妄想阵发作致肇祸行为的司法鉴定

章根据作近年在司法鉴定工作中所见的妄想阵发案例，对此症之分类学地位、诊断依据、违法肇祸行为的特点及司法鉴定时行为责任能力之判定，分别加以讨论，提出见解。     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。     

FUNCTIONAL MAPPING OF THE HUMAN BRAIN DURING ACUPUNCTURE WITH MAGNETIC RESONANCE IMAGING SOMATOSENSORY CORTEX ACTIVATION

1NTRODUCTIONHegu(Ll4)isoneofthemosteffectiveandmostfrequentlyusedacupointsintraditionalChineseacupuncture.ItisindicatedfOrpaininmanypartsofthebody,butisparticularlyeffec-tiveforheadache,migraine,toothache,sorethroatandotherd1sordersoftheheadandface.Manyanimalexperimentsindicatethathighercentersinthenervoussystemareinvolvedinacupunctureanalgesia["2]butdirectevidenceforhumansubjectsisdifficulttoobtainuntilthere-centadventofpowerfu1andn0n-invasivemeth-odsforneuroimaginginthe9O's.Werecentlya…     

疏风活血汤在四肢骨折康复中的应用

四肢骨折患者因肢体活动长时间受限 ,在骨折愈合后常遗有不同程度的肢体功能障碍。笔者在治疗护理此类患者时 ,除局部推拿、功能锻炼外 ,还配合中药熏洗疗法 ,用自拟方疏风活血汤治之。自 1998— 2 0 0 1年用该方治疗此类患者86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 5 4例 ,女 32例 ;年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,平均 38岁。均来源于本院门诊及住院患者。尺桡骨骨折 18例 ,尺骨鹰嘴骨折 4例 ,手骨骨折 16例 ,髌骨骨折 5例 ,胫腓骨骨折 2 6例 ,足骨骨折 17例。2　治疗方法予自拟方疏风活血汤 ,药用 :透骨草、莶草、伸筋草、…     

细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的遗传多态性与非吸烟女性肺癌的危险度

我们在上海和哈尔滨二地分别收集了非吸烟女性肺癌病例各１００例和８２例以及非吸烟的女性健康人对照各９５例和８９例。分析了白细胞ＤＮＡ的细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１基因第六内含子ＤｒａＩ切点和５’端调控区ＲｓａＩ切点的遗传多态性。虽然上海病例组ＤｒａＩ和ＲｓａＩ突变型纯合子与对照组比ＯＲ值分别为２５６和５４７，但未达显著性；哈尔滨病例组ＯＲ值分别为０４９和０４７，也无显著差异。     

单克隆抗体药物进展

单克隆抗体药物特异性高、结构与性质均一稳定,其制备技术日益完善,临床应用越来越广泛,已有18种产品上市并用于人类疾病的诊断和治疗,100多种单克隆抗体药物进入临床研究阶段;单克隆抗体药物研究在生物技术药物中占有突出位置。文章综述了其国内外研究开发情况。     

快速康复护理在腹会阴联合直肠癌根治术患者围术期的应用

目的：探讨直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术患者围术期存在的心理特点及快速康复理念在护理中的应用。方法对医院普外科收治的直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术患者的治疗和护理情况进行分析。结果通过加强患者心理护理，结合快速康复理念在围术期的应用，大大改善了患者的不良情绪，使患者的心理得到了较好的改善，提高围术期护理质量，缩短患者术后恢复时间。结论根据患者围术期心理特点，运用快速康复护理，大大提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，并使患者能够更加积极地配合和面对将来的生活、工作。     

认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

目的对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1¹2月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.4112月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41⁰.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。     

潍坊市合同制护士工作待遇现状调查及管理对策探讨

[目的]了解潍坊市公立医院合同制护士的工作待遇现状,提出合理化的管理建议,进一步完善合同制护士的管理。[方法]根据潍坊地区的经济发展状况,采用分层随机抽样方法,2011年11月对潍坊市共11所医院的合同制护士进行问卷调查。[结果]合同制护士月工资主要集中在500～999元;认为奖金普遍低于同科室同职称在编护士;在休假、培训、表彰机会、职务及职称晋升机会等方面合同制护士普遍受到限制,可见合同制护士待遇较低。[结论]应完善合同制护士的管理,切实落实《护士条例》,提高合同制护士的相关待遇。     

体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法对216例体表心电图慢性ST～T改变的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果216例患者中冠状动脉造影阳性者125例（57．87％），男性92例，女性33例。其中冠状动脉狭窄单支病变69例，双支病变25例，多支病变31例。106例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者48例（45．28％），男性36例，女性12例。结论临床依据体表心电图慢性ST—T改变诊断冠心病有一定的局限性，要慎重。