个案管理模式在乙肝母婴阻断中婴儿随访与免疫接种效果评价

目的对个案管理在乙肝母婴阻断中婴儿随访与免疫接种管理中的效果进行分析与评价。方法纳入我院的产科建档并住院分娩的HBV孕产妇共160例为研究对象,按照数字表法将其分为观察组与对照组,各80例。对照组采取常规管理方案,观察组采取个案管理方案。对比两组的母婴阻断效果、教育依从性得分、母婴阻断知识得分、母乳喂养状况。结果①两组孕妇孕期首次乙肝病毒载量检测水平无明显差异(P>0.05),分娩前观察组低于对照组(P<0.05);②观察组的教育依从性得分及母婴阻断知识得分高于对照组(P<0.001);③两组孕产妇的分娩方式、足月及早产差异具有均衡性(P>0.05);④两组乙肝母婴阻断成功率无明显差异(P>0.05),但观察组婴儿的疫苗接种及时率高于对照组(P<0.05);⑤两组婴儿完成乙肝疫苗接种后12个月及24个月的免疫应答状态存在显著差异(P<0.05),7个月免疫应答情况无明显差异(P>0.05);⑥观察组婴儿的纯母乳喂养及混合喂养例数多于对照组,人工喂养例数少于对照组(P<0.05)。结论个案管理对乙肝母婴阻断效果及分娩结局无明显影响,但能够改善孕产妇、家属教育依从性、阻断知识认知度、母乳喂养率及免疫应答水平。     

关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

对94例前交叉韧带断裂病人关节镜下实施前交叉韧带重建术,给予充分的术前准备,术中密切配合,效果显著。认为对于关节镜下的手术,护士必须术前熟悉手术器械,术中要有娴熟的配合技巧,且要做好腔镜器械的维护。     

地尔硫卓在高血压患者围拔管期的应用及护理

目的:观察地尔硫卓在预防高血压病人全麻拔管期对心血管应激反应的效果,并探索合理的护理方法。方法:选择术前已确诊高血压Ⅰ～Ⅱ期的患者40例,术毕当血压高过140/90mmHg时,开始用地尔硫卓,地尔硫卓10mg静脉缓慢推注,必要时可追加;用药后1min、3min、5min观察指标HR、SBP、DBP、MBP、SpO2。结果:95%的病人SBP、DBP、MBP与用药前比较均有明显降低(P<0.01),所有病人的SpO2在拔管期都维持在98～100%间。结论:恰当地用药及护理观察,地尔硫卓能减轻高血压患者拔管期间的心血管反应。     

小儿全麻手术术后苏醒期的护理方法探讨

目的探讨小儿全麻手术后苏醒期的护理方法。方法对我院近5年来1 552例小儿全麻手术后的护理方法进行总结,分3个阶段:接收患儿的护理,围拔管期的观察监测,转出的护理。结果经过综合的规范化护理,无1例患儿因苏醒期护理不当而发生意外事故。结论术后恢复室护士的优质综合护理是小儿全麻手术成功的重要因素。     

治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响

目的探讨治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响。方法以深圳市第三人民医院2017年4月至2019年3月138例异位妊娠患者为研究对象,随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予治疗性沟通联合围术期健康教育。对比两组心理状态、疼痛程度、手术配合、术后恢复情况。结果术后3 d,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(41.72±6.08分)、抑郁自评量表(SDS)评分(39.25±4.62)分与对照组(59.47±6.38)分、(48.37±4.78)分评分相比明显较低(P<0.05)。术后1 d、术后5 d观察组血清C反应蛋白(CRP)(42.63±7.02)mg/L、(18.23±5.41)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(127.64±7.85)pg/L、(11.54±3.43)pg/L与对照组〔CRP:(77.31±13.84)mg/L,(40.51±11.26)mg/L;IL-6(153.25±13.69)pg/L,(23.15±4.58)pg/L〕相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度与手术配合度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间(1.6±0.8)d、排气时间(18.9±2.5)h、引流管拔除时间(20.4±2.7)h、尿管拔除时间(4.1±1.5)h、平均住院时间(5.3±0.6)d均明显短于对照组〔(4.6±1.4)d、(33.4±3.2)h、(36.7±4.8)h、(10.4±2.6)h、(7.2±0.9)d〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗性沟通联合围术期健康教育能够改善异位妊娠患者心理状态,降低其疼痛程度,并改善患者手术配合度。