜裂孔,同时促进玻璃体积血吸收,解除玻璃体对视网膜的牵引显得尤为重要。2007年6月-2012年1月,我们采用激光联合活     

2001至2011年深圳市异位妊娠死亡情况分析

目的 分析深圳市2001至2011年异位妊娠死亡情况,探讨影响异位妊娠孕产妇死亡的因素,为进一步制定预防措施提供依据.方法 回顾性分析2001至2011年深圳市所有异位妊娠死亡孕产妇个案及其评审资料.结果 ①深圳市全人口孕产妇死亡率从2001年的77.47/10万下降到2011年的9.89/10万,平均下降速度8.97%;全人口异位妊娠死亡专率从2001年的5.95/10万下降到2011年的1.63/10万,但孕产妇异位妊娠的死亡构成比在2010年、2011年上升明显,分别占当年死因排序的第2位;②2001年、2011年异位妊娠导致的孕产妇死亡共26例,占孕产妇死亡总数的7.03%,异位妊娠死亡专率为1.89/10万.其中:流动人口16例,占61.54%;未婚11例,占42.31%;中学及以下文化程度13例,占50.00%;最高孕次为10次;③影响死亡的主要特征因素有:个人保健意识不足占90%,临床症状不典型、早期处理中误诊急性胃肠炎;延迟诊断等相关环节问题占53.84%.结论 对孕产妇实现全覆盖管理,加强健康教育,提高孕产妇的自我保健意识;同时需加强医疗队伍建设,提高急救、诊断与治疗技术,降低异位妊娠的死亡率.     

成年中国人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点

背景：目前国内外学者对成年中国人第5腰椎峡部作了大量的应用解剖学研究,但研究结果各不相同,并且观测参数不系统、不完整,而对成年中国人第5腰椎峡部进行较系统的临床应用解剖与Micro CT扫描显微影像解剖对照研究国内外文献未见报道。 目的：观测成年中国人第5腰椎峡部Micro CT扫描显微影像解剖学及应用解剖学特点,以期为成年中国人第5腰椎峡部易患病性提供形态学依据。 方法：实验从成都医学院局解实验室随机选取60例成年中国人干燥、无破损第5腰椎标本,应用游标卡尺测量第5腰椎峡部的相关数据,并应用Micro CT的三维重建系统分析第5腰椎标本三维骨结构,并逐一测量与第5腰椎左、右侧峡部临床应用解剖观测的指标相对应的Micro CT扫描显微影像解剖参数。 结果与结论：在成年中国人第5腰椎标本观测：①左、右侧峡部上缘厚度分别为（4.27±177;0.99） mm,（4.25±177;0.98） mm。②左、右侧峡部下缘厚度分别为（7.31±177;1.23） mm,（7.29±177;1.25） mm。③左、右侧峡部内缘厚度分别为（6.61±177;0.33） mm,（6.59±177;0.36） mm。④左、右侧峡部外缘厚度分别为（8.65±177;0.27） mm,（8.59±177;0.33） mm。⑤左、右侧峡部上下缘距离分别为（11.10±177;3.14） mm,（11.07±177;3.11） mm。⑥左、右侧峡部上缘长度分别为（8.37±177;0.99） mm,（8.40±177;0.96） mm。⑦左、右侧峡部下缘长度分别为（4.71±177;0.71） mm,（4.73±177;0.62） mm。⑧左、右侧峡部内缘长度分别为（13.01±177;1.38） mm ,（13.04±177;1.36） mm。⑨左、右侧峡部外缘长度分别为（10.75±177;1.11） mm,（10.78±177;1.06） mm。游标卡尺与Micro CT所测的第5腰椎峡部左右侧的三维数值之间均差异无显著性意义。结果证实,对成年中国人第5腰椎峡部临床应用解剖测量值与Micro CT测量值之间具有统一性,左右侧腰椎峡部解剖值没有差异,Micro CT能为临床上第5腰椎的易患病性提供更为详尽准确的参考数据。     

胸腰段陈旧性骨折后凸畸形12例治疗体会

2003年7月～2007年3月,我们对陈旧性胸腰段骨折继发的后凸畸形合并神经症状的患者12例进行前路减压、矫形固定手术治疗,效果良好.现报告如下.     

硝酸异山梨酯、极化液、山茛菪碱联用治疗缺血性病态窦房结综合症

目的:观察硝酸异山梨酯（异舒吉）、极化液、山茛菪碱联合应用治疗缺血性病态窦房结综合症（SSS）的疗效。方洁:治疗组168例给予异舒吉、极化液、山茛菪碱静点,1次/日,14天,观察其临床疗效,心电图、动态心电图变化。结果:经14天治疗,168例病人中窦房结功能完全恢复正常者有98例;窦停搏次数24小时减少80％的21例;显著窦过缓心率改善到50次/分者30例;SSS伴有Ⅲ度房室阻滞的病人4例有效,15例无效。结论:异舒吉、极化液、山茛菪碱治疗缺血性病态窦房结综合症效果显著,无明显副作用。     

成年女性下颌骨的断层解剖及应用解剖研究

目的在成年女性尸头标本的冠状面和水平面以及离体成年女性干燥下颌骨上,测量相关数据,以期为成年女性下颌骨整复术提供形态学依据。方法1）选取国人成年女性无器质性病变尸头标本20例,随机分为两组,每组10例,分别固定在自制的头颅固定器上进行切片,其中10例行冠状面切片,另10例行水平面切片,观察测量下颌骨在相应层面的有关数据;2）在50例离体成年女性干燥下颌骨上观测与下颌骨整复术有关数据后,于下颌牙槽平面和下颌升支前缘断开下颌升支和下颌骨体,测量下颌管的管径和位置,并对所得结果进行统计学分析。结果在尸头标本冠状面上,下颌角间距离（103．53±2．47）mm,左、右侧下颌管到下颌下缘的距离（12．27±0．84）mm、（12．36±0．75）mm;在水平面上,左、右侧下颌管到下颌角的距离（20．01±0．74）mm、（19．94±0．69）mm,左、右侧下颌管到颊侧骨皮质的距离（6．33±0．21）mm、（6．26±0．24）mm,左、右侧颊侧骨皮质的厚度（3．27±0．15）mm、（3．26±0．13）mm,左、右侧平口角平面咬肌厚度（13．07±0．14）mm、（13．45±0．20）mm。在离体成年女性干燥下颌骨上,左、右侧下颌角角度（118．27±6．84）°、（117．99±6．94）°,左、右侧下颌支高度（66．97±4．54）mm、（67．09±4．83）mm,左、右侧下颌角厚度（5．27±1．84）mm、（5．30±1．78）mm;在下颌升支前缘断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．47±0．24）mm、（2．47±0．23）mm,左、右侧下颌管的上下径（3．27±0．35）mm、（3．25±0．37）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（3．36±0．58）mm、（3．41±0．54）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（6．27±1．40）mm、（6．29±1．37）mm,左、右侧下颌管至牙槽嵴的距离（15．24±1．64）mm、（15．33±1．59）mm,左、右侧下颌管至下颌骨下缘的距离（11．77±1．63）mm、（11．74±1．70）mm;在下颌牙槽平面断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．55±0．33）mm、（2．58±0．29）mm,左、右侧下颌管的前后径（4．01±0．83）mm、（4．03±0．79）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（1．77±0．63）mm、（1．75±0．65）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（5．71±1．43）mm、（5．69±1．44）mm。结论通过对下颌骨的断层解剖及应用解剖学观测,为临床医师提供了更为详尽准确的参考数据,有助于下颌骨整复术的术前设计;行下颌骨整复术时,应当尽量向下颌升支及下颌体外侧去除下颌骨骨量。     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的：本文通过进行颈椎人工椎间盘置换术后患者的负性心理改善情况进行观察,明确此类患者发生负性心理如焦虑,抑郁等危险因子以及它对预后产生的不良影响。方法：对本院自2012年3月到2013年3月进行颈椎椎间盘置换术的90例患者进行回顾性分析,重点观察术后抑郁,焦虑等心理状况。对患者进行Zung抑郁自评测量表和Zung焦虑自评测量表,时间为术前术后的第一周,第三个月,第六个月以及第一年年末。通过两种测量表分析评估患者的负性心理情况。与此同时对患者的颈部神经功能,颈部及上肢疼痛视觉（采用VAS模拟量表评分）以及生活质量（采用SF-36量表评估）进行单因素统计分析。结果：90例患者的临床症状以及神经功能恢复情况良好。14．13％（13例）的患者在手术之前的抑郁情况明显,24．71％（22例）的患者有焦虑的情况出现;患者在术后一周的SAS,SDS,SF-36以及VAS与术前相比有显著的正性作用,其中抑郁改善不具有统计学意义,焦虑改善有统计学意义。最后一次对病人随访结果为VAS和SF-36评分与焦虑和抑郁相关性显著,但与神经功能评分以及患者年龄相关性不显著。结论：有部分的患者在术前存在焦虑,抑郁状况,通过手术可以将这两种心理进行改善,患者的负性心理对其预后有不良的影响。     

早发和晚发冠心病患者冠脉病变特点及经桡动脉介入治疗近期效果观察

目的探讨早发冠心病(PCAD)与晚发冠心病(LCAD)患者的冠脉病变特点及观察经桡动脉介入治疗效果,并对两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACE),主要包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建发生情况进行对比分析。方法总结分析经桡动脉介入治疗的PCAD(58例)和LCAD(80例)的病例资料,比较两组病例的冠脉病变特点、支架置入数和长度以及介入治疗并发症、住院期间MACE发生率。结果 PCAD组患者冠脉病变多累及左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA);PCAD组介入治疗所需支架总数、长度少于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.01);血管径路并发症、冠脉夹层、冠脉穿孔比例、介入成功率方面两组比较无统计学差异;MACE发生率PCAD组低于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCAD组患者介入治疗并发症少于LCAD患者。结论 PCAD患者冠脉病变多在LCX、RCA,介入治疗MACE发生率低。