缓解期精神分裂症病人的心理护理

目的 运用心理护理改善缓解期精神分裂症的心理健康水平,帮助他们调整认知以更好的适应社会生活.方法 采用支持鼓励认知调整放松训练等心理干预方法对经过筛选的具有明显焦虑抑郁的缓解期精神分裂症患者进行心理护理.并采用SCL-90、负性自动思维量表及社会适应不良量表在心理护理前后1 w进行评定分析.结果 缓解期精神分裂症患者在心理护理前后的心身症状、负性自动思维量表及社会适应不良量表评分均有明显差异.结论 心理护理在增强缓解期精神分裂症患者的心理健康水平作用是肯定的,同时可以有效调整患者的认知减轻焦虑提高社会适应能力.     

探讨实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA在临床中的应用

目的:探讨实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA在临床中的应用.方法:对168例临床乙肝病毒携带者的血清标本用ELISA法进行定性检测,再用实时荧光PCR定量检测,对两种检测结果进行相关性分析.血清标志物的检测顺序设定为:(1)HBsAg;(2)HbsAb ;(3)HbeAg;(4)HbeAb;(5)HbcAb;(6)PreS1 -Ag.结果:几种乙肝模式中,"大三阳"患者的DNA阳性检出率和拷贝数均比其他模式高,并有显著性差异.PreS1-Ag的阳性率与乙肝DNA的阳性率有很好的一致性,但由于两者检测的成分和表达的意义不完全一致,因此不能等同于或代替HBV-DNA的检测.结论:PCR定量测定HBV-DNA可以真实地反映体内乙肝病毒感染和复制及病毒载量情况,更有利于临床治疗和疗效的观察.并且实时荧光PCR法检测HBV-DNA具有快速、准确等优点,而且对低复制持续感染乙肝病人也能诊断.     

恶性胆管梗阻的MRI、MRCP诊断与临床对照研究

目的评价磁共振成像（MRI）、磁共振胰胆管成像（MRCP）对恶性胆管梗阻的诊断价值。方法84例经临床、彩色超声、螺旋CT发现的恶性胆管梗阻患者行MRI、MRCP联合检查,并与手术病理对照。结果MRI及MRCP对恶性胆管梗阻有较高的诊断准确率（95．2％,80／84）。肝内胆管扩张呈树枝状和腊肠状。低位胆管梗阻的胆总管末端呈截断状、杯口状。结论MRI、MRCP联合检查诊断恶性胆管梗阻准确率高,可以作为不宜行经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者的替代检查方法。     

肺癌PET—CT定位的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET-CT在肺癌放疗定位中的应用价值.方法:16例肺癌患者以PET-CT检查和定位,扫描数据刻盘输入治疗计划系统,将PET-CT融合图像、PET图像和CT图像进行对比分析.结果:16例中,12例获得了与PET-CT检查前一致的临床分期, 4例临床分期提高;9例纵膈淋巴结直径≥1.0cm(1.0-4.2cm)显示为高放射性摄取,4例同时有≥1.0cm和<1.0cm的纵膈淋巴结均显示为高放射性摄取,3例纵膈淋巴结<1.0cm的显示无放射性摄取;在伴有肺不张的6例中,5例清楚区分了肿瘤组织与肺不张组织,1例合并阻塞性肺炎与肿瘤组织无法区分;3例化疗后病例清楚显示原发灶和纵膈淋巴结残存或消失.PET-CT融合图像前后方向位移25%(4/16),头脚方向位移31.3%(5/16).结论:PET-CT用于肺癌定位可以进一步明确临床分期,准确定位定性肿瘤病灶,确定淋巴结性质,区分肿瘤与肺不张,鉴别治疗后有无肿瘤残存等,进而使放疗靶区勾画准确,放疗计划设计合理.     

山姜素在人肝微粒体的葡萄糖醛酸化反应研究

目的研究体外肝微粒体孵育体系中山姜素的葡萄糖醛酸化代谢情况,鉴定参与山姜素葡萄糖醛酸化代谢的UGT亚型。方法用体外肝微粒体孵育体系,用HPLC-UV检测方法,检测山姜素的葡萄糖醛酸化代谢情况。将代谢产物进行纯化后,用质谱(MS)和核磁共振(NMR)法进一步鉴定其结构。用商业化重组表达的UGT单酶,鉴定代谢产物的结构和归属可能参与山姜素葡萄糖醛酸化代谢反应的葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)亚型。结果山姜素葡萄糖醛酸代谢产生一个代谢产物,经结构鉴定为山姜素-氧-单葡萄糖醛酸化产物。人肝微粒体代谢山姜素的动力学行为,符合米方程且动力学参数:Vmax=(101.9±3.0)nmol·min-1·mg-1·pro,Km=(40.6±3.6)μmol·L-1。UGT1A1、UGT1A3、UGT1A9和UGT2B15均参与了山姜素的葡萄糖醛酸化反应。结论山姜素在人肝微粒体孵育体系中会被代谢成为一个单葡萄糖醛酸化产物,且归属了参与的UGT酶。     

2013年永嘉县肺吸虫病感染率分析

目的:了解和掌握永嘉县居民吃石蟹方式、石蟹囊蚴感染情况及居民血清抗体水平,为防治提供科学依据。方法:通过捣碎、水洗、过滤等步骤,检测石蟹肺吸虫囊蚴感染情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测居民血清肺吸虫抗体水平。结果:居民生食或半生食石蟹率为12.76%,石蟹平均囊蚴感染率为32.30%,居民肺吸虫抗体阳性率为0.82%。结论:部分镇石蟹肺吸虫囊蚴的感染率仍很高,当地居民感染肺吸虫的风险依然较高,因此,应加强健康教育,采取相应的防制措施,做好肺吸虫病的预防和控制工作。     

医生职业紧张、工作倦怠、抑郁症状关系的研究

目的探讨医生的职业紧张、工作倦怠对抑郁症状的影响,改善医生身心健康,降低抑郁症状的发生,提高医疗服务质量。方法采用横断面调查方法,于2010年10-11月随机抽取辽宁省具有代表性的三个大、中、小城市的6所综合医院工作六个月以上的373名医生进行自填式问卷调查。问卷包括付出-回报失衡问卷(ERI),工作倦怠问卷(MBI-GS),流行病调查用抑郁自评量表(CES-D)。应用多元分层回归分析探讨医生职业紧张、工作倦怠对抑郁症状的影响,验证工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中的中介作用。结果外在付出、内在投入、情绪衰竭和消极怠慢与抑郁症状呈显著正相关,回报、个人成就感与抑郁症状呈显著负相关。外在付出和回报对抑郁症状的解释变异量为15.5%,加入工作倦怠后,解释变异量为43.7%。结论医生职业紧张、工作倦怠与抑郁症状密切相关,工作倦怠在职业紧张对抑郁症状影响中起中介作用。     

凉山地区中学生健康危害行为与预测未来吸毒贩毒HIV感染关联性研究

了解凉山地区中学生健康危害行为与预测未来HIV感染、吸毒、贩毒之间的关系,为制定有效干预措施提供参考.方法 根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在艾滋病重点地区随机抽取4所中学10 749名学生进行艾滋病高发区中学生行为学研究调查问卷调查.结果 被调查学生中,预测未来可能感染HIV 2 342名(21.8%),吸毒1 662名(15.5%),贩毒1 635名(15.2%).多因素Logistic回归分析显示,未来HIV感染危险因素包括滥用镇静安定药物、现在饮酒、现在吸烟、非安全场所游泳、自杀相关心理问题、受欺凌、自杀意念、严重伤害、看过色情刊物、非自愿性行为(OR值分别为1.423,1.273,1.395,1.072,1.087,1.119,1.271,1.200,1.344,1.351,P值均<0.05);现在饮酒、现在吸烟、滥用镇静安定药物、骑车违章、步行违章、非安全场所游泳、严重伤害、受欺凌、非自愿性行为、看过色情刊物是未来吸毒的危险因素,课外功课时间是未来吸毒的保护因素(OR值分别为1.558,1.286,1.743,1.036,1.131,1.069,1.139,1.209,1.217,1.871,0.962,P值均<0.05).现在饮酒、现在吸烟、滥用镇静安定药物、步行违章、非安全场所游泳、自杀意念、受欺凌、严重伤害、性行为、非自愿性行为、看过色情刊物是中学生未来贩毒的危险因素,课外功课时间是未来贩毒的保护因素(OR值分别为1.238,1.620,1.486,1.149,1.105,1.319,1.140,1.236,1.292,1.599,1.268,0.961,P值均<0.05).结论 凉山地区中学生预测未来HIV感染、吸毒、贩毒的比例较高,与现有健康危害行为密切相关;要采取针对性强而有力的干预措施,控制中学生物质滥用、减少故意及非故意伤害行为的发生.     

腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果分析

目的考察腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果分析。方法选取2014年11月至2016年11月诊治的甲状腺乳头状癌患者67例,采取随机数字法分为腔镜辅助组(34例)和开放手术组(33例)。应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理,术中及术后相关临床指标以(x珋±s)的形式表示,采用独立t检验;术后并发症的总发生率及术后疼痛程度以%表示,采用χ2检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果与开放手术组相比,腔镜辅助组的手术时间和术后引流量均显著增加,术中出血量和切口长度均显著降低,术后住院时间和颈部恢复活动时间均显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);腔镜辅助组术后并发症的总发生率为5例(14.7%),开放手术组术后并发症的总发生率为12例(36.4%),差异具有统计学意义(P0.05);与开放手术组相比,腔镜辅助组的0级疼痛患者显著提高,Ⅱ级疼痛患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜辅助下微创术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果较好,美观性强且安全性高,值得在临床上大力推广应用。     

腹腔室隔综合征--应引起重视的腹内高压并发症

任何原因引起的腹内压(Intra-abdominal pres-sure,IAP)增高所致的心血管、肺、肾、肠以及颅脑等器官系统的功能障碍称为腹腔室隔综合征(Ab-dominal compartment syndrome,ACS).