金丝桃素、叶下珠、茵陈体外抗巨细胞病毒效应的比较

目的:探讨金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物体外抗人巨细胞病毒(HCMV AD169)的作用.方法:采用细胞病变(CPE)抑制法观察金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物对HCMV AD169毒株的抑制作用,使用MTT比色法检测细胞的损伤程度,并利用吸光度(A)值评价这三种中药抗HC...     

肝胆外科患者质子泵抑制药使用情况及合理性分析

目的评估北京朝阳医院西院(以下简称"我院")肝胆外科住院患者质子泵抑制药(PPI)使用合理性。方法利用我院药品信息系统提取患者PPI使用品种、使用数量、使用金额等数据,采用限定日剂量法,以PPI使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(UD)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、处方日剂量(PDD)为指标进行统计分析。用医院电子病历管理系统,提取使用PPI住院患者的病历信息,回顾性分析PPI使用情况及合理性。结果本研究共收集使用PPI患者963例,PPI使用率、DDDs、UD、DUI和PDD较高。PPI不合理使用涉及621例(64.49%)患者,以无指征用药(39.36%)和预防用药不合理(21.91%)为主。结论在PPI应用中,存在无指征用药、给药途径不适宜、给药剂量大、用药疗程长、给药时机不恰当、联合用药不适宜等情况,应加强无指征用药及预防用药的管理与干预,规范PPI合理使用。     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症14例临床病理分析

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr?m’s macroglobulinemia, LPL/WM)的临床病理学特征。方法回顾性分析14例LPL/WM的临床资料、实验室检查、病理学检查及MYD88 L256P基因突变状况。结果 14例LPL/WM中男性11例,女性3例,中位年龄59岁;12例有肝脏或脾脏肿大,11例有淋巴结肿大。13例贫血,13例分泌单克隆IgMκ,1例分泌单克隆IgMλ,14例均有肿瘤性细胞累及骨髓与MYD88 L256P基因突变。淋巴结活检显示淋巴结结构部分存在,均可见开放的淋巴窦。肿瘤性细胞由数量不等的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞组成。其中1例在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:(1)以浸润淋巴窦为特征的大淋巴细胞;(2)浸润副皮质区和边缘窦的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞。免疫表型:11例CD20弥漫阳性,10例限制性表达轻链Kappa,1例限制性表达轻链Lambda;2例CD23阳性,CD10、CD5均阴性,Ki-67增殖指数5%～30%;在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:大淋巴细胞中CD20、CD30、MUM1、BCL-2均阳性,Ki-67增殖指数80%;小淋巴细胞中CD20、CD38、CD138、MUM1呈条索状或灶状阳性,Ki-67增殖指数20%。骨髓流式细胞免疫表型:14例小淋巴细胞中CD20、CD19、CD22及sIgM均阳性,2例CD23阳性,CD10及CD5均阴性;浆细胞中CD19、CD138、CD38及CD45均阳性,CD56均阴性。结论 LPL/WM尚无特异性的诊断指标,属于排除性诊断,需与其他小B细胞淋巴瘤尤其是伴浆细胞分化的小B细胞淋巴瘤鉴别。明确诊断需结合其他实验室检查(骨髓细胞形态学、流式免疫表型特征、免疫固定电泳及MYD88 L265P突变检查)。     

三例精准用药门诊药物治疗管理案例分析

药物重整是药物治疗管理的一个重要部分,也是精准用药门诊的工作重点。专业药师运用专业知识为患者重整并优化药物治疗方案,开展用药教育并进行随访。本文主要分析3例在精准用药门诊实践中临床药师开展以药物重整为重点的药物治疗管理的案例。     

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入术后稳定型心绞痛的影响

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后稳定型心绞痛的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月辽宁中医药大学附属医院收治的81例冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者,按照治疗方法分为对照组40例和观察组41例。比较两组中医证候疗效,心电图疗效,心绞痛发作次数、持续时间,生活质量。结果 观察组中医证候疗效总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组心电图疗效总有效率为92.68%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数更少、发作时间更短(P<0.05);治疗后,两组生活质量明显提高,观察组生活质量更优(P<0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤可提高冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者的临床疗效,缓解临床症状,提高生活质量。     

姜黄素体外抗人巨细胞病毒活性的研究

目的 研究姜黄素体外抗人巨细胞病毒(HCMV)的作用和安全性.方法 以更昔洛韦为对照药物,采用细胞病变效应(Cytopathologic effects,CPE)和四甲基偶氮唑盐(MTT)法评价姜黄素体外抗HCMV AD169活性.结果 更昔洛韦和姜黄素的最大无毒浓度(TC0)分别为50.00,6.44 μg/mL;最小有效浓度分别为8.90,0.12μg/mL;治疗指数分别为16.57和102.42.结论 姜黄素在体外具有显著的抗人巨细胞病毒的活性.     

临床药师在骨科老年患者中的药物重整实践

目的:临床药师通过在骨科住院的老年患者中实施药物重整服务,识别和修正用药偏差,避免潜在的用药错误,从而保障药物治疗的有效性和连续性。方法:以2014年10月-2015年10月在某院骨科住院的60岁以上患者作为研究对象,由临床药师主导,制订患者的药物重整方案。结果:共获得625例患者的完整用药史,实施药物重整103例,药物重整共涉及491条药物医嘱,存在用药偏差232条,其中131条药物医嘱若不经处理可造成较为严重后果。药物重整患者中例均用药偏差(2.3±1.6)个,药师例均重整时间65 min。在用药不一致的种类中,以用药禁忌最为常见,重整的药物种类以心血管药物居多。患者自带药品数越多,发生用药偏差的可能性越大。结论:实施药物重整服务,可在药物伤害事件发生前有效地识别并修正用药偏差。医、药、护、患之间应加强沟通和交流,保障患者用药安全。     

静脉注射头孢西丁致凝血功能障碍一例

1病例患者男,67岁,因“间断水肿半年,胸闷、气短2月余,腹泻1周”于2015年8月20日入院。患者有高血压病6年,服用氯沙坦降压;2型糖尿病28年,应用诺和灵R早3U、午4U、晚3U;冠心病2年,规律服用阿司匹林、曲美他嗪和单硝酸异山梨酯。否认药物过敏史。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

<正>糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病引起的心血管疾病的主要并发症之一,为原发性心肌病。本文对DCM的病理生理机制及其进展进行综述,报告如下。1 DCM的定义DCM是排除冠心病、高血压和目前已知心脏疾病,以心脏舒张功能异常为特征,后期收缩功能逐渐下降,最终引起全心舒张、收缩功能障碍,导致心力衰竭发生的疾病。     

双腔起搏器房室间期自动搜索功能在病态窦房结综合征患者中的应用

本文观察两款起搏器在病窦综合征患者中减少右心室起搏及对血流动力学和房颤的影响。 1资料与方法 1.1临床资料入选我院自2006年3月至2009年月1月因患病窦综合征植入双腔起搏器患者40例,男28例,女12例,