风湿性心脏瓣膜病的外科治疗

在风湿性心脏瓣膜病的外科治疗中，因瓣膜的病变程度和数目不同，采用的处理方法不同，手术风险的大小及治疗的最终结果亦不同。下面就我院的一组病例，进行回顾性总结。１临床资料自１９８７年３月至１９９７年１２月，我院共为１１６例风湿性心脏瓣膜病患者施行手术治疗...     

获得性主动脉瓣疾病的外科治疗

获得性心脏主动脉瓣膜疾病包括：风湿性心脏病，马方综合征，心内膜炎，退行性变。我院从１９９０年１月至１９９６年１２月间施行了１１０例主动脉瓣替换术，现将这组病例进行回顾性分析，并介绍治疗的经验及体会。１临床资料本组男性８２例，女性２８例；年龄２２～６４...     

先天性二尖瓣畸形外科治疗的初步报告

本文报道13例小儿先天性二尖瓣畸形的外科治疗,其中12例二尖瓣关闭不全,1例二尖瓣狭窄。12例合并有其他心内畸形。行二尖瓣DeVega环缩术9例,Reed后交界折褶缝合术3例,腱索缩短术1例,二尖瓣交界轻度粘连切开成形术1例。本文并讨论二尖瓣畸形的发病率。诊断及治疗情况。     

腹腔内自体脾移植,提高了肺炎双球菌性肺炎后的成活率

由于对脾脏抗感染作用的了解,外科医生已对保存脾脏及其功能有了足够重视.虽然外伤切脾后的败血症发生率相对低,但败血症死亡率仍然比正常人高58倍.外伤脾切除后自体脾移植已被认为是一种保存脾功能的方法.一些学者的研究指出,脾自体移植恢复了某些脾功能.本研究是为了了解脾组织自体移植对实验动物气管内接种IV型肺炎双球菌后生存时间的影响.实验用两种移植方法:1、把脾组织切成小方块,包埋于小肠系膜中;2、把乳化的脾组织注入门静脉.     

纵隔畸胎瘤破入心包1例

临床资料患者,男,３０岁。因突发胸骨后剧烈疼痛伴胸闷、气短６ｈ入院。患者６ｈ前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛,伴胸闷、气短、大汗淋漓、头晕、视物不清。发病后３０ｍｉｎ行心电图检查示结区心律,４０次／分,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段水平上抬０．１ｍＶ。入院查体：...     

体外循环术后周围神经损伤6例

我科自１９９３年１月至１９９８年１月体外循环心脏直视手术后发生周围神经损伤６例。现报告如下。临床资料６例病人中风湿性心脏病２例，前壁急性心肌梗塞、不稳定心绞痛，冠状动脉双支病变，冠心病、不稳定心绞痛，Ｉ孔型房间隔缺损各１例。４例合并高脂血症或高血压。...     

细菌性心内膜炎的临床分析

目的：为提高对细菌性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析４４例细菌性心内膜炎的临床表现形式与治疗的关系。结果：发热为常见及起始症状（９７．７％）；贫血（８６．４％）、脾大（４３．２％）、肝大（３８．６％）、心脏杂音改变（３４．１％）、周围动脉栓塞（２０．５％）、脑血管意外（１１．９％）、血培养阳性（５６．８％），其中葡萄球菌及链球菌分别为４６．２％及３５．７％，经胸超声心动图发现赘生物７２．７％，瓣周漏４．５％，主动脉根部脓肿２．３％。内科治疗３２例，死亡率３４．４％，外科治疗１２例，死亡率８．３％，６例早发性人工瓣膜心内膜炎中５例在发病后１个月内死亡。多种细菌感染、心功能、周围动脉栓塞、早发性人工瓣膜心内膜炎、主动脉瓣病变为危险因素。结论：应根据心功能、致病菌种、受累部位以及临床症状决定治疗方案，对于人工瓣膜心内膜炎应首先考虑手术治疗。     

Bentall术中和术后恶性心律失常的预防和治疗(摘要)

Ｂｅｎｔａｌ术中和术后恶性心律失常的预防和治疗（摘要）刘传绶王京生林新枝解基严张坚徐莉从１９９０年至１９９４年我们完成Ｂｅｎｔａｌ术３５例，病因为马凡综合征与主动脉壁退行性变，发生升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全。其中４例发生术中和术后恶性心律失常—心...     

常温体外循环现状

自 5 0年代研究证实器官代谢与温度的相关性后 ,低温已成为体外循环时心脏和脑等重要器官保护的主要方法。低温体外循环可降低脑细胞代谢率和中枢神经系统损伤发生率。80年代后期 ,Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ等〔1〕在多年实践的基础上 ,提出了“温心外科”(ｗａｒｍｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｒｙ)的概念 ,即在体外循环中维持病人体温在 35℃以上 ,用温血停搏液持续灌注 ,进行心肌保护 ,并指出心肌电活动停止时 ,心肌氧耗减少 90 % ,低温能再减少氧耗的 5 %～ 7% ;但低温会给心肌带来诸多不利影响 ,如 :心肌酶功能异常、心肌细胞膜稳定性降低、钙…