14例心源性胸腔积液误诊分析

目的 分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法 对14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果 (1)45岁以上12例，平均年龄59．4岁。(2)10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿，8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征。(3)心电图均有ST-T改变，提示心肌缺血或劳损，合并心律失常10例。(4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或／和肺泡性肺水肿影像。心影增大10例，双侧胸腔积液13例。胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变。(5)临床诊断：冠心病8例(其中合并心包炎1例，高血压病3例)、心肌病、肺心病各2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各1例。全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭。结论 心源性胸腔积液多见于中老年，均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因。常多种疾病并存，相互影响，掩盖或加重心脏的症状或体征，影响胸液检查结果，导致诊断困难。认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊。     

奥沙利铂的水合反应及其酸度的影响

目的研究不同温度时奥沙利铂的水合反应以及酸度的影响,获到相关的动力学数据,为临床用药提供指导。方法用电导法和高效液相色谱法测定反应体系中反应物随时间变化情况。结果奥沙利铂的水合反应遵循一级反应的规律,在水溶液介质中不加H⁺时,25 ℃下其水合反应的表观速率常数k_obs=7.76×10^-6·min^-1,半衰期t_1/2=62 d;当加入H⁺时,水合反应的表观速率常数随H⁺浓度的增加而增大,且有k_obs=(2.61+21.9［H⁺］)×10^-4·min^-1。提出了水合反应机理,并由此推导出不加H⁺时奥沙利铂水合反应速率方程为r=(k₁k₂)［L-OHP］/k-1,加入H⁺则速率方程为r=(k₁+k0k₃［H⁺］)［L-OHP］,与试验结果相吻合。结论奥沙利铂的水溶液比较稳定,符合临床用药的要求。     

自拟田基黄鳖甲汤治疗肝硬化32例疗效观察

运用自拟“田基黄鳖甲汤”治疗肝硬化32例，取得理想的疗效，总有效率为81．3％。     

手术治疗脊髓空洞症(附62例分析)

脊髓空洞症是一种常见病，其发病机制不明。本文经过大量的研究，提出了发病机理；并提出后颅凹减压、蛛网膜粘连剥离、大型空洞积水腔穿刺抽液和项筋膜紧缩综合术式治疗62例。     

输精管行程及长度的影像学研究及临床应用

目的研究输精管的行程及长度,为输精管外科交叉吻合、尤其是长段输精管丢失再通提供术前影像学基础。方法用曲面重建术重建150例成的男性(最小年龄25岁)的输精管,并观察其行程,测量其全长及其各段的长度以及输精管末端至外环的距离。结果输精管全长约320~360 mm,平均(330±30)mm,各段的长度分别为:附睾段42~61 mm,平均(50.0±8.9)mm;阴囊段55~95 mm,平均(73.1±17.8)mm;腹股沟段47~63 mm,平均(53.2±6.4)mm;腹膜后段78~85 mm,平均(84±18.7)mm;壶腹段49~58 mm,平均(56.3±2.3)mm。输精管总长度、各段长度两侧对比差异无统计学意义。输精管末端到腹股沟外环的距离两侧大致相等。结论术前采用影像学手段明确输精管行程及长度,可为长段输精管丢失的重建及与各段相关的手术提供解剖学基础。     

香薰按摩对减轻剖宫产术后疼痛的效果

目的探讨香薰按摩对减轻剖宫产产妇术后疼痛的效果。方法随机选择无慢性躯体疾病、无精神障碍、新生儿出生时健康、术后不使用麻醉镇痛泵的住院行剖宫产的初产妇456例,随机分成对照组和干预组各228例。对照组实施产后常规护理,干预组在常规护理的同时实施全身植物精华香薰按摩,比较两组剖宫产术后产妇切口疼痛、子宫收缩疼痛及产后相关的其他躯体疼痛不适和镇痛药物的使用情况。结果干预组产妇术后不同时间的疼痛程度明显优于对照组（P〈0．05）,干预组产妇术后24h后不再需要使用镇痛药物。结论香薰按摩能有效减轻剖宫产产妇术后的疼痛程度,减少镇痛药物的使用次数。     

大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义

目的 探讨大肠癌肝转移病人血清白细胞介素-4、6水平变化及其意义.方法 对45例大肠癌患者进行血清中IL-4,IL-6水平含量测定.结果 大肠癌肝转移组和大肠癌无肝转移组血清中IL-4,IL-6水平高于正常对照组(P<0.05),大肠癌肝转移组血清中IL-4,IL-6水平明显高于大肠癌无肝转移组(P<0.01).结论 联合检测血清中IL-4,IL-6水平变化可对大肠癌肝转移早期诊断可能有筛选作用.     

卡铂水溶液的光分解产物

卡铂是第二代铂族抗癌药物,其水溶液有见光分解的不稳定特性。本文用HPLC定性方法及红外光谱、热重分析和光电子能谱对光解产物进行了检测。结果表明卡铂水溶液在光的作用下发生水解反应,生成有害的水解产物,因此建议在临床备制和使用卡铂注射液时要避光。     

阿司匹林铜对小鼠骨髓细胞微核率影响的研究

采用ＩＣＲ小鼠对阿司匹林铜进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核进行分析结果显示：阿司匹林铜未诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率增高．结果提示阿司匹林铜无致突变作用．     

社区卫生服务机构收入与成本分析

通过对深圳市宝安区公明镇17个社康站收入与成本分析发现，各个社康站之间的实际运营成本和收入存在较大差异；但是，按照标准成本计算，总体上公明镇社康q-心的经济状况运行良好，在扣除医疗服务和非医疗服务的成本后，能够实现盈利，可维持社康中心的良性可持续发展。