困难气管插管的临床处理

困难气管插管是临床麻醉中常遇到的问题,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的最常见原因,其死亡病例数约占麻醉死亡病例总数的30％。本文总结我院2005～2007年各类困难气管插管的经验,为临床麻醉提供借鉴。     

2008年北京残奥会综合诊所伤病员救治实践与分析

【目的】分析2008年北京残奥会期间残奥村综合诊所接诊患者的患病情况,提高大型残疾人运动会医疗服务水平。【方法】通过医院信息系统,收集2008年8月28日-2008年9月20日北京残奥村综合诊所的建档病例,对5 197例患者患病情况进行调查。【结果】残奥会期间残奥村综合诊所接诊病人的常见病依次为急慢性损伤、呼吸系统、口腔科、眼科及耳鼻喉科疾病,分别占总就诊量的40.35%、14.34%、10.68%、8.5%和8.14%。【结论】在第13届残奥会北京残奥村综合诊所就诊病人中,以运动损伤患病率最高,治疗用药要注意兴奋剂问题。     

做孩子的同龄人

双休日,女儿嚷嚷着要去游乐园。进门后我发现,游乐园是冰火两重天,小朋友们在游乐区玩得不亦乐乎,动如脱兔;家长们在休闲区读书看报,静如处子,一条齐腰的鞋柜隔着两个不同的世界。女儿飞快地脱下鞋子,跑到游乐区玩耍去了。我挑了两本杂志,在角落里安静地坐下来。翻了几页,实在无聊,我突发奇想,何不把自己变小,跟女儿一起玩?这样,不仅可以增进亲子关系,而且我也运动了,锻炼身体了,两全其美的事啊!     

线粒体膜通透性转运孔的研究进展及其心肌保护策略

早在1976年,线粒体膜通透性转运(MPT)被研究者首次报道,该现象是指线粒体内膜对离子和溶质通透性突然增加[1].而MPT的发生决定于线粒体膜通透性转运孔(MPTP)的开放,MPTP是位于线粒体内外膜交接处的高通透性孔道,具有非特异性通透及可调控性开放的特点,完全开放时允许相对分子质量小于1 500的分子自由扩散[2].     

重组酵母乙型肝炎疫苗血清学免疫效果观察

为探讨国产重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗不同剂量、不同间隔时间免疫后的安全性和血清学免疫效果，在五总乡和兴东镇对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲和阴性母亲的新生儿，按第1针分别接种10μg或5μg乙肝疫苗，1个月后接种第2针(0.5μg)，第3针(0.5μg)与第1针分别间隔5、6、8个月，观察免疫效果。结果显示，所有接种对象均未发现严重副反应。完成3针乙肝疫苗免疫后，HBsAg阴性母亲的新生儿第1针接种10μg组抗－HBs阳转率及抗体水平均高于5μg组，差别均有极显著的统计学意义。第3针乙肝疫苗与第3针百白破混合制剂（DPT）联合免疫，乙肝疫苗的免疫效果良好，DPT的免疫应答率及水平与非联合免疫的差别无显著的统计学意义。这表明国产重组酵母乙肝疫苗的安全性好，第1针10μg组免疫效果优于5μg组，与DPT的联合免疫是可行的。     

牛磺酸对染铅大鼠海马神经元型一氧化氮合酶阳性神经元的影响

目的:探讨牛磺酸拮抗铅损害学习记忆能力的作用。方法:采用ABC免疫组织化学方法,研究饮用含不同剂量醋酸铅(0.02、0.2g/L)饮水和含不同剂量牛磺酸(5、10g/kg)饲料喂养的大鼠海马神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元数量的变化。结果:牛磺酸能明显增加染铅大鼠海马nNOS阳性神经元的数量。结论:牛磺酸对铅损害学习记忆能力有较明显的拮抗作用。     

两种含锌化合物对染铅大鼠海马神经元型NOS的影响

目的探讨硫酸锌 (ZnSO4 )和牛磺酸锌 (TZC)拮抗铅对学习记忆损害的作用 ,为补锌防治铅中毒提供实验依据。方法采用免疫组织化学方法 ,观察饮用含 0 .2g·L- 1醋酸铅 (PbAc)饮水和每公斤含锌 2 0 0mg、6 0 0mg(5、15g·kg- 1ZnSO4 ,5 .9、17.7g·kg- 1TZC)的饲料喂养 3个月后大鼠海马神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)阳性神经元数目的变化。结果与正常对照组大鼠海马CA1区nNOS阳性神经元数 (6 0 .6 7± 13.4 8)相比 ,染铅组海马CA1区nNOS阳性神经元数 (4 6 .6 7± 9.0 4 )明显减少 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。而铅加 5g·kg- 1和 15g·kg- 1ZnSO4组以及铅加 5 .9g·kg- 1TZC组海马CA1区nNOS阳性神经元数 (5 3.6 0± 8.4 3、5 4.0 0± 6 .4 4和 5 6 .87± 6 .6 4)均较染铅组显著增加 (P <0 .0 5 ) ,以铅加 5 .9g·kg- 1TZC组的数目增加最多 ;而铅加 17.7g·kg- 1TZC组海马CA1区nNOS阳性神经元数 (5 1.6 7± 7.74 )与染铅组的差别无显著性 (P >0 .0 5 )。各组大鼠海马齿状回nNOS阳性细胞数的变化与CA1区变化基本一致 ,而CA3区与正常对照组无明显差别。结论锌对抗铅的毒性作用与锌的化学结合形式、锌的剂量有关     

不同运动方式对超重男性青年心肺适能和身体成分的影响

目的 比较高强度间歇运动(HIIT)和中等强度持续运动(MICT)对超重成年人心肺适能和身体成分的影响。方法 通过电话、现场招募等方式选取2022年5-8月北京市某社区64名无规律运动习惯的超重男性青年,按照随机数字表法将其分为HIIT组、MICT组和对照组(C组),12周干预前后分别利用递增负荷试验测定最大摄氧量(VO_2max),双能X线吸收仪测量身体成分。结果 试验后,HIIT组和MICT组VO_2max均升高(P<0.05),MICT组全身脂肪含量、体脂百分比、android区域脂肪含量与百分比下降(P<0.05),去脂体重增加(P<0.05),而HIIT组身体成分的变化均无统计学差异(P>0.05);C组所有参数的变化均无统计学差异。结论 超重男性青年采用不同运动方式进行体力活动时,HIIT在提升心肺适能方面具有时效性,MICT则是改善身体成分的主要手段。     

鞘内注射shRNA慢病毒载体缓解慢性炎性疼痛的机制研究

目的 探究鞘内注射shRNA慢病毒载体对慢性炎性疼痛大鼠疼痛行为学及脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、OX42蛋白表达的影响。方法 将54只SD大鼠随机分为正常组、空病毒组、慢病毒载体组,采用足底注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠慢性炎性疼痛模型,正常组大鼠足底注射生理盐水,鞘内注射PBS缓冲液;空病毒组和慢病毒载体组大鼠足底注射CFA,鞘内分别注射空病毒和慢病毒液。于建模前1 d及建模后第1、3、6、9、13天测量机械缩足阈值(PMWT)及热缩足潜伏期(PTWL);于建模后第3、6、13天留取大鼠L₄～L₅背根神经节(DRG)组织和脊髓节段组织,检测Nav1.7和GFAP、OX42蛋白表达水平。结果 与正常组大鼠比较,空病毒组及慢病毒载体组大鼠PMWT值以及慢病毒载体组大鼠PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后逐渐升高;空病毒组PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后较第3天升高,但仍低于基础值。与空病毒组大鼠比较,慢病毒载体组大鼠PMWT、PTWL值从建模后第3天开始逐渐升高,差...     

凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT）在脑梗死患者急性期的临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白（Fg）、抗血凝酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）对脑梗死急性期的临床意义。方法：将98例急性脑梗死患者分为进展型脑梗死和完全型脑梗死两组,并给予抗凝和常规药物等治疗,对比治疗后患者Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT的数值变化。结果：进展型脑梗死组血浆纤维蛋白较正常值增高,抗血凝酶-Ⅲ较正常值减少,统计学有显著性差异;完全型脑梗死组Fg、AT-Ⅲ、APTT、PT统计学上无差异。对进展型脑梗死组给予肝素和降纤等治疗后,可有效降低Fg含量、升高AT-Ⅲ含量。结论：进展型脑梗死急性期存在凝血功能异常,采取相应的治疗对于进展型脑梗死有一定的临床意义,提高治愈率、降低致残率;对急性期完全型脑梗死则没有临床意义。