利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价利妥昔单抗联合CHOP(RCHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效与安全性。方法:计算机检索Embase(1991～2010年)、PubMed(1991～2010年)、中国期刊全文数据库(1991～2010年)、中国生物医学文献数据库(1991～2010年),收集非霍奇金淋巴瘤患者行RCHOP方案化疗的随机对照试验,以进行质量评价。结果:共纳入8个随机对照试验,包括1 632例患者。Meta分析结果显示,RCHOP与CHOP方案比较,其完全缓解率[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51)]及总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22)]差异均有统计学意义,Ⅲ/Ⅳ级化疗相关不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与CHOP方案相比,联合应用利妥昔单抗能增加非霍奇金淋巴瘤患者的完全缓解率和总有效率,且不增加Ⅲ/Ⅳ级化疗相关不良反应。     

知母皂苷对脂多糖引起的大鼠学习记忆障碍和炎症反应的影响

目的观察知母皂苷(SAaB)是否对脂多糖(LPS)引起的大鼠学习记忆障碍和炎症反应有改善作用。方法大鼠随机分为对照组、LPS损伤组、LPS+SAaB(20、40mg·kg-1)组。对照组和LPS损伤组大鼠灌胃给予0.2%的二甲基亚砜,SAaB组大鼠灌胃给予SAaB。连续给药7d后,左侧脑室内单次注射LPS30μg/只大鼠,注射量为5μl,正常对照组大鼠注射等量的生理盐水。脑室注射后d2进行大鼠Morris水迷宫实验,连续6d,训练期间继续给药。水迷宫实验结束后,Nissl染色观察海马CA1区锥体神经元改变;白细胞介素-1β(IL-1β)分别与integrinαM和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)双重免疫荧光染色观察IL-1β表达部位;Westernblot检测海马IL-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平。结果 SAaB(40mg·kg-1·d-1)能明显改善LPS所致大鼠学习记忆能力损伤,表现在明显缩短大鼠的逃避潜伏期,增加大鼠在原平台象限的游泳时间占总游泳时间的百分比;海马CA1区锥体神经元损伤较LPS组明显减轻,对抗LPS引起的IL-1β及iNOS的蛋白表达水平增加;激光共聚焦实验结果显示IL-1β主要在小胶质细胞表达,少量在星形胶质细胞表达。结论 SAaB能改善LPS引起的大鼠学习记忆障碍,抑制其海马的炎症反应。     

肠道憩室的超声表现及鉴别诊断11例临床分析

肠道憩室临床较为少见,既可发生于结肠也可发生于小肠,以结肠憩室最为好发,小肠憩室少见.肠道憩室一般没有临床症状而被患者忽视,少数伴有炎症、出血、肠梗阻、甚至穿孔的憩室又往往与急性阑尾炎、消化道溃疡、肿瘤等病变的临床表现相似,导致诊断困难.对昆明医科大学第二附属医院超声科诊断肠道憩室并经手术确认的患者11例的超声表现做回顾分析,报告如下.     

成人急性双表型白血病的临床和生物学特征研究

目的：分析成人急性双表型白血病（BAL）的临床和生物学特征.方法：采用流式细胞术检测22例成人BAL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,染色体R显带技术对其中的16例进行核型分析.结果：在同期急性白血病496例患者中BAL发生率为4.4%（22/496）,16例（72.7%）为髓系和B系抗原共表达,5例（22.7%）为T系和髓系 抗原共表达,T系、B系和髓系均表达者1例 （4.5%）.BAL患者CD34阳性率为86.4%,高于同期ALL（60.3%）和AML（62.9%）（P＜0.05）.BAL患者中位年龄大于ALL患者（P＜0.05）.BAL组肝、脾、淋巴结肿大例数明显高于AML组（P＜0.01）.BAL组异常核型占56.3%,Ph染色体阳性率（25%）明显高于AML组（0%）（P＜0.01）.结论：成人BAL发病率低,以髓系和B淋巴系抗原共表达为主.BAL患者发病中位年龄高,高表达CD34,Ph染色体阳性者多见,肝、脾、淋巴结浸润发生率高.     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨破坏相关性的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一个可致骨关节破坏的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。在我国,类风湿关节的发病率在0．2％～0．4％,据统计,未经过规范治疗的类风湿关节炎患者2年致残率达50％,3年致残率可达70％。     

全麻联合硬膜外阻滞在肺癌根治术中的应用

单纯全麻下行肺癌根治术常造成机体内分泌和代谢的明显改变,并可能引起内环境的失衡,且术毕清醒时间长,术后镇痛不全,麻醉后并发症增多。为此,我院改用全麻复合硬膜外阻滞取得了一定的效果,总结如下。     

合并症对骨髓增生异常综合征患者预后的影响分析

合并症是指除基础疾病以外的其他器官或组织的损伤及异常,在老年患者中发生率较高.1987年Charlson等[1]提出Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index),对患者合并症情况进行积分评价.许多研究已表明,合并症对癌症患者生存率及预后有明显影响.骨髓增生异常综合征(MDS)患者伴有较高的合并症发生率,合并症对其预后的影响已经越来越受到人们的关注[2].Wang等[3]在国外已开展相关方面临床试验,证实了合并症是影响MDS患者预后的重要因素.在我国尚未开展相关研究,我们统计我院126例MDS患者的合并症发生情况,结合其他相关因素分析其对预后的影响.     

硼替佐米致周围神经病变的研究进展

硼替佐米是新型靶向治疗的抗肿瘤药物,于2003年被美国FDA批准用于多发性骨髓瘤(MM)的治疗.多项临床研究表明周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)是硼替佐米主要的剂量限制性不良反应,影响患者的生存质量及疗效.在硼替佐米治疗的最大群体研究中,SUMMIT和CREST的Ⅱ期临床试验及APEX和VISTA的Ⅲ期临床试验结果表明,接受剂量为1.3 mg/m2硼替佐米者PN发生率为36％～44％(PN≥3级发生率为8％ ～ 14％),接受剂量为1.0 mg/m2硼替佐米者的发生率为23％(PN≥3级发生率为8％)[1].