心室起搏管理功能降低病窦综合征患者右室起搏的近期疗效观察

心室起搏管理功能（MVP）是美敦力公司（Medtronic）开发研制的一种起搏器程序,它能提供功能性AAI（R）起搏,此功能具有心室监测功能,有房室自身传导时,提供AAI（R）起搏,在发生房室传导阻滞（AVB）时转化为DDD（R）起搏,在两者都有的情况下,提供AAI/DDD自动转换,从而减少不必要的右室起搏。此功能一方面保证心室起搏安全,另一方面能有效降低右室起搏比例。     

来曲唑片在中国健康人体的生物等效性

目的评价国产与进口来曲唑片在中国健康人体的生物等效性。方法24名健康男性受试者随机交叉单剂量口服来曲唑片试验药物或对照药物,各2.5 mg。用液相色谱-串联质谱法测定血浆中来曲唑的浓度;用BAPP 2.0软件计算药代动力学参数,并对2种药物进行生物等效性评价。结果试验药物和对照药物的主要药代动力学参数:Cmax分别为(24.48±5.72)和(26.17±5.55)ng.mL-1;Tmax分别为(1.88±1.04)和(1.98±1.26)h;t1/2分别为(60.04±34.45)和(55.31±23.05)h;AUC0-t分别为(1749.08±859.64)和(1793.65±808.62)ng.h.mL-1。AUC0-t、AUC0-∞、Cmax的90%可信区间分别为92.39%～101.96%;93.08%～104.25%和85.11%～101.82%。试验药物相对于对照药物的生物利用度F为(97.94±13.35)%。结论试验药物和对照药物生物等效。     

人ID4基因启动子及上游顺式表达调控元件的克隆及特征分析

目的克隆人ID4基因启动子及上游顺式调控元件,并对其结构及调控元件的特征进行生物信息学分析。方法从NCBI人类基因组数据库中截取ID4基因转录起始位点上游5′侧翼区约2242bp及下游5′非翻译区212bp的基因组序列。利用TESS和Genomax等在线分析软件进行启动子及上游调控元件的特征分析。设计PCR引物,采用分段扩增法,获得长度分别为1811bp和650bp的两条产物片段,分别插入pGEM-T载体,转化至Top10感受态大肠埃希菌,筛选阳性克隆。先后应用KpnⅠ/NheⅠ、KpnⅠ/EcoRⅠ对获得的两个pGEM-T重组载体及pGL3Basic荧光素酶报告载体进行双酶切,T4DNA连接酶连接,转化至Top10感受态大肠埃希菌,筛选阳性克隆,最后测序鉴定。结果获得长度为2461bp的ID4基因启动子DNA序列,经测序证实与人类基因组序列一致。ID4基因具有Ⅱ型启动子特征,有2个非常显著的上游元件(TATA盒和GC盒),GC含量占总碱基含量的65.9%。在转录起始位点上游-1000bp与下游212bp之间分别存在多个可能具有正向和负向调控作用的顺式元件。结论成功克隆了人ID4基因启动子及其顺式调控元件,并...     

印迹壳低聚糖在小鼠体内的代谢与组织分布

目的测定印迹水溶性壳低聚糖(CTS)在小鼠体内的代谢和分布。方法制备异硫氰酸荧光素标记的CTS(FITC-CTS),小鼠尾静脉iv给予FITC-CTS100 mg·kg-1,于10 min,0.5,1,4,8,12,24和48 h后行高效液相凝胶排阻色谱法(HPGPC)检测FITC-CTS在小鼠体内的含量,荧光分光光度法测定FITC-CTS在小鼠体内各组织中的分布。结果 FITC-CTS在血浆中快速清除,4 h其血浆浓度降低68%;在组织中60%分布到肾,30%分布到肝,几乎不分布到其他组织;24 h内体内90%通过尿液排出体外,主要为CTS原型。结论 CTS生物降解度低,主要分布到肾和肝,并原型快速通过尿液排出,体内基本无蓄积。     

去乙酰毛花苷和胺碘酮及呋塞米联用相关神志不清

1例20岁男性患者因心力衰竭给予去乙酰毛花苷注射液0.4 mg,2次/d静脉滴注,胺碘酮注射液75 mg缓慢静脉注射后以1 mg/min持续泵入,呋塞米注射液20 mg,1次/d静脉滴注。治疗第3天患者出现神志不清、嗜睡,血压78/36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),立即给予多巴胺、尼可刹米、洛贝林,并行呼吸机辅助呼吸等治疗。当日检测地高辛血药浓度高达7.3μg/L,停用去乙酰毛花苷、胺碘酮、呋塞米。鼻饲苯妥英钠片0.1 g,3次/d,治疗5 d后患者地高辛血药浓度降至0.82μg/L。     

荧光素钠注射液致不良反应55例分析

目的：了解荧光素钠注射液致不良反应（ADR）的特点及规律,为临床合理使用提供参考。方法：收集某院2008年1月-2012年6月荧光素钠注射液ADR的报告,并就ADR的相关情况进行总结分析。结果：共获得荧光素钠注射液致ADR55例;多为皮肤及其附件和胃肠系统损害,主要表现为皮疹合并瘙痒和恶心、呕吐;多数出现在注射后10min以内;2例发生过敏性休克的患者,经抢救脱离危险。结论：荧光素钠注射液是一种相对安全的药物,一般ADR较轻微,发生时间间隔较短,但也存在发生严重ADR的风险,临床对此应引起重视,及时有效应对。     

液相色谱-串联质谱在全谱氨基酸检测中的应用

全谱氨基酸检测是指利用液相色谱串联质谱技术、采用同位素内标的方法,精确测定人体内42种氨基酸含量。全谱氨基酸失衡是众多疾病的诱因或表现形式,涉及代谢、肿瘤、免疫、病毒、心脑血管、神经系统、肾病、糖尿病、亚健康、老年病等各类疾病和儿童生长发育、营养健康、肌肉骨骼生长、激素分泌、解毒功能等人体各种健康环节。     

氨磷汀调控人类造血及免疫相关基因的筛选及生物信息学预测

目的利用开放性基因芯片数据库筛选氨磷汀调控人类造血及免疫相关基因并对其进行生物信息学分析。方法以氨磷汀（Amifostine）为关键词,在互联网开放性数据库包括GEO、SAGE、GeneCard、InterPro、ProtoNet、UniProt和BLOCKS中搜索基因表达数据,对筛选出的数据库进行生物信息学分析,计算差异表达基因,再利用The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery（DAVID）数据库进行造血及免疫相关基因的功能聚类分析。结果仅在GEO数据库中筛选出1个氨磷汀调控人类基因组表达数据库。分析表明,氨磷汀处理K562细胞后,人类全基因组仅2．14％（460／192000）的基因在转录水平表达有显著差异（P〈0．01）。460个差异基因中有139条为已知功能基因,聚类分析共筛出17个与造血及免疫相关的基因,分属于8大类生物学通路,其中上调基因15个,下调基因2个。结论充分利用开放性基因芯片数据库,可经济、方便和快捷地分析药物调控人类基因表达谱特点,为预测和验证药物新的药理作用提供指导。     

B7-H3——肿瘤免疫治疗的新热点

B7-H3是新近发现的共刺激分子B7家族的一个新成员,在T细胞介导的免疫反应中起重要的调节作用。B7-H3蛋白质在正常组织、细胞中不表达或极低表达,却高表达于多种肿瘤组织,并与肿瘤的进展、患者的生存及预后密切相关。有研究发现该分子可能是通过与髓样细胞触发受体家族成员TLT-2结合发挥作用,但确切的作用机制尚不完全清楚。目前认为B7-H3在肿瘤免疫中的作用存在争议,一方面它可以发挥共刺激作用,增加IFN-γ及TNF-α等细胞因子的分泌,增强CTL活性,提高机体抗肿瘤免疫反应。另一方面,它还能够抑制CD4+T淋巴细胞活化以及IFN-γ及IL-4等细胞因子的产生,发挥共抑制作用。进一步研究B7-H3的生物学作用将为肿瘤免疫中T细胞介导的免疫应答调控提供新的免疫治疗前景。本文就B7-H3与肿瘤关系及其在肿瘤免疫中的作用作一综述。     

242例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：调取2011年1月1日_2011年12月31日某院住院期间所有行甲状腺切除术、乳腺切除术、腹股沟疝修补术的患者病历,排除术前已存在感染并已开始使用抗感染药的患者及有其他复杂基础疾病致住院20d以上者,对纳入病例的抗茵药物使用情况进行评价、分析。结果：共有242例符合要求,所有患者均使用了抗菌药物。单一使用第1、2代头孢菌素类者89例（占36．6％）;二联和三联用药者72例（占29．75％）。非术前2h内给药者8例（占3．3％）;停药时间超过术后48h者158例（占65．3％）;平均用药时间为4．3d。结论：I类切口手术预防性应用抗茵药物存在不合理现象,需加强抗菌药物管理。