贵州省社区卫生服务人力资源现况调查

目的了解贵州省社区卫生服务机构人力资源现状。方法采取多阶段分层整群随机抽样方法,调查了贵阳市、安顺市、六盘水市、遵义市等4个地级市的119个社区卫生服务机构,1878名社区卫生服务工作者。结果在1878名社区卫生服务工作者中,医生占37.30%,护士占35.50%,医护比为1∶0.95。工作人员以30～55岁为主,占50.36%。医生中本科学历以上占34.51%,副高以上职称占10.25%。无执业证书的医生占10.03%,无执业资格证的护理人员占23.30%。平均每所社区卫生服务机构有全科医师0.97名。结论我省初步建立了一支社区卫生服务队伍,但人员结构和素质有待提高。     

饮用水中F~-、Cl~-、Br~-、NO~(3-)、lCO~(3-)、SO_4~(2-)、HPO_4~(2-) 7种离子的离子色谱分析

目的:为了研究同时测定水中F-、C l-、B r-、NO3-、C lO3-、SO42-、HPO42-7种离子浓度的方法。方法:样品处理后用离子色谱法分析,外标法定量。结果:测定方法的相关性好(r>0.9990),精密度高(RSD<3.0%),准确度好(平均回收率90.6%~108.4%),检出限(3.56~6.74)μg/L。结论:该方法的灵敏度高、检出限低、操作简便,可同时测定不同数量级浓度的离子,能满足水质监测要求。     

浅析细菌耐药机理与抗生素的合理应用

抗菌药物合理使用问题是全世界普通关注的问题。抗菌药物临床应用近70年来给人类防治感染性疾病带来了很大的益处,但同时人们也发现抗菌药物在使用过程中存在病原微生物产生耐药性,毒副作用,过敏反应等一系列问题。目前,随着广谱高效抗菌药物的增多,     

从《伤寒论》阳明病探讨针刺治疗卒中后抑郁的可行性

卒中后抑郁作为继发于脑卒中后的一类精神疾病,具有脑卒中后偏瘫及抑郁的主要表现。而卒中后偏瘫患者因活动不利,常导致功能性便秘。因此,卒中后抑郁患者常表现为偏瘫、便秘和抑郁。《伤寒论》阳明病篇论述,“大便难者,此名阳明也。”“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。”指出阳明病之阳明腑实、阳明蓄血的便秘、神志表现。脑卒中患者多数都伴有肢体一侧偏瘫。从经络角度看,手足阳明经循行于上肢及下肢外侧面的前缘,《素问·痿论》中提出了“治痿独取阳明”,针刺阳明经穴位可以改善卒中后抑郁患者的偏瘫症状。《伤寒论》阳明病篇所述的症状（阳明腑实症、阳明蓄血症）主要以大便难及神志方面症状为主要表现,正洽和卒中后抑郁常见偏瘫之外的表现为便秘和抑郁。而脑卒中后患者偏瘫症状又可以采用针刺阳明经穴位为主治疗。因此,基于《伤寒论》阳明病篇思想指导,采用针刺手足阳明经穴位治疗卒中后抑郁具有广泛的理论基础。     

血清Cys-C、IL-6水平与急性缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄的关系研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与急性缺血性脑卒中(Acute cerebral ischemic stroke, AIS)患者脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄的关系。方法 采取回顾性研究,选择2019年6月-2021年6月收治的115例AIS患者临床资料作为研究对象。按患者再狭窄发生情况分为两组,所有患者均接受血清Cys-C、IL-6水平检测,并行脑动脉狭窄支架成形术治疗,分析血清Cys-C、IL-6水平与AIS患者脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄的关系。结果 80例AIS患者经脑动脉狭窄支架成形术后,再狭窄17例,发生率为14.78%;再狭窄组Cys-C、IL-6高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清Cys-C、IL-6水平过表达可能与AIS患者脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄相关(OR>1,P<0.05)。结论 血清Cys-C、IL-6与AIS患者脑动脉狭窄支架成形术后再狭窄关系密切。     

在黑色素瘤组织中免疫细胞的形态学观察

目的　探讨肿瘤浸润树突状细胞 (tumorinfiltratingdendriticcell,TIDC)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocyte ,TIL)的形态学特征。 方法　采用光镜、透射电镜和免疫组织化学方法观察 9例人皮肤黑色素瘤中TIDC和TIL的分布及形态。结果　TIDC主要分布在乳头层和癌周区及癌巢内 ,病变早期TIDC浸润比晚期明显 (P <0 0 1)。电镜下 ,TIDC体积大 ,形态不规则 ,表面有许多树枝状突起 ,核不规则 ,有切迹。胞浆内有丰富的线粒体、核糖体、内质网。TIDC具有两种形态 ,一种表现为突起多 ,细胞器丰富 ,另一种表现为突起较少 ,细胞器也较少。TIDC与肿瘤细胞、TIDC与TIL、TIL与肿瘤细胞之间存在多种接触形式。同时可见TIL与TIL ,TIDC与TIDC之间也有密切接触。还可见树突状细胞 淋巴细胞环 ,淋巴细胞环绕癌细胞。结论　TIDC和TIL存在于黑色素瘤组织 ,TIDC有两种类型。     

锥形束CT对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的研究

目的评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及三维重建技术对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的价值,为临床提供准确的治疗措施。方法选择2017年6月-2018年9月来本院就诊上颌骨内埋伏牙儿童患者263例行锥形束CT扫描,获取牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面体层图像,从多个角度显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。结果263例患儿312颗上颌前部埋伏多生牙252颗位于腭侧,50颗位于唇侧,10颗位于牙槽骨中部;牙冠正向生长77颗,牙冠倒置生长154颗,牙冠横向生长81颗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中结果完全一致,准确率为100%。结论锥形束CT是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法,可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

二维应变技术分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点

目的 应用二维应变技术(2 DS)分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点.方法 应用二维应变软件测量33例置入双腔起搏器患者术前、后的心尖四腔长轴左室壁各个节段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR).结果 与术前比较,双腔起搏器患者术后的后间隔中间段及心尖段、侧壁中间段及心尖段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR)均明显升高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);其余左室壁节段置入双腔起搏器前、后的应变(S)与应变率(SR)差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 置入双腔起搏器后,左室壁各节段心肌纵向运动的形变能力是不完全一致的.     

HPLC同时测定五味子提取物中的4种类三萜内酯类物质的含量

目的:研究了HPLC测定五味子提取物中de-hydroxy arisanlactone D,25 -hydroxy schindilactone,schindilachone A,lancifodilactone D的含量的方法.方法:Waters Symmetry色谱柱(4.6mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(33∶67),柱温37℃,流速1 mL· min-1,检测波长246 nm.结果:De-hydroxy arisarlactone D,25-hydroxy schindilactone,schindilachoneA和lancifodilactoneD的线性范围和(μg)加样回收率分别为0.075～1.800( 98.57％),0.098～0.980(96.44％),0.095～0.950(97.96％),0.053 ～0.530(97.27％).结论:该方法分离良好、精密准确、能用于五味子提取物中4种类三萜内酯类物质的定量分析.