原发性肝癌转移至十二指肠乳头并上消化出血一例

男性,56岁,于1984年11月17日因反复解柏油样血便9天入院。患者9天前觉下腹隐痛,继而排出黑粪约400克,顿觉头晕眼黑;此后,每次解黑便2一5次,伴右上腹隐痛,无呕吐,食欲减退。因血便不止以上消化道     

鲁南欣康合用肝素钠治疗冠心病心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)心肌处于急性缺血状态，是一组严重并有潜在危及生命的急症，易进展为急性心肌梗塞或猝死，故应及时控制。我院在鲁南欣康合用肝素钠治疗UA取得良好效果。总结分析如下。     

以癌抑制基因为靶点的基因治疗

现在已分离出许多人的癌抑制基因。其中ｐ５３基因是１９８９年发现的，它位于染色体１７ｐ１３部位。有５０％人的癌肿发生与ｐ５３基因异常有关，正常ｐ５３基因存在于细胞核内，裹以磷酸蛋白。它的主要功能是监控ＤＮＡ复制障碍，细胞分裂时染色体异常分离，促使ＤＮＡ损伤的修复，促使ＤＮＡ严重受损而不能修复的细胞凋亡。将野生型ｐ５３基因导人培养的人癌细胞内，能抑制癌细胞增殖。将野生型ｐ５３基因导入肝癌细胞内，或者导人神经胶质瘤细胞内，得到表达后，癌细胞增殖受到抑制，与此同时这些癌细胞对顺铀的感受性大大增强。最近，…     

肝胆管结石的外科治疗

肝胆管结石是指原发于左右肝管分叉部以上的肝内胆管结石,又称肝内结石。治疗以外科手术为主。我国是肝内结石的流行区,尤以南方多见,发生率约占胆石症的16％,高发区可达30％。术后残余结石发生率约在30％左右。近年来,由于饮食和卫生习惯的改善,肝内结石发生率下降,术后残余结石率也因治疗技术的提高而逐年下降。肝内结石病理复杂,手术方式因人而异,是腹部外科中难度较大的手术,特别是再次胆道手术。本文对肝内结石手术的基本策略,以及再次胆道手术的难点,浅谈笔者多年来的临床经验体会。     

阳离子交换色谱—步法制备级纯化单克隆抗体

目的：应用快速蛋白液相色谱系统（ＦＰＬＣ）建立一种一步法制备级纯化单克隆抗体方法．方法：将ＭｃＡｂ腹水用ｐＨ６．０，０．０ｌｍｏ１／ＬＰＢ透析或稀释８倍后直接上ＳＰ－４０ＨＲ阳离于交换色谱柱，用ＰＢ－ＮａＣｌ二元线性离子梯度洗脱，即得到纯化的ＭｃＡｂ．结果：每次上样量７０～８０ｍｌ腹水，可获得纯化ＭｃＡｂ５００～５８０ｍｇ，得率７～７．５ｍｇ／ｍｌ腹水，回收率为７０％～７５％，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测纯度为大于９２％，ＡＢＣ染色法测定活性为１：８００００（７．８×１０－１１ｍｏ１／Ｌ），一次纯化周期仅需５０ｍｉｎ。结论：本方法操作简单，既具有常压色谱的制备量，又具有ＨＰＬＣ的纯化速度，是获得高纯度、高活性ＩｇＧ类ＭｃＡｂ的实用纯化方法。     

多潜能造血祖细胞向红系分化中GM-CSF受体和红细胞生成素受体的表达

目的：了解多潜能造血祖细胞向红系分化过程中造血因子受体的改变。方法；应用受体结合实验和Northern杂交技术分别测定了依赖Epo和GM－CSF增殖的造血相细胞株UT－7在Epo存在下向红系分化过程中Epo受体（EpoR）和GM－CSF受体（GM－CSF－R）及其mRNA的表达水平。结果；UT－7分化至红系阶段Epo－R表达明显上调，而高亲合力和中亲和力GM－CSF－R明显下调。结论：UT－7分化至红系阶段丧失对GM－CSF反应性是由于Epo促使GM－CSF－R-α和β亚单位表达下调所致。提示增加Epo－R和减少GM－CSF－R表达是Epo诱导髓系相细胞向红系分化的重要原因。     

人工心脏瓣膜的进展

作者在五十年代早期对钙化的主动脉瓣施行扩张术,其疗效不佳。1958年直视下去除主动脉瓣叶的钙化斑,能降低压力阶差,但1～2年内仍恢复原样。随后用 Bahnson 聚四氟乙烯人工瓣膜置换主动脉瓣,术后1～2年内产生钙化和瓣叶破裂,对少数存活者再用 Starr-Edwards球瓣置换。在主动脉根部狭小的病人,Starr-Edwards 球瓣能产生9.3kPa 跨瓣压,8例中有6例死亡。此后采用自体心包人工主动脉瓣,但六个月内瓣膜磨损和破裂。用自体阔筋膜人工瓣膜,但仍在4～5年内皱缩和钙化。用 Kay-Shiley 扁平碟瓣作主动脉瓣置     

非外伤性结肠穿孔

我院自1983-1995年共收治非外伤性结肠穿孔10例,临床上少见,占同期外科急腹症的0.25％。现将其诊治体会报道如下: 1.临床资料 本组男性7例,女性3例,年龄10天-78岁,平均56.4岁。从发病到手术时间12小时-4天,平均3.72天。穿孔孔径0.4-6.5cm,平均1.56cm,治愈6例,死亡4例。除3例找不到明显病因外,其余7例均经病程学诊断证实。本组病因,术式及结果见附表: