手法按摩预扩张胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损

目的介绍手法按摩扩张胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法自2007年8月至2010年12月,采用受区创面一期清创,覆盖以封闭式负压引流(VSD),供区手法推挤、提拉按摩预扩张胸脐皮瓣皮肤后切取皮瓣,转移修复17例四肢大面积皮肤软组织缺损病例。结果胸脐皮瓣平均切取宽度增加2～4 cm,皮最大切取面积可达40 cm×15 cm。供区伤口一期拉拢缝合,受区皮瓣移植术后除1例超长皮瓣远端边缘部分坏死外,余16例皮瓣成活良好。经3～6个月随访,受区创面完全修复,供区切口愈合良好。结论手法按摩扩张胸脐皮瓣使供皮范围变大,是四肢大面积软组织缺损修复的较好选择。     

出血坏死性小肠炎一例

患者男,22岁,因上腹痛伴恶心、呕吐3d入院.入院前3d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热、腹泻.次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解.为进一步诊治,发病第3天来我院,门诊以"急性胰腺炎"收入科.入院查体:体温36.9℃,脉搏88次/min,血压120/85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).心肺听诊无异常.腹平软,剑突下及左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,腹水征(-),肠鸣音弱.当日腹部彩超示:肝胆脾胰未见异常.初步诊断:急性胰腺多.给予禁食、抑酸、抗感染、补液等治疗.患者夜间仍腹痛.次日验血检查白细胞计数23×109/L,中性粒细胞0.857;C-反应蛋白69.3 mg/L;便常规红细胞0～1个/HP,潜血试验(-);肝肾功能、血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、肝炎6项、尿常规、凝血项检查均无异常;胸片未见异常.     

大肠癌中CDC25B的表达与预后

为了探讨CDC2 5B在大肠癌发生、发展中的作用及其表达与大肠癌临床病理特征、病人预后的关系。采用免疫组化染色 (S P法 )对 168例大肠癌、2 5例大肠腺瘤、2 0例正常组织中CDC2 5B进行了检测。结果显示 ,大肠腺瘤、正常组织中均未见CDC2 5B表达。大肠癌组织中CDC2 5B基因表达阳性占 71 4% ( 12 0 /168)。CDC2 5B基因表达与癌有无远处脏器转移、血清CEA水平相关 (P <0 0 5 ) ,而与临床病理分期、组织分级、淋巴结转移、肿瘤大小、性别、年龄均无关(P >0 0 5 )。CDC2 5B基因阳性表达者 ,5年生存率明显降低。提示大肠癌组织中CDC2 5B基因表达可能加速细胞周期转化 ,促进大肠癌向远处脏器转移 ,在大肠癌发展中可能起一定作用 ,为大肠癌预后不良的危险因素     

带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的应用解剖与临床应用

Objective To provide an anatomical basis for repairing the medial malleolus with bone-severed vascularized fibular head epiphysis, and to explore the effect of clinical application with this method. Methods Figures of fibular head and medial malleolus were measured on 20 fresh lower limbs specimens of child age from 2 to 12 years old, then bone-severed formula was deduced. The bone-severed composite fibular head epiphysis to repair the defect of medial malleolus were carried for 6 child patients of emergency or post-poned cases on one stage. Obersved the clinical effect by following-up. Results The angle between fibular head and stem (M) was(170±8)°, angle of fibular head sadacc(N) was (145 ±6)°, length(1.5±0.2)cm and width (1.4±0.2)cm; angle between medial malleolus and stem(1) was(152±8)°, length of the articular surface of medial malholus was(1.25 ± 0.2)cm and width (1.25 ± 0.2)cm. Angle between defect surface and tibia was(Q). Formula: angle of bone-severing X = L-N-Q, and apex at the upper 1/6 of the reversed articular surface of fibular. 6 cases with this method was completed, all healed at stage one, following-up 1 to 3 years, medial malleolos developed well and no epiphysis ossification anticipation, and the ankle joint has no inversion with its loadind and walking function good. Conclusion The fibular head epiphysis and the medial malleolus differ in shape to some extent, but good donor can be got by bone-severing, can repair the epiphysis and soft tissue defect of the medial malleolus at one stage with additional flap, developing with the child at the same time, it is a perfect method to reconstruct the traumatic defect of child medial malleohs.     

中老年眩晕辨治体会

眩晕可见于多种急慢性疾病中 ,是以自身或外物呈旋转摇摆等运动幻觉为主诉的一种病症。中医药在防治中老年眩晕方面具有独特的优势 ,试从以下几方面略谈体会。1　重病机 ,辨病位 ,治宜消补历代医家关于因虚致眩的论述有很多 ,如 :张介宾指出 ,“眩运 (运通晕 )一证虚者居其八九     

解剖型锁定钢板治疗锁骨内侧端骨折

目的探讨采用解剖锁定钢板治疗锁骨内侧端骨折治疗效果及可行性。方法 2012年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科显微外科收治的7例锁骨内侧端骨折患者均采用切开复位解剖锁定钢板内固定,其中1例为漂浮锁骨,根据Rockwood评分标准评定术后疗效。结果 7例患者均获12~24个月随访,平均15.6个月,7例患者术后肩关节活动范围正常,仅1例劳累后感觉肩部不适,术后影像学显示锁骨均达到良好复位,骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。根据Rockwood评分,优4例,良3例,优良率100%。结论采用解剖锁定钢板治疗锁骨内侧端骨折安全可靠,可有效复位固定,利于早期功能锻炼恢复肩关节功能,但是要根据患者个体情况的不同做出适当调整,从而达到最佳疗效。     

如何提高痰液涂片检查抗酸杆菌阳性率

结核杆菌作为一种传统的传染病菌，随着抗痨药物的发现并应用于临床，一度得到了很好的控制。但随着药物应用时间的延长，耐药菌株越来越多；伴随着工业的大发展，人们的流动性加大等一系列的原因使结核杆菌的感染有所提高。而作为传染病的三大传播途径中控制传染源为结核防治的重点，特别是开放性肺结核。这就要求提高结核杆菌的检出率。     

急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析

近年来,随着人口老龄化进程的加快,在加上老年人体质本身较弱,基础疾病较多,上消化道出血的发病率呈不断增加趋势。上消化道出血是消化内科常见的急危重症,主要发生在食管、胃、十二指肠以及胆胰等部位[1]。其发病急,病情重,出血多,进展快,预后差,严重威胁着老年人的身体健康。因此,     

RT-PCR检测CDC25B基因在大肠肿瘤中的转录表达

为了解CDC25B基因mRNA在大肠癌、不同阶段大肠腺瘤及正常粘膜中的表达，探讨CDC25B在大肠癌发生、发展中的作用，采用RT-PCR方法，检测24例大肠癌组织，62例大肠腺瘤及10例正常大肠粘膜中CDC25B基因的表达。结果表明：①CDC25B在大肠癌、大肠腺瘤中的表达率明显高于正常组织，差异有显著意义(P&;lt;0．05)。前二者之问差异无显著性(P&;gt;0．05)。在大肠腺瘤伴有轻、中、重度不典型增生的病例中，表达阳性率有逐渐增高趋势。但未达到有显著意义的程度(P&;gt;0．05)。②CDC25B在大肠癌、大肠腺瘤中的相对含量与正常组织中的差异均有非常显著意义(P&;lt;0．01)，前二者之间差异亦有显著意义(P&;lt;0．05)；同时腺瘤伴有轻、中、重度不典型增生组织中CDC25BmRNA含量有逐渐增高趋势，三者差异有非常显著意义(P&;lt;0．01)。上述结果提示，CDC25B参与了大肠腺瘤到大肠癌的转变过程，在大肠癌的发生中起一定作用，其在大肠腺瘤中的表达程度对了解腺瘤到癌转变的危险性具有指导意义。     

党参的抗缺氧作用

<正> 党参为桔梗科党参属植物党参(Codonopsis pilosula)的根,为常用中药。实验表明其有明显的抗缺氧作用,现报道如下。材料从山东省滨州市药材公司购得党参。用去离子水浸泡后,按水提醇沉法制得党参注射液(以下简称党参)。每毫升相当于1克生药,调PH值为7,灌封消毒,备实验用,小白鼠由本校动物室供给。