经纤支镜支架置人治疗气道狭窄——附一例报道

气管—支气管支架置入为气道狭窄的治疗提供新方法 ,支架可扩张狭窄的气道 ,改善患者通气功能 ,缓解呼吸困难 ,适用各种原因导致气管狭窄。２００１年６月１１日作者成功为一气管癌患者经纤支镜置入镍钛记忆支架 ,现报道如下。１病例摘要患者男性 ,７５岁。因咳嗽、气促２个月加重半个月 ,当地医院ＣＴ检查提示气管及右支气管内新生物伴纵隔淋巴结肿大而转入我院。ＰＥ :Ｔ３６℃、Ｐ１００次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１２５／７５ｍｍＨｇ ,神清 ,呼吸促 ,口唇发绀 ,气管右偏 ,胸廓基本对称 ,右肺呼吸音低 ,可闻及少量干湿性罗音 ,…     

睡眠鼾症83例多导睡眠图观察研究

目的：研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义．方法：运用多导睡眠仪整夜9小时检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果：52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表现睡眠呼吸暂停或(和)低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论：每小时呼吸暂停或(和)低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤9％时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究

测量139例睡眠打鼾者的颈围,然后应用多导睡眠仪(PSG)进行整夜(9 h)睡眠呼吸检测.结果62例正常者的颈围为(39.3士3.4)cm.77例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的平均颈围为(41.0士2.9)cm.后者显著高于前者(P<0.05);不同程度的OSAHS病人,颈围差异无显著性意义(P>0.05).提示颈围增粗的睡眠打鼾者为OSAHS的高危人群.有必要进行PSG检查来确诊。     

孕产妇甲型H1N1流感10例患者分析

孕产妇甲型H1N1流感患者往往病情发展迅速,病死率高,值得临床高度重视。2009年11月~12月期间,我院收住10例孕产妇甲型H1N1流感患者,其中轻症4例、重症2例、危重症4例,经治疗后,全部痊愈出院,现报道如下。对象和方法一、对象2009年11月~12月浙江省嘉兴市第一医院甲     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠期间缺氧乘积和舒张压的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠期间的缺氧与舒张压变化。方法运用多导睡眠仪（PSG）检测夜间9小时睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍患者124例,比较分析受检者舒张压与PSG动态指脉血氧饱和（SpO2）监测结果。结果21例诊断为重度OSAHS者中12例舒张压增高患者睡眠期间SpO2≤90％的时间占睡眠总时间的百分比为（44．3±13．1）％,睡眠期间平均SpO2为（90．3±2．9）％,缺氧乘积为0．0445＋0．0232;9例舒张压正常的重度OSAHS患者睡眠期间SpO2≤90％时间占睡眠总时间的百分比为（37．3±14．5）％,睡眠期间平均SpO2为（92．8±3．6）％,缺氧乘积为0．0269±0．0053,两者缺氧乘积比较无统计学意义（P〉0．05）。结论重度OSAHS患者缺氧乘积比中度、轻度OSAHS患者和单纯打鼾者缺氧乘积大,夜间缺氧明显,但有无舒张压增高的重度OSAHS患者缺氧乘积无差异。     

吸入性噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量和运动耐量的影响

目的 探讨每天一次吸入噻托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)深吸气量(IC)和运动耐量的影响以及常用的肺功能指标与运动耐量的相关性.方法 吸入噻托溴铵18 μg/d,在第0天、第28天和第56天分别测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和呼吸困难评分.结果 噻托溴铵吸人后第28天和第56天肺功能指标第1秒用力呼气容积...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压病患者睡眠期间心率分布范围研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压病患者睡眠期间心率分布范围情况.方法运用多导睡眠仪整夜9小时检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院患者149例,并询问高血压病史和测量血压.结果96例诊断为OSAHS,其中28例中、重度OSAHS伴高血压病患者的100～91次/min、90～81次/min、70～61次/min和50～41次/min心率段与中、重度OSAHS不伴高血压病患者相比有明显差异(P＜0.05),中、重度OSAHS伴高血压病患者的100～91次/min、90～81次/min心率段分别与中、重度OSAHS伴高血压病患者的收缩压和舒张压相关(P＜0.05).轻度OSAHS和无睡眠呼吸暂停的单纯打鼾者,伴与不伴高血压病心率分布范围无显著差异(P＞0.05).结论中、重度OSAHS伴高血压病患者,睡眠期间心率分布范围较大,临床医师需高度重视,积极治疗,避免发生睡眠期间心血管事件.     

电针对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的疗效观察

目的 观察电针治疗对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的临床疗效。方法 将2012年8月～2015年5月间笔者医院收治的100例存在睡眠障碍的肺癌疼痛患者作为研究对象,应用数字表法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予三阶梯镇痛治疗并联合唑吡坦片改善睡眠质量,观察组在此基础上给予电针治疗,4周后对两组的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量评分及抑郁焦虑程度评分进行比较。结果 治疗后观察组NRS、PSQI、SAS及SDS值显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）,治疗后观察组的睡眠总改善率及疼痛缓解程度均优于对照组（P<0.05）。结论 电针治疗可以有效改善肺癌疼痛患者睡眠质量,并能在一定程度上缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪。     

14例肺隐蔽部位结核CT检查分析

咳嗽和咯血是呼吸系统疾病的常见临床表现,但常因胸片上无特殊表现而被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张症,久治不愈。现将临床工作中遇到的14例慢性咳嗽或反复咯血的病例,虽然体检和胸片无特殊发现,但胸部CT检查显示肺隐蔽部位的结核灶,经正规抗结核治疗,咳嗽或咯血症状消失,肺部病灶消退,报告如下。一、临床资料1．一般资料本组14例病例来源于1988年至1995年底的临床观察。其中年龄25~72岁,平均51.4岁。男性6例,女性8例。病程最短2个月,最长10年,平均2.9年。2．临床表现14例中咯血9例,咳嗽咳痰4例,低热2例,气急1例,心悸1例,胸闷胸痛1例,下肢浮肿1例,右下肺湿啰音1例。结核菌素试验阳性( )12例,( )2例。痰找抗酸杆菌阳性1例,阴性13例。