高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及临床特点

目的 探究高龄医院获得性肺炎患者多重耐药菌(MDROs)的分布及临床特点,为制定防控对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法,选取2018年1月至2019年12月在联勤保障部队第904医院常州医疗区内科收治的高龄医院获得性肺炎患者共82例,采集患者深部痰标本分离培养,依据药敏耐药性分为MDROs组(n=42)和非MDRO...     

基于慢病/传染病患者参与的临床评价随访平台模式的构建

采用微信、超文本标记语言第五代应用技术(HyperText Markup Language 5,H5)技术、应用程序(Application, APP)、虚拟电话、网上语音/视频相结合,迭代研发基于慢性病/传染病患者参与的临床评价随访APP平台,包括患者端、医生端、管理模块,开展结局评价为目标的临床疗效评价方法。以慢病/传染病为示范,建立患者参与的真实世界临床随访模式,高效地促进慢病/传染病医院、医生、随访者、患者联动,延伸医疗服务,提高患者主动参与性,减少医疗资源浪费。通过将平台应用于新冠肺炎恢复期孝感地区的患者,对收集上的数据进行统计分析,发现对平台使用满意的患者占比95.7%,说明该平台得到新型冠状病毒恢复期患者的认可,这一平台具有可推广的意义和价值。     

高流量湿化氧疗对食管癌患者根治术后临床各指标与并发症改善的影响

目的：比较经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal oxygen therapy,HFNO)及鼻导管吸氧(nasal oxygen breath,NOB)对食管癌患者根治术后并发低氧血症的改善效果,探究不同吸氧方式对术后患者临床各指标及并发症改善的影响,分析HFNO替代传统氧疗在食管癌术后患者中应用的可行性。方法：选取2020年1月—2022年6月苏州大学附属第二医院收治的100例接受食管癌根治术后并发低氧血症的患者作为研究对象,按吸氧方式的不同将其随机分为2组(HFNO组及NOB组),每组50例;考察吸氧后每组患者不同时期的动脉血气指标及感染指标测得结果的变化情况,以及术后肺部并发症发生情况。结果：HFNO组患者HFNO后氧合指数即动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)/吸入气氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO₂)值明显优于NOB组(P<0.05),氧疗6 h后的PaCO₂水平低...     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率.、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>005);肌骨超声检查对关节腔.积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<005);两种检查方式对.滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>005);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级.患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>005);不同滑膜血流信.号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<005);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动.脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<005)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。     

口腔医学教育中提高医学心理学的实践性策略

随着医疗制度的日益完善、医学科技的不断进步,人文素养在口腔医学生培养过程中也显得愈发重要.通过医学心理学的学习,口腔医学生不仅能在人文素养方面有所提升,还能为日后的临床工作积累实践经验.然而现阶段对口腔医学生的医学心理学教学仍存在理论与实践脱节的现象.该文就现阶段教学中存在的问题,从提高课程实用性和积极调整教学模式两方...     

肿瘤坏死因子抑制剂致风湿免疫性疾病患者结核病风险增加的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂是治疗风湿免疫性疾病的常用药物, 其使用与结核病风险增加有关。结核高风险患者考虑接受TNF-α抑制剂治疗时, 推荐使用如依那西普等融合蛋白类TNF-α抑制剂, 其次考虑单克隆抗体类TNF-α抑制剂, 如英夫利西单克隆抗体和阿达木单克隆抗体等。在开始TNF-α抑制剂治疗前, 应对患者进行潜伏性结核感染筛查, 在治疗过程中应监测结核病的症状和体征。本文对抗TNF-α治疗致风湿免疫疾病患者结核病风险增加的流行病学、致病机制、筛查及治疗策略等进行综述。     

“双心治疗”对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者的治疗效果观察

目的 观察合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者经双心治疗(常规降压药物治疗+心理干预)后的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月,在郴州市第一人民医院心内科就诊的合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者300例,利用随机数字分组方法将入选患者分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组予以常规降压治疗,观察组予以双心治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态血压(各阶段血压数值以及血压昼夜节律)、焦虑抑郁评分及临床疗效。结果 治疗前,对照组和观察组各阶段血压、血压昼夜间节律、PHQ-9与GAD-7评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间各阶段血压数值均有所下降,且观察组血压下降更为显著(P<0.05),观察组杓型血压患者比例高于对照组(P<0.05),观察组的总疗效优于对照组(P<0.05),PHQ-9与GAD-7评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者,采用双心治疗方案可以使患者焦虑抑郁状态、昼夜间节律异常得到改善,有助于更好地控制血压,总体疗效优于常规降压治疗方案。     

串联质谱法观察慢性阻塞性肺疾病患者外周血氨基酸水平变化特点

目的 采用串联质谱法观察不同严重程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血氨基酸水平变化特点.方法 收集锦州医科大学附属第一医院2020年5月至2020年8月收治的慢阻肺患者99例,根据肺功能结果将患者分为GOLD Ⅰ/Ⅱ组、GOLD Ⅲ组和GOLD Ⅳ组.另选择同期30例健康体检者作为对照组.基于液相色谱-串联质谱...     

三维护理模式在胃癌胃大部切除患者中的应用价值

目的 探讨结构-过程-结果三维护理模式在胃癌胃大部切除患者中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年12月在我院行胃大部切除术的106例胃癌患者,随机分为观察组和对照组各53例。比较两组患者的生活质量、自我管理效能及护理满意度。结果 干预后,观察组的认知功能、社会功能评分以及正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组（P <0.05）。两组患者的护理满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结构-过程-结果三维护理模式能够显著改善胃癌胃大部切除患者的生活质量及自我管理效能,值得临床推广。     

不同方式冻存的外周血干细胞复苏培养CIK细胞的实验研究

采集的PBSC悬液分外周血干细胞悬液冻存组和PBMNCs冻存组两组冷冻于-80℃保存。1个月后42℃复苏后,加入各种细胞因子(IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗)诱导培养成CIK细胞,观察培养的细胞总数、培养总时间及细胞表型鉴定。经14~21d培养后,两组诱导扩增的CIK细胞总数无显著差异(P0.05),但在培养总时间上,PBMNCs冻存组为15.2±0.92d,干细胞悬液组为18.2±2.35d,差异有统计学意义(P0.05)。流式鉴定两组CIK细胞均可见总T细胞、CD8+T细胞、CD3+、CD56+细胞均较诱导前显著升高。通过在血细胞分离机分离采集单个核细胞时留取部分悬液冻存后复苏进行CIK细胞培养,可以获得有效的细胞输注数量,同时可作为一种补充手段,减少患者细胞采集时的痛苦和大量血液成分的丢失。