^18F-FDG SPECT显像对肺癌肺内转移淋巴转移的价值

肺癌的正确分期对肺癌治疗方案的制定具有重要的意义,以往根据胸片、胸部CT和B超等形态学检查手段作为分期的依据,但18F-FDG SPECT的应用,从功能诊断的角度,可发现许多过去形态学检查不能检测到的病灶,从而为肺癌的诊断和分期提供了新的方法.作者自2002年1月～2003年12月期间,发现5例临床确诊为肺癌,采用18F-FDG SPECT显像,发现经胸部CT检查未显像的肺癌多部位转移,现总结报道如下.     

舒喘灵联合利多卡因局麻对纤支镜检查时心率、SpO2和血压的影响

目的观察舒喘灵喷吸联合利多卡因局麻对纤支镜检查时心率、指脉血氧饱和度(SpO2)和血压的影响.方法将进行纤支镜检查的115例门诊和住院病人分为观察组和对照组,前者首先喷吸舒喘灵气雾剂2喷,5分钟后利多卡因局麻行纤支镜检查;后者单用利多卡因局麻下纤支镜检查.观察两组纤支镜进声门时的心率和SpO2以及操作时的心率、SpO2和血压,分别与术前比较和组间比较.结果纤支镜进声门时两组心率较术前均增快(P＜0.01),但对照组较观察组心率增快明显(P＜0.05),操作时观察组SpO2较术前无降低,舒张压无升高(P＞0.05),而对照组与术前相比,SpO2降低(P＜0.01),舒张压升高(P＜0.05).结论先舒喘灵气雾剂喷吸,然后利多卡因局麻,能使纤支镜进声门时心率增快不明显,操作时SpO2下降和血压增高不明显,不适反应少,值得临床应用.     

肺癌伴副癌综合征5例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤,常伴副癌综合征,现将近年来临床上遇到的5例伴发副癌综合征的肺癌病例报告如下.例1:女,75岁,以慢性咳嗽、咳痰10余年,全身肌肉无力、头晕、纳差一周入院.胸片和胸部CT检查显示右上叶前段块影,痰中找到未分化癌细朐.化疗后,全身肌无力症状好转.     

经纤支镜支架置入治疗气道狭窄附一例报道

气管-支气管支架置入为气道狭窄的治疗提供新方法,支架可扩张狭窄的气道,改善患者通气功能,缓解呼吸困难,适用各种原因导致气管狭窄. 2001年 6月 11日作者成功为一气管癌患者经纤支镜置入镍钛记忆支架,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IgE水平与支气管舒张试验临床相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.肺功能检查对发现COPD伴哮喘具有诊断价值,但COPD危重患者进行肺功能检查时部分病人可发生晕厥、气急加重、心律失常等症状,限制了COPD急性发作期的肺功能检查,不能及时发现COPD伴气道高反应性及可能并发的支气管哮喘.为了能早期诊断COPD并发支气管哮喘,作者对比分析了2003年12月至2004年8月本院42例COPD住院患者的急性发作期血清IgE水平与疾病缓解期肺功能支气管舒张试验结果,探讨在COPD患者治疗中血清IgE的指导意义.     

经皮胃镜下胃造瘘术防治吸入性肺炎5例

因多种疾病致咽喉吞咽功能异常而误咽所引起的吸入性肺炎 ,临床上表现为进食呛咳、发热、咳嗽脓痰等反复呼吸道感染征象 ,往往久治不愈。2000年以来 ,我们应用经皮胃镜下胃造瘘术 (PEG)对5例吸入性肺炎患者另建进食通道 ,取得理想的效果 ,现总结报道如下。1.1一般资料5例患者均为我院住院病人 ,男性4例 ,女性1例。年龄60～85岁 ,平均 (72.0±9.5)岁。原发疾病 :高血压性脑出血1例、脑梗死2例、动脉硬化性脑病1例、鼻咽癌放疗后1例。呼吸道感染病程2年1例、1年1例、0.5年2例、2个月1例。全部病例临床均表现为进食呛咳、反复高热 (体温39～4…     

支气管异物15例分析

支气管异物常威胁生命 ,临床上时有发生 ,需紧急救治。应用硬质气管镜或纤支镜可立即去除异物 ,症状迅速缓解 ;但个别病例不典型 ,病程可延续数年 ,症状迁延不愈。近三年来 ,本院收治支气管异物 15例 ,现总结报道如下。临床资料1　基本资料　病例来源为 1998年以来本院住院病人 (12人 )和门诊病人 (3人 ) ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;儿童10例 (1～ 4岁 ) ,成人 5例 (2 4～ 86岁 )。病程 1～ 7天 13例 ,有 2例成人的病程分别为 2年和 10年。2　症状和体征　咳嗽 15例 ,气急 13例 ,紫绀 3例 ,发热3例 ,痰血 2例 ,呼吸音降低 9例 ,肺部罗音 5例…     

睡眠鼾症患者血清内皮素和一氧化氮测定及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与高血压的关系.方法检测150例睡眠鼾症患者血清ET和NO水平,ET采用放射免疫法测定,NO采用硝酸还原酸法测定.结果轻度(n=53)、中度(n=21)、重度(n=20)OSAHS患者血清ET分别为(47±25)、(60±21)、(52±22)pg/ml,血清NO分别为(63±8)、(63±10)、(54±17)μmol/L.不同程度的OSAHS患者间血清ET差别无显著性意义(F=0.931,P＞0.05);重度OSAHS患者血清NO降低(F=2.361,P＜0.05),舒张压增高(F=3.520,P＜0.05);但重度OSAHS伴与不伴高血压患者的血NO水平差别无显著性意义(F=-0.757,P＞0.05).结论重度OSAHS患者血清NO降低,舒张压增高,血ET和NO在OSAHS中引起高血压的作用可能不大.     

医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用

目的 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果。方法 将2012年6月~2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异。结果 观察组患者的依从率为86%,明显高于对照组(64%),差异有统计学意义(χ2=6.45,P<0.05);治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善,差异有统计学意义[(7.32±0.13)比(7.31±0.07),P<0.05],治疗后72 h观察组血气分析p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较有所改善,差异均有高度统计学意义[(7.37±0.09)比(7.34±0.14),(66.54±8.86)mm Hg比(63.32±7.35)mm Hg,(63.34±10.94)mm Hg比(68.57±9.45)mm Hg,P<0.01](1 mm Hg=0.133 k Pa);观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义[(23.59±6.33)h比(34.08±9.21)h,(11.66±3.71)d比(15.42±5.03)d,(1.36±0.44)万元比(1.79±0.52)万元,t=17.23、9.03、11.21,P<0.05或P<0.01]。结论 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用。     

前降钙素与C反应蛋白在肺部感染患者中的表达

目的 探讨前降钙素与C反应蛋白在肺部感染患者中的表达。方法 对34例肺部感染患者的前降钙素与C反应蛋白进行检测,并分析其中的相关性。结果 前降钙素在肺部感染患者中的表达明显升高,且与C反应蛋白的表达存在相关。结论 前降钙素可用于肺部感染患者炎症程度的监测。