雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病的探讨

儿童难治性肾病是临床处理较为棘手的疾病之一,至今尚无统一和特效的治疗方法。我科从1987年起对55例经肾活检明确病理类型的难治性肾病患儿,使用雷公藤多甙治疗取得了较好的疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 患儿年龄3～14岁,平均8.1岁,男30例、女25例,均符合1981年儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准。其中32例对激素耐药,余23例为激素依赖     

儿童狼疮性肾炎治疗进展

儿童肾脏疾病大体上分为4类:第一类是畸形,泌尿系统发育有问题;第二类是遗传性肾脏疾病;第三类是与免疫紊乱有关的一类疾病;第四类是感染性疾病。这4大类疾病最后发展的程度不一样,有可能导致肾衰竭。本次专题就上述类型中的某些典型病种,如儿童狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎及Alport综合征的诊断或治疗进行讨论。     

人参皂苷Rg1药理作用与肾病综合征发病机制的联系

人参皂苷Rg1是从人参中提取的有效成分,药理作用广泛,虽然还没有在肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)方面的实验及临床研究,但某些药理效应与NS的病理改变联系紧密,包括保护肾、抗血栓、抗氧化、调节免疫、部分糖皮质激素样作用等。因此,可考虑将人参皂苷Rg1用于NS的治疗,为深入研究人参皂苷Rg1在NS方面的运用提供思路。     

小儿病毒性肺炎痰热闭肺证治疗方法研究

目的　分析小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的病因病机 ,提出开肺化痰解毒治法 ,研制成清肺口服液。方法　以利巴韦林为对照 ,进行清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心临床研究。结果　试验组痊愈率 5 1.5 2 % ,痊愈显效率 89.6 2 % ;对照组痊愈率 2 8.7% ,痊愈显效率 73.92 %。清肺口服液疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　开肺化痰解毒法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效疗法     

人参皂苷Rg1抑制TGF-β1诱导肾刀、管上皮细胞转分化实验研究

目的：通过观察人参皂苷Rgl对转化生长因子-β1（TGF—β1）诱导的大鼠肾小管上皮细胞（NRK52E）细胞转分化的影响,探讨人参皂苷Rgl在肾小管纤维化形成方面的作用。方法：将NRK52E细胞用含10％胎牛血清的DMEM培养基培养;实验分为空白对照组、TGF—β1诱导组（5ng／mLTGF—β1）,人参皂苷Rgl与TGF—β1共同干预组（5ng／mLTGF—β1的基础上分别加入10、20、40μg／mL的人参皂苷Rgl）,培养72h。在倒置显微镜下观察各组细胞形态的改变,并通过CCK8法检测人参皂苷Rgl对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响.结果：TGF—β1能显著诱导大鼠肾小管上皮细胞纤维样改变,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）,人参皂苷Rgl能抑制TGF—β1的作用,且其作用随浓度增加而增加。结论：人参皂苷Rgl能抑制TGF—β1诱导的大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化的作用,可以延缓或抑制肾间质纤维的过程。     

小儿肾病综合征的诊断与治疗

肾病综合征（NS）是小儿临床常见疾病，在小儿肾脏疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎。1982年对我国20个省市105所医院住院患儿的统计结果显示，肾病综合征占同期住院的内科泌尿系统疾病患儿的21．0％，其中58．9％为初次发病。男女比例为3．7：1。发病年龄多为学龄前儿童，3—5岁为发病高峰。1992年又对24个省市进行了一次类似调查，31．0％，较1982年有增[第一段]     

儿童肾小球疾病病理类型分析及其临床意义探讨

目的：了解1611例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。方法：从1982年6月至2004年3月间1611例住院患儿的肾活检资料。按2001年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案，结合临床资料和实验室检查结果，确定诊断。结果：原发性肾小球疾病1330例(占82．6％)，继发性肾小球疾病219例(13．6％)，遗传性／先天性肾小球疾病37例(2．3％)，小管间质性疾病25例(1．6％)；1611例患儿中微小病变227例(14．1％)，系膜增生性肾病877例(54．4％)，膜增殖性肾炎148例(9．2％)，毛细血管内增生98例(6．1％)，局灶节段性硬化95例(5．9％)，膜性肾病92例(5．7％)，新月体性肾炎12例(0．7％)，急性肾小管坏死6例(0．4％)，间质性肾炎8例(0．5％)，溶血性尿毒综合征9例(0．6％)，肝豆状核变性2例(0．1％)，Alport综合征23例(1．4％)，弥漫性系膜硬化症4例(0．2％)，先天性芬兰型肾病1例(0．1％)，婴儿髓质囊性病1例(0．1％)，薄基膜病7例(0．4％)，脂蛋白肾小球病1例(0．1％)。结论：国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主，病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等；在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数，狼疮性肾炎次之；另外亦不应忽视遗传性／先天性肾小球疾病的诊断。     

伴有严重溶血性贫血和高钙血症的恶性组织细胞增多症(MH)

病例报导:患者,男,55岁。1983年9月因发热、乏力、食欲不振住院。体温38.7℃,黄疸,浅表淋巴结不肿大,肝脾大。血红蛋白(Hb)15.3g/dl,白细胞2500/cm,总胆红素(TB)6.4mg/dl,直接胆红素(DB)4.2mg/dl,乳酸脱氢酶9741U/L。抗感染治疗无效,发展为全血细胞减少。骨髓检查为骨髓增生异常综合征。改用强的松龙后热退。1984年6月再次发热,转肿瘤中心诊治。初次在该中心住院查体温39.9℃,营养不良,意识障碍,黄疸,肝肋下5cm,脾12cm。外周血涂片检出网织红细胞和幼红细胞增多。骨髓涂片见大量巨噬样细胞并吞噬血细胞和少数大型幼稚细胞。前后共8次Coombs直接、间接试验仅一次直接阳性,临     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病(附3例报告)

作者从1998年2月起使用霉酚酸酯(Ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ,商品名:骁悉)治疗难治性肾病患儿3例,取得满意的疗效,现将初步的体会报告如下。1　临床资料例1,女,2岁,因感冒后出现双眼睑及双下肢浮肿20余天入院,入院后查白红细胞97ｇ/Ｌ,白细胞66×109/Ｌ、血小板302×109/Ｌ,尿常规:蛋白、隐血、血浆白蛋白184～158ｇ/Ｌ,胆固醇118～151ｍｍｏｌ/Ｌ,甘油三脂343ｍｍｏｌ/Ｌ,24ｈ尿蛋白定量177～237ｇ,血沉102ｍｍ/ｈ,Ｂ超示大量腹水。肾功能、心电图、胸片、肝胆脾及双肾Ｂ超均正常,肾组织活检示微小病变性肾小球肾炎,…     

父母身高、出生身高及体重对儿童身高的影响(附824例儿童调查分析)

儿童身高是衡量其生长发育的重要指标之一 ,已越来越受到人们的关注。为了解南京地区儿童身高的现状 ,我们于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月对 4个月～13岁的南京市 82 4名儿童进行了调查。现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 82 4名儿童中 ,男 4 18名 ,女 4 0 6名 ,分为4个年龄组 ,A组 :4个月的儿保门诊体检婴儿 2 4 0名 ;B组 :5岁的幼儿园幼儿 14 7名 ;C组 :9岁的小学学生2 4 9名 ;D组 :13岁的中学学生 188名。1 2　方法　采用整体抽样方法 ,统一测量身高体重。设计书面问卷 ,统一按要求填写 ,资料填写不全者不予统计 ,对照WHO标…