无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究

目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.     

闭合性结肠损伤51例诊治分析

本文是对51例闭合性结肠损伤的诊治分析。其常见原因是钝性外伤。由于早期症状不明显而诊断非常困难,因此,严密观察病人和早期开腹探查非常重要。成功的处理关键是根据病人的局部和全身情况,正确地选择手术方式。降低死亡率和并发症的重要因素,是彻底地冲洗腹腔和合理地应用抗菌素。厌氧菌的感染也不能忽视。     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞2例

例１女,６１岁,１９９２年３月１１日早饭后左眼突然视物不见,伴头晕,胸闷胁胀,于当日上午即来院就诊,门诊以左眼中央动脉阻塞收入院。检查：右眼视力１．０,左眼光感。左眼瞳孔散大约５ｍｍ,对光反应迟钝。扩瞳查左眼底：视盘颜色淡,边界模糊,颞侧有半月状混合...     

21例腹部大血管手术后近期并发症分析

我院自1984～1988年共做腹部大血管手术(动、静脉)21例,虽然取得了较好效果,但术后亦出现一些并发症,现分析并报告如下。一般资料本组21例腹部大血管手术中,男14例,女6例。最小年龄为18岁,最大63岁。     

复力散治疗眼肌型重症肌无力

中医称本症为“上胞下垂”,指上眼睑难以抬举,轻者半掩瞳仁,重者黑睛全遮。患者瞻视仰首提眉,久则额部皱纹深凹,重则需以手提睑方能见物。西医多采用抗胆碱脂酸类药物改善症状,但作用时间短,强的松虽有一定疗效,但副作用大,停药或减量后易复发。笔者自1985年至1990年,用自拟复力散共治疗10例患者。收到一定疗效,报告如下。     

Whipple术中胰腺管栓塞26例体会

胰瘘是胰十二指肠切除术(PDR)最常见和危险的并发症.其发生率在7%～23%,其病死率在50%以上.为预防胰瘘,我们自1987年10月至1990年末在胰十二指肠切除术中采取残留胰腺管栓塞(PDO)26例,无胰瘘发生,近期疗效满意.现将此种方法介绍如下.     

BSG基因多态性与中国汉族人群类风湿性关节炎的遗传易感性研究

目的：探讨BSG（Basigin）基因多态性与中国汉族人群类风湿性关节炎发病之间的相关性。方法：收集196例类风湿性关节炎患者和249例健康人群,应用PCR-RFLP的分析方法,对BSG基因T-10292A多态性进行基因分型,用ELISA法检测血清中可溶性CD147（sCD147）的表达。结果：病例组与对照组BSG基因T-10292A多态基因型的分布差异存在着统计学意义（P〈0．05）。与正常对照组相比,类风湿性关节炎患者血清中sCD147的浓度显著升高。与其他基因型患者相比,TT基因型患者,其sCD147的浓度最低。结论：BSG基因多态性与中国汉族人群类风湿性关节炎的发病可能相关。     

甘草多糖对戊四氮点燃癫痫模型大鼠的影响

目的 研究甘草多糖对戊四氮点燃癫痫大鼠的影响及机制.方法 通过戊四氮点燃构建癫痫大鼠模型,另取10只大鼠为对照组注射等量生理盐水.将癫痫大鼠随机分为模型组(n=20)及实验组(n=20).实验组大鼠于戊四氮注射前1 h腹腔注射甘草多糖溶液(50 mg·kg-1),对照组和模型组注射等量生理盐水,连续干预30 d.以苏木...