皮康口服液的质量标准研究

目的:建立皮康口服液的质量标准.方法:用薄层色谱法对黄芪、赤芍进行定性鉴别,用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定口服液中的芍药苷的含量.结果:薄层色谱斑点清晰,专属性强;芍药苷在0.116～1.16 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为98.99%,RSD为0.62%.结论:所建立的方法简便准确、灵敏度高,可用于皮康口服液的质量控制.     

类风湿性关节炎的康复训练

类风湿性关节炎是一种全身风湿病，初期可使关节的滑膜内面受累。随病情的发展，炎症几乎可累及所有周围关节，关节病变的衍变过程可概括为：关节滑膜炎、骨端软骨破坏、软骨下骨破坏、关节畸形强直。这一过程的结果造成关节疼痛、关节梭形肿胀、关节腔积液、关节变形、关节周围肌萎缩、关节运动障碍、关节的生物力学特性受损。     

滑疝误诊为斜疝1例治疗体会

1病例资料 患者男,56岁.主因右下腹可复性包块20余年入院,行走时包块出现,有下坠感,包块偶及到阴囊上部,无其它不适感.查体:见右腹股沟区一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处.平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感.故以斜疝行手术治疗.术中见精索中上段明显粗大,触之柔软,于近似疝囊壁处切开发现是肠壁,故怀疑是滑疝,缝合肠壁后在内环口处向上作长约3cm的切口入腹腔,明确为滑疝,且是盲肠壁组成疝囊的大部分,故先将组成疝囊的肠壁从精索上游离下来,将其完整地纳入腹腔.后用McVay方法行疝修补术.手术过程顺利,术后病人恢复良好,2年随访未复发.     

PLIF手术部位早期感染的危险因素

【摘要】 目的 探讨HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平并分析其影响因素及其与生活质量相关性。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）及SF36量表对2016年10月~2017年11月在北京佑安医院性病艾滋病门诊复诊的278例门诊HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查并分析。结果 HIV感染者/AIDS患者病耻感标准化总分为(6690±1277) 分,不同婚姻状况、文化程度、月收入、有无稳定住所、HIV感染时间、感染途径的患者病耻感水平比较差异具有统计学意义（P＜005）。患者在情感职能、心理健康维度与SIS总分及各维度得分均呈负相关(均P＜005)。多元回归分析显示,有无稳定住所、感染时间、感染途径、情感职能及心理健康均与HIV感染者/AIDS患者病耻感相关。结论 HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平受多种因素的影响,并与生活质量、情感职能及心理健康方面呈负相关,应引起临床医护人员的重视。     

肺癌gp96-多肽复合物/DC疫苗体外诱导CTL反应的实验研究

目的 研究热休克蛋白gp96－多肽复合物负载树突状细胞（dendritic cell,DC）后，能否诱导出gp96－多肽复合物特异性的细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）反应。方法 从一例肺癌患者肿瘤组织中提取gp96-多肽复合物和自体肿瘤细胞溶解物，分别负载从该患者骨髓血中培养的DC。以不同形式的抗原／DC疫苗分别刺由患者外周血中分离的淋巴细胞。采用ELISA法检测淋巴细胞所释放的IFN－γ量作为CTL反应的指标；以Cr^51释放实验分析致敏后的淋巴细胞对不同靶细胞的裂解和杀伤作用。结果 所有肿瘤抗原致敏淋巴细胞后均可以诱导产生CTL反应，其中以gp96－多肽复合物／DC疫苗诱导释放的IFN－γ量最高。肿瘤抗原致敏淋巴细胞后对原代培养的肿瘤细胞的杀伤作用高于PG细胞和K562细胞。结论 自体肿瘤组织中提取的gp96－多肽复合物能诱导出肿瘤特异性CTL反应，而负载DC后能激发起更强的CTL。     

紫金化毒栓制备工艺研究

目的：优选最佳紫金化毒栓制剂工艺。方法：以外观性状、融变时限、指标成分溶出度为考察指标,优选基质,确定栓剂的载药量、附加剂种类和用量、基质熔融温度、注模及固化温度等工艺条件及参数。结果：栓剂中药物占比37%,辅料为吐温80 1.0%、单硬脂酸甘油酯5.0%、硬脂酸3.0%、半合成脂肪酸甘油酯（36）54.0%。栓剂基质在65℃熔融完全后,加入膏粉,搅拌均匀;待降温至约50℃时,将挥发油用吐温80溶解,加入到药液中,搅拌均匀;待降温至约40℃时,灌注于栓模内,5℃固化10min,脱模,即得。结论：通过对制剂处方及工艺条件的研究,确定了最佳工艺,并进行了3批中试工艺验证,表明紫金化毒栓制剂工艺合理可行,可用于工业化生产。     

术后辅助化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌无瘤生存时间的影响

背景与目的 手术是早期肺癌的首选治疗方法,但早期肺癌术后的预后仍有很大差异,术后是否应用辅助化疗也有争议.本研究探讨术后辅助化疗在Ⅰ期非小细胞肺癌患者中的作用,尤其是在高危人群中的作用.方法 选择北京大学人民医院2009年1月-2013年6月接受手术的Ⅰa期、Ⅰb期肺癌患者,分别以是否行术后化疗分为两组,用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较两组术后无瘤生存时间(disease-free survival,DFS)的差异;并按危险因素个数进行评分,分为0分、1分、≥2分三组,比较三组术后DFS的差异;单独比较术后化疗对≥2分的高危组患者的作用.结果 经过筛选后共有465例患者纳入研究,Ⅰa期284例,Ⅰb期181例.Ⅰa期化疗组和对照组术后DFS并无明显差异(P=0.171),但化疗组生存曲线位于对照组下方,Ⅰb期两组术后DFS也无明显差异(P=0.630).危险因素评分后的三组患者DFS有明显差异(P<0.001),危险因素越多,术后DFS越差,可看作是高危患者.但单独分析显示,术后化疗与否对这部分高危患者的DFS并无显著影响(P=0.763).结论 术后化疗对早期非小细胞肺癌的DFS并无积极作用,即使是对于具有多个高危因素的I期非小细胞肺癌患者,术后化疗也许也不适用.     

神经病学整合课程在临床前教学中的实践与思考

目的:探索"神经病学整合课程"在临床实习前教学中的实践过程和初步效果。方法:在教学内容、教师队伍和教学方式3个维度上进行整合。教学内容包括基础理论衔接和临床知识拓展,师资包括基础教学和临床多学科教师,教学方式包含课堂教学、病例讨论和临床见习。课程共56学时,理论课40学时,临床见习课16学时,面向学生82人。采用独立样本 t检验对比相同年级、不同课程结构的学生成绩,采用SPSS 22.0行卡方检验对比满意度问卷的结果。 结果:本届2017至2018学年课程平均得分(84.7±9.3)分,显著高于历年3届同期同等年级的医学生。满意度问卷结果认为:整合课程总体很有帮助的占38.6%,病例分析很有帮助的占47.7%,临床见习很有帮助的占31.8%。结论:基于整合教材的课程设计在临床前教学实践中取得了初步成效,课程组将继续跟踪医学生进入神经内科临床实习后的表现,同时在授课和考核方面进一步提高整合课程的质量。     

应明确β淀粉样蛋白在脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病发病机制中的作用

脑淀粉样血管病和阿尔茨海默病常常共存,二者在临床表现上存在着很多相似之处,β淀粉样蛋白在这两种疾病的发病机制中都起到了关键的作用。明确Aβ的作用有助于认清疾病的本质,从而更好地把握这两种疾病不同的临床特征,更好地作出诊断和治疗。