再说阿司匹林

目前被用来预防心脏病的消炎药物阿司匹林,试验表明,它可能也有抗癌的功效. 　　人类已经跟癌症斗争了几十年,但是还没有最后攻克.现在人们认识到,癌症就像心脏病或糖尿病一样,是经过20或30年长时间而形成的.……     

原发性和转移性脑肿瘤患者抗凝治疗相关问题探讨

原发性和转移性脑肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症和颅内出血的风险均会增加,因此,必须对这类患者抗凝治疗的潜在益处与颅内出血风险加以权衡。本文探讨了原发性和转移性脑肿瘤患者颅内出血的风险以及抗凝治疗的现有证据和近期研究。对于大多数原发性和转移性脑肿瘤患者,使用低分子肝素及新型口服抗凝药谨慎抗凝治疗不会进一步增加颅内出血的风险,应结合患者的具体情况选择合适的抗凝治疗方案,同时还需关注药物相互作用对出血风险的影响。     

腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：观察腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：腹背交替电针法治疗35例糖尿病胃轻瘫患者,观察治疗前后的临床疗效和胃排空率,用吗丁啉治疗33例患者作为随机对照。结果：电针组总有效率为91.4％,对照组总有效率为72.7％,两组差异有非常显著性（ P ＜0.01）;胃排空率两组治疗前后差异均有非常显著性（ P ＜0.01）,治疗后两组间差异有非常显著性（ P ＜0.01）。结论：腹背交替电针法能缓解糖尿病胃轻瘫的临床症状,促进胃排空,是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

2009年中国肿瘤疾病负担和城乡差异分析

目的 肿瘤目前已成为世界性重大公共卫生问题,其造成的疾病负担已明显高于其他疾病.本研究通过计算肿瘤早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)反映其造成的疾病负担,分析中国肿瘤疾病负担及城乡差异,为中国肿瘤防治工作提供一定依据.方法 采用2012年《中国肿瘤登记年报》中的数据,包括性别、年龄、城乡间肿瘤发病死亡率以及相应人口数,计算YLL、YLL率及平均减寿年数(average years of life lost,AYLL).采用ICD-10将各肿瘤分类.结果 2009年中国肿瘤造成的AYLL为9.42年/人,城市为8.84年/人,农村为10.33年/人.YLL男性高于女性,随年龄增长先增后减,城市与农村男女各自出现交叉后城市YLL反高于农村.2009年中国城市肺癌造成的YLL所占比例最高,为24.2％.农村肿瘤YLL中肝癌占比例最高,为21.7％.2009年中国城市和农村肿瘤死因顺位不同,除农村男性外(肝癌最高为10.50‰),其余居首位的均是肺癌(城市,男为5.29‰,女为2.40‰;农村,女为2.23‰).肺癌、肝癌和胃癌YLL有城乡差异,肺癌影响年龄范围较大(35～80岁);肝癌是较年轻化的肿瘤(YLL 25岁时便有增长趋势),其造成的AYLL农村和城市均为最高(城市12.13年/人,农村12.87年/人);农村男性胃癌造成的YLL在所有人群中最高.结论 肿瘤所造成的YLL与年龄、性别均有相关,且有城乡差异.肺癌影响人群范围最广,肝癌造成的AYLL最高.肿瘤疾病负担呈现农村高于城市,男性高于女性,政府应制定有针对性的措施,合理利用卫生资源,减少早死对人类和社会造成的负担.     

结直肠癌预后影响因素的COX回归分析

目的分析结直肠癌患者的生存情况,在临床上为其预后判断提供依据。方法选择血清肿瘤标志物、肿瘤部位、Ducks分期等11项相关临床指标,用SAS9.2软件对598例结直肠癌患者的相关数据进行单因素Kaplan-Meier和多因素非比例风险的COX模型分析。结果单因素Kaplan-Meier分析结果显示598例结直肠癌患者1、3、5年的生存率分别为91.79%、56.14%、21.89%;年龄、Ducks分期、病理类型、淋巴是否转移、血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9、CA242)及肿瘤大小8个变量中各组患者的生存率差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX分析结果显示结直肠癌的Ducks分期、年龄、病理类型、血清中CEA及CA242的含量是其预后的影响因素。结论对结直肠癌患者制定临床治疗方案和判断预后时,应该充分考虑Ducks分期、年龄、病理类型、血清中CEA含量及糖链抗原CA242等因素。     

促甲状腺激素受体mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节良恶性的价值

摘 要：［目的］ 探讨促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断良恶性甲状腺结节的价值。［方法］ 对55例99mTcO4-显像示为“冷”或 “凉”结节的患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像,同时采集其肘静脉血,利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测其外周循环血中TSHR mRNA表达水平。两种检查方法联合分析并与患者术后病理结果比较。分别计算以上2种方法联合应用对诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。并采用卡方检验,将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较。［结果］ 55例患者术后病理证实23例恶性,32例良性。99mTc-MIBI显像的敏感性60.87%,特异性81.25%,准确性72.72%,阳性预测值70.00%,阴性预测值74.29%。TSHR mRNA表达水平检测敏感性73.91%,特异性87.50%,准确性81.82%,阳性预测值80.95%,阴性预测值82.35%。两种方法联合诊断良恶性甲状腺结节的敏感性95.65%,特异性81.25%,准确性87.27%,阳性预测值78.57%,阴性预测值96.30%。与99mTc-MIBI亲肿瘤显像比较,两种方法合用敏感性显著高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像（P=0.047）,差异具有统计学意义,准确性高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像单一应用,但差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ TSHR mRNA检测与99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合应用能够更准确判断甲状腺结节的性质,指导临床治疗方案确定。     

多发性骨髓瘤中14q32易位与13q14缺失的相关性研究

 目的　研究多发性骨髓瘤（MM）常见的分子遗传学异常14q32易位与13q14缺失及其与临床指标的关系。方法　采用间期荧光原位杂交（I-FISH）技术应用RB1、D13S319和LSI IGHC／IGHV探针检测49例MM患者骨髓标本中RB1基因、13q14.3缺失及14q32易位,结合临床资料作统计分析。结果　49例MM患者有26例（53.1 %）检测到14q32易位,25例（51.02 %）存在13q14缺失（其中18例检测到13q14.3缺失,9例存在RB1缺失）。Spearman相关分析显示,14q32易位多见于浆细胞比例高的患者（r＝0.316,P＝0.27）,与患者年龄、国际分期系统（ISS）分期、免疫球蛋白分型、β2微球蛋白及肾损害无相关性（P＞0.05）。结论　13q14缺失及14q32相关的易位在MM中发生率均较高,两者有密切相关性;14q32易位的MM患者浆细胞百分比明显升高,14q32易位的检测可作为预测MM预后的指标。     

健康评估在护理专业教学中的改革探讨

健康评估是护理专业的一门重要课程,但我国自20世纪80年代开设护理学专业本科和专科教育以来,在健康评估知识和技能的教学方面,长期沿用临床医学专业的诊断学课程教学模式,教学背离了专业的培养目标和要求。笔者几年来一直承担健康评估课程的讲授和学生实训的带教工作,深感教学改革的必要性,试从以下几点进行探讨。     

异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、HCG值恢复正常时间及盆腔包块消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组β-HCG水平较治疗前降低,且观察组β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低激素水平,且安全性较高。     

2014-2019年鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒进化分析

目的 分析2014-2019年环鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒的分子特征.方法 2014-2019年采集环鄱阳湖地区禽类相关环境标本31854份,运送至国家流感中心(CNIC)并进行无特定病原体(SPF)鸡胚法病毒分离.经甲型流感病毒快速诊断试剂盒进行流感病毒阳性筛查,收获所有甲型流感病毒(IAV)阳性鸡胚尿囊液.病...