经纤支镜钳取血凝块治疗大咯血全肺不张2例

1982年以来,我们收治大咯血引起全肺不张2例,经纤支镜钳取和抽吸血凝块复张。报道如下。例1:男,50岁,工人。因反复咯血29天入院。急性重病容,无明显气促,气管轻度左移,左下肺呼吸音明显降低。心率100次/分,律齐,心音增强。P_2>A_2,心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。     

老年气管支气管结核的纤维支气管镜检查（附17例分析）

本文分析６０岁以上老年人经纤维支气管镜（纤支镜）病理证实的气管支气管结核１７例。与青年人相比，老年患者发热较少，胸片正常者较多，纤支镜下文气管管腔明显狭窄者较多，而干酪坏死样改变较少。对于老年人新近发生的咳嗽尤其伴有痰血者，经积极抗炎１个月无效，不论胸片是否异常，应及时作纤支镜检查。此对支气管结核有决定性意义。     

UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学及实验验证探讨益气平喘豆乳粉药物成分及其干预COPD的作用机制

目的 运用UPLC-Q-TOF-MS、网络药理学和实验验证探讨益气平喘豆乳粉干预慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS解析益气平喘豆乳粉中药复方中的活性成分,在SwissTargetPrediction中筛选靶点;在GeneCards中收集COPD靶点,运用Venny 2.1.0平台,对活性成分靶点与COPD靶点取交集获得潜在靶点;将潜在靶点导入STRING和DAVID中进行蛋白质相互作用网络分析（protein-protein interaction, PPI）、GO和KEGG分析。将36只小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、高剂量组（12.0 mL/kg）、中剂量组（6.0 mL/kg）、低剂量组（3.0 m L/kg）、地塞米松组（1.0 mg/kg）,每组6只。1天1次,连续给药30 d。除正常组外,其余小鼠采用脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）联合香烟烟雾诱导法建立COPD小鼠模型。造模成功后,每周测量1次小鼠体质量,末次给药后,HE染色...     

医学人工智能新基建的应用发展研究

本研究调研了人工智能在医学领域的应用发展现状,分析了目前医学人工智能的发展情况及面临的挑战,提出医学人工智能新基建的概念及其应用发展目标与对策,涵盖医学大数据汇聚与治理、云计算与大语言模型、医疗健康协同服务、医学人工智能教学科研等方面。期望促进健康医疗大数据资源的汇聚、融合、交互和共享,推动数据治理、临床辅助诊断、医院智慧管理、专科专病数据库建设和智能药物研发等医学人工智能技术的应用与创新,为健康医疗基础设施建设提供战略支撑。     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用

目的：研究Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1-12月六盘水市人民医院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为常规组,且选取2020年1月-2022年6月本院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为研究组。研究组使用Bakri球囊管理循证实践,常规组患者使用常规管理。比较两组球囊放置后24 h出血量、住院时间、并发症发生率、止血成功率、知识知晓率和执行率。结果：研究组球囊放置后24 h出血量为（120.10±12.16）m L、住院时间为（5.16±1.25）d,均优于常规组的（180.41±12.20）m L、（7.48±1.46）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.50%、止血成功率为100.00%,均优于常规组的17.50%、87.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组培训后知识知晓率、执行率均为100.00%,均高于常规组的87.50%、85.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘产后出血患者中应用Bakri球囊管理循证实践具有确切效...     

急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用效果观察

目的 本研究的目的是评估急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用效果.方法 2021年1月至2022年8月期间选择50名因急性乙醇中毒患者.随机分为对照组(常规护理)和观察组(急诊护理),25例/组.比较治愈率、并发症率、住院时间.结果 观察组的治愈率高于对照组(P<0.05).观察组并发症率低于对照组(P<0.05).观察组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 急诊护理在急性乙醇中毒患者中的应用,能提高患者的治愈率,减少并发症,促进患者康复.     

铁代谢红系调节因子在不同类型红系造血异常疾病中的表达

目的:研究Erythroferrone（ERFE）等铁代谢红系调节因子（iron-regulatory erythroid factor）在不同类型红系造血异常疾病中的表达情况。方法:采用ELISA方法检测2016年1月至2019年11月共47例真性红细胞增多症（PV）、纯红细胞再生障碍（PRCA）、自身免疫性溶血性贫...     

经皮穿刺气管切开术的急救效果分析

目的:观察并分析经皮穿刺气管切开术(PT)的急救效果。方法:从操作时间、术中出血、术后渗血、气道分泌物和切口愈合等五方面比较抢救成功的24例应用PT术和40例常规气管切开术患者的急救效果。结果:应用PT术呼吸道重建时间明显缩短,术中出血和术后渗血明显减少,伤口愈合明显加快,但对减少气道分泌物方面,与气管切开术无明显差异。结论:PT术安全可靠、简便省时,并发症少,可以明显提高急诊急救中呼吸道重建的效率。     

CHD2基因突变相关癫痫临床表型谱研究（附18例报告）

目的　研究CHD2基因突变相关癫痫的临床表型特点。方法　收集2014年1月至2019年3月在北京大学第一医院就诊的18例CHD2基因突变癫痫患儿,总结其临床表型特点。结果　18例患儿癫痫发作中位起病年龄为26.5月龄。病程中出现的发作类型包括全面强直阵挛发作11例,肌阵挛发作7例,局灶性发作5例,失张力发作4例,不典型失神4例,肌阵挛-失张力发作3例,痉挛发作2例。16例患儿发作间期脑电图监测到异常放电,8例监测到临床发作,2例脑电图正常。15例患儿有不同程度的运动、智力发育落后,7例有孤独症样表现。癫痫综合征诊断符合癫痫伴肌阵挛-失张力发作2例,Lennox-Gastaut综合征2例,热性惊厥附加症2例,婴儿痉挛症1例。末次随访年龄为3岁5月龄至18岁,其中10例发作控制半年以上,丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因突变相关癫痫的有效药物。结论　CHD2基因突变相关癫痫发作类型多样,GTCS和肌阵挛发作常见;多数患儿存在发育落后;半数以上患儿癫痫发作可控制。