20例T_1N_0M_0肺癌临床诊断分析

肺癌是恶性肿瘤的多发病之一,早期发现肺癌是影响患者愈后的主要因素。现将临床工作中遇到的20例早期(T_1N_0M_0)肺癌患者报告如下。     

呼出气冷凝液癌胚抗原测定对肺癌的诊断价值

为了寻找诊断肺癌的无创检查方法，我们探索呼出气冷凝液(EBC)检测癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。     

肺癌伴胸腔积液的胸水淀粉酶测定临床意义探讨

肺癌常并发胸腔积液,但目前诊断癌性胸腔积液主要通过胸水脱落细胞、染色体检查和CFA(癌胚抗原)测定等方法,阳性率不高,故寻求方便易行,适合基层医院的胸水肿瘤标记物已成为呼吸科医师探索的问题.本院自2003年12月～2004年6月对肺癌伴胸腔积液12例进行胸水淀粉酶测定,并与对照组比较,现总结报道如下.     

ANCA相关性小血管炎胸片和胸部CT5例观察

抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎临床上虽不多见，但胸片和胸部CT表现往往不典型，平时重视不够，易误漏诊。现将我院近4年的住院病人中5例确诊为ANCA相关性小血管炎的胸片和胸部CT进行回顾总结，现报道如下。     

鼾症149例吸烟饮酒情况调查

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是由于睡眠时上气道狭窄,出现呼吸暂停,间断性的低氧血症,从而出现一系列临床表现的综合症.     

血清-胸液蛋白梯度和血清-胸液白蛋白梯度在鉴别胸腔积液渗漏出液中的作用

胸腔积液是临床医生经常面对的临床综合征,准确地区分胸腔积液的性质对于提供正确的诊断和治疗非常关键.Light标准迄今为止被认为是区分胸腔积液为漏出液或渗出液的金标准,但尚存在许多的不足之处.本次研究通过对136例胸腔积液的检测,发现血清-胸液白蛋白梯度在鉴别胸腔积液中更具优势.现报道如下.     

呼出气冷凝液一氧化氮检测在评价气道炎症中的作用

NO是一种由内皮细胞、上皮细胞及炎症细胞等生成的一种小分子物质。参与体内多种生理以及病理作用。现在传统的对于NO的检测主要通过化学发光法对呼出气NO的检测。尚未有对呼出冷凝液中N9检测的相关文献。本文通过对8例支气管哮喘以及8例慢性阻塞性肺病(COPD)的检测。发现哮喘组与COPD组有显著差异．且该方法简便。现总结如下：     

20例弥漫性结缔组织病死亡患者的血常规指标分析

弥漫性结缔组织疾病（CTD）在重要器官受累时常需使用激素和免疫抑制剂,在治疗过程中当出现发热或其他全身症状时,判断为原发病未控制或是CTD并发感染，对于进一步的诊治至关重要。但在临床实践中，对此作出正确判断较为困难，而错误的判断可能导致患者病情加重甚至死亡。现笔者将近年来收治的因CTD而死亡的患者在主要死亡原因发生前的血常规指标作一回顾性分析，以期为寻找对临床鉴别诊断具有参考价值的指标提供帮助，报道如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血47例分析

目的进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展。方法47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗，其中支气管扩张29例，肺结核12例，肺癌2例，肺炎3例，肺隔离症l例，每日咯血〉100ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后，经选择性支气管动脉造影发现出血灶，使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉，肋间动脉等。结果40例栓塞后立即止血，2例反复栓塞〉2次后仍有咯血，3例随防1年，仍有间断少量咯血，1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功，1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法，有效率达85．1％，复发率约为14．8％，复发原因包括血供动静脉畸形，支气管动脉漏栓，栓塞物脱落，原发病进展，造影操作不仔细。而且在栓塞术中要做好抢救准备，特别是病因不明确的咯血要重视，建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段。我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞，术中适当灌注止血剂，是提高有效率的办法。     

结节病18例临床分析

目的探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法回顾性分析经组织病理学确诊的18例肺结节病患者的临床资料.结果 18例中有呼吸道症状12例,X线胸片对称性肺门淋巴结肿大13例,血清血管紧张素转换酶(SACE)升高13例,10例肺泡灌洗液血管紧张素转换酶(ACE)平均(14.5±3.9)u/ml,其中淋巴细胞比例＞28%者6例,淋巴细胞亚群CD4/CD8＞3.5者4例,纤维支气管镜活检阳性13例.结论肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,皮肤、眼睛、淋巴结是最常累及的肺外器官,SACE、支气管肺泡灌洗液ACE水平、淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于经纤支镜支气管活检和肺活检.