儿科病房护理人才的阶梯式培养

儿科护理与成人不同,由于儿童及婴幼儿的特点,对护理人员要求技术性高、工作难度大.因此,对儿科护理人员必须试行阶梯式培养.     

正交实验法优选六味参苓颗粒的提取工艺

目的优选六味参苓颗粒的提取工艺。方法以处方君药西洋参中的人参皂苷Re的提取率和出膏率为考察指标,进行综合评分,通过正交实验考察不同因素和水平对六味参苓颗粒提取的影响。结果最佳提取工艺为:药材加12倍量水,加热提取2次,每次2h。结论该提取工艺合理,操作简便,可行性佳,能够为生产实际提供理论依据。     

重症肝炎患者的护理

重症肝炎是传染科常见的危重症之一，起病急、发展迅猛，起病10d内出现黄疸迅速加深，肝迅速缩小，有出血倾向，中毒性鼓肠，肝臭、少量腹水，急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病。后者早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁、日夜倒错、谵妄等，后期表现为不同程度昏迷、抽搐、肌张力升高，椎体束损害体征，脑水肿和脑病等，并发症严重，死亡率高。     

大鼠胃底平滑肌细胞5-HT受体的信号转导通路的研究

目的　以 5 HT引起胞内Ca2 + 变化为指标 ,研究大鼠胃底平滑肌细胞 5 HT受体的信号转导机制。方法　采用Ca2 + 指示剂Fluo - 3/AM负载培养的胃底平滑肌细胞 (SF SMC) ,共聚焦显微术检测细胞内钙荧光强度的变化。结果　基础状态下SFSMC[Ca2 + ]i 荧光强度 (fluorescenceintensi ty ,FI)为 2 6 4± 1 5 ,5 HT 10 μmol·L-1使荧光强度缓慢升高 ;这一作用与细胞外钙内流和内钙释放有关 ;10 μmol·L-1米安舍林 (mianserin)可部分拮抗 5 HT升高 [Ca2 + ]i 的作用 ,钙拮抗剂拉西地平 (lacidipine)、G蛋白拮抗剂NEM均能完全抑制 5 HT升高 [Ca2 + ]i 的作用 ;5 HT引起 [Ca2 + ]i的升高被PLC抑制剂部分地取消 ;PKC激动剂拮抗了 5 HT引起的钙动员 ,而PKC特异性抑制剂D 鞘氨醇取消了这一抑制作用。结论　 5 HT部分通过激动了胃底平滑肌细胞的G 蛋白偶联的 5 HT2B受体引起细胞去极化 ,从而激发L型钙通道使外Ca2 + 内流 ,并促进SR上的ryanodine受体的开放 ,引起 [Ca2 + ]i 升高。而这一升高 [Ca2 + ]i 的作用又受到PLC和PKC的调控     

心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理评价

目的 评价心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理的干预效果。方法 将2019年10月—2020年9月、2020年10月—2021年9月在北京朝阳医院外科治疗的心脑血管疾病住院患者分为常规治疗组和药师干预组。药师依据临床路径对患者用药方案进行干预,并持续跟踪随访至患者出院。以围手术期抗栓药物使用适宜占比、药品不良事件发生率、住院天数、住院总费用、出院后3个月再入院发生率等为指标评价围手术期抗栓药物临床路径管理效果。结果 常规治疗组121例,药师干预组202例,两组心脑血管事件（5.0%vs. 5.0%）、静脉血栓栓塞症（2.5%vs. 3.0%）、出血事件（3.3%vs. 2.0%）的发生率差异均无统计学意义（P> 0.05）;药师干预组围手术期抗栓药物使用的各类适宜占比（术前抗血小板药物治疗61.9%vs. 24.0%,术前抗凝药物治疗66.3%vs. 39.7%,术后抗血小板药物治疗80.7%vs. 10.0%,术后抗凝药物治疗89.6%vs. 65.3%,P <0.001）、住院天数（13.00 d vs. 10.00 d,P=0.004）、住院期西药费用（2...     

胺碘酮致心动过缓、低血压及严重肝损害

1例69岁女性患者,因心律失常、阵发性室上性心动过速,HR166次/min,给予胺碘酮150mg静脉推注。30min后,患者出现窦性心动过缓,低血压。HR35次/min,BP81/50mmHg。立即安装临时起搏器,静脉补液,静脉注射多巴胺,1h后缓解。后因心动过速间断发作,再次给予胺碘酮注射液300mg加入5%葡萄糖注射液50ml,以0.6mg/min泵入。次日实验室检查：ALT1770U/L,AST1360U/L,TBil130.20μmol/L,DBil98.40μmol/L;PT17.3s,INR1.45。停用胺碘酮,给予对症、支持治疗。1周后症状好转。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药物治疗分析

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的药物治疗过程,并依据相关指南提出用药建议和药学监护如下:抗感染药物的选择要根据经验及病原学证据综合考虑,同时应注意监护患者的肝肾功能;吸入糖皮质激素/长效抗毒蕈碱药/长效β2受体激动药的三联吸入治疗可改善COPD患者的肺功能、呼吸症状、健康状态并减少急性发作,但同时...     

中国医疗器械临床试验机构备案现状及分析

随着医疗器械审评审批制度改革的不断深化,医疗器械创新的不断发展,国家对于医疗器械临床试验的监管也更加科学和完善。本研究以医疗器械临床试验机构备案管理信息系统数据和国家政务公开网站数据为基础,从备案机构数量及地域分布、备案机构级别、备案专业、备案主要研究者以及医疗器械临床试验开展情况等方面进行系统分析,以展示我国医疗器械临床试验机构的发展现状。分析结果显示,医疗器械临床试验备案机构数量逐年上涨,反映出对医疗器械临床试验重视程度越来越高,但医疗器械临床试验机构地域分布和临床试验开展数量仍然存在分布不均衡的现象。随着利好政策密集出台,我国医疗器械临床试验未来势必向着全方位、广覆盖、多层级的方向发展。     

骨科术后感染危险因素及抗感染治疗方案探讨

目的:调查分析骨科术后感染的危险因素,总结骨科术后感染的抗感染治疗方案及转归,为今后预防治疗术后感染提供参考。方法:回顾性分析于2013年1月-2014年4月本院骨科术后感染41例患者。结果:患者伤口感染发生率1.05%,年龄、体重指数(BMI)、个人史(吸烟、饮酒)、糖尿病史以及住院情况、手术情况(时长、输血、失血、植入物等)对手术感染均有影响。抗感染治疗药物主要包括万古霉素、哌拉西林钠-他唑巴坦钠(特治星)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)和左氧氟沙星等。结论:术后感染与患者个人基本情况,长时间住院及术中污染情况有关,应予足够重视并采取有效措施预防感染;另外,抗感染治疗方案的合理性有待改进。     

异甘草酸镁对慢性髓细胞性白血病K562细胞系增殖的抑制作用

目的：观察异甘草酸镁对慢性髓细胞白血病K562细胞系增殖的抑制作用。方法：将异甘草酸镁以1640培养液倍比稀释成10,1,10-1,10-2,10-3,10-4,10-5,10-6g·L-1共8个浓度组,分别处理增殖期K562细胞,镜下观察不同时间点各浓度组细胞生长情况,应用CCK-8法检测细胞增殖能力,绘制生长曲线,计算抑制率和半数抑制浓度（IC50）。结果：在给药第3天,浓度大于10-3g·L-1的异甘草酸镁对K562细胞增殖具有抑制作用（P〈0.05）,细胞倍增时间为48h,并且具有时间和浓度依赖性。其中,10g·L-1和1g·L-1异甘草酸镁的抑制作用最强（P〈0.01）,IC50约为1.6g·L-1。结论：异甘草酸镁对K562细胞的增殖具有抑制作用,为临床应用异甘草酸镁预防和治疗白血病化疗相关肝损伤提供实验依据。