5-羟色胺对培养胃底平滑肌细胞内游离钙动员的影响

目的　研究 5 - HT诱导胃底平滑肌细胞内钙动员的机制 .方法　采用 Ca2 +指示剂 Fluo- 3/ AM作为细胞内钙离子的荧光探针负载培养的胃底平滑肌细胞 ,共聚焦技术检测细胞内钙荧光强度的变化 .结果　基础状态下 SFSMC[Ca2 + ]i 荧光强度 (FI)为 2 6 4± 15 ,5 - HT 10μmol· L- 1 使荧光强度的变化 ΔFI为 16 .5± 2 .6 ;细胞外无钙时 ,5 - HT升高[Ca2 + ]作用被减弱 ,但除去细胞外钙 ,并使用内罗啶 (ryan-odine)孵育后 ,5 - HT 不再引起荧光强度的变化 ;10μmol· L- 1 米安舍林 (mianserin)可部分拮抗 5 - HT升高[Ca2 + ]i 的作用 ,赛更定 (cyprohetadine)不能抑制 5 - HT升高的胞内钙 ;Mn92 0 2和拉西地平 (lacidipine)均能完全抑制 5 -HT升高 [Ca2 + ]i 的作用 .结论　 5 - HT可通过促进外钙内流及钙池 (SR)释放使 [Ca2 + ]i 升高 ;在胃底平滑肌 5 - HT升高胞内钙部分通过 5 - HT2 受体 ,而不是通过 5 - HT1 C受体 ;5 -羟色胺通过 L型钙通道促外钙内流 ;二氢吡啶类钙拮抗剂能通过阻滞 L 型钙通道 ,而完全抑制 5 - HT促胞内钙升高的作用     

基数药品管理与患者用药安全的分析

通过PDCA循环,分析门诊护理站基数药品管理目前存在的问题,制定优化方案并执行,对比干预前后数据,同时寻找下一循环需要改善的问题。用PDCA模式干预后,完善了门诊护理站基数药品管理规范,9项管理指标的100%合格率由4项增加为7项,同时也得到了临床科室的认可。PDCA循环管理模式在门诊护理站基数药品管理中取得了阶段性成效,保障了临床用药安全性。     

临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践

目的探讨精准用药门诊临床药师对高血压患者用药方案调整的方法与效果。方法以就诊于精准用药门诊的2例高血压患者的药物治疗为例,临床药师根据药物的临床疗效和患者的病情变化调整降压药物,拟定最佳药物治疗方案。结果 2例高血压患者临床症状明显改善,血压控制良好。结论药师通过精准用药门诊参与高血压患者的药物调整,为患者制订个体化药学服务,保证了患者用药的安全性和有效性。     

孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘关系的Meta分析

目的 评估孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、美国MEDLINE数据库和荷兰EMBASE数据库,根据纳入标准筛选出国外的5篇文章,运用Review Manager 5.2分析软件,根据其异质性的不同,对这5篇有关孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘关系的病例对照研究分别进行固定样本模型和随机效应模型的Meta分析.结果 孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘的关联明显(P=0.0004),合并OR值为1.38,OR95％ CI为1.15～1.65.结论 孕期服用抑酸药与后代发生儿童哮喘有关.     

原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤复发1例诊治探讨

原发性乳腺淋巴瘤是一种少见的结外淋巴瘤,预后相对较差,目前尚无统一治疗方案,现介绍1例经本院诊治的反复复发的原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤病例,该患者经过手术、化疗、靶向药物治疗、放疗等多专业联合诊治获得了良好的治疗效果。通过对本例患者诊治进行多学科讨论,进一步探讨原发乳腺淋巴瘤的规范化诊疗流程,推动多学科间的合作。      

中药女贞子中环烯醚萜总苷提取纯化的工艺研究

目的:优化女贞子中环烯醚萜总苷的提取工艺.方法:经正交试验方法考察比较,采用乙醇冷浸提取、大孔吸附树脂分离纯化女贞子中环烯醚萜总苷.结果:提取物中环烯醚萜总苷的含量可达66.67％.结论:用该优化的提取工艺可从女贞子中得到具有较高含量的环烯醚萜总苷提取物,为工业化生产和女贞子资源的综合利用提供了科学依据.     

高效液相色谱-质谱联用法高通量筛查药物中毒224例回顾性分析

目的:对我院高效液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法高通量筛查药物中毒224例回顾性分析,为临床中毒急救提供参考。方法:分别对224例病例的中毒发生年度、患者基本情况(性别、年龄),病例来源,中毒药物检出等情况进行统计分析。结果:3,5~7,11~12月为中毒高发期,中毒筛查患者以女性为主,比例约为男性的2倍,主要以药物中毒、药物自杀性中毒和食物中毒为主,检出药物以艾司唑仑、地西泮、咖啡因、替马西泮等镇静催眠药为主。结论:通过对我院中毒急救中心224例患者中毒性况回顾性分析,我们得到了多项具有临床指导意义和社会指导意义的结论。     

PR-HPLC法测定甘肃蚤缀中苜蓿素、苜蓿素-4′-O-β-愈创木基甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷

目的 建立HPLC法对甘肃蚤缀中苜蓿素、苜蓿素-4′-O-β-愈创木甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷同时定量的方法。方法 采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil TM C18(250 mm×4。6 mm,5 μm),流动相为乙腈0.5%磷酸梯度洗脱;体积流量为1.0 mL/min;柱温为30 ℃;检测波长为350 nm;进样量为10μL。结果 苜蓿素、苜蓿素-4′-O-β-愈创木甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷5个化合物达到基线分离且线性关系良好,线性范围分别为5.44～97.92 μg/mL(r=0.999 2)、4.76～85.68 μg/mL(r=0.999 2)、6.52～117.36 μg/mL(r=0.999 6)、4.92～88.56 μg/mL(r=0.999 8)、1.60～29.34 μg/mL(r=0.999 1),平均加样回收率分别为100.21%(RSD=1.94%)、97.50%(RSD=2.50%)、100.38%(RSD=2.46%)、98.54%(RSD=2.40%)、97.45%(RSD=3.14%)。结论 测定了4种来源的甘肃蚤缀样品中5个化合物的量,该方法分离度好、快速、简便,重现性佳。     

115例住院患者抗菌药物不合理医嘱分析

目的:对住院患者抗菌药物的使用情况进行点评,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考。方法:从2012年3月至2013年3月使用抗菌药物的住院病历中随机抽取722份,对抗菌药物的用法用量、适应证及联合使用等进行点评。结果:722份病历中,医嘱点评不合理病历115份,抗菌药物不合理使用率为15.93%;头孢西丁不合理使用频次最高,占15.27%;最常见的不合理表现为给药频次不适宜,占42.61%。结论:我院抗菌药物的使用尚存在不合理之处,开展医嘱点评及与临床医生的良好沟通是促进抗菌药物合理使用的有效措施。     

还原型谷胱甘肽使用分析及不同治疗方案的疗效比较

目的:分析注射用还原型谷胱甘肽的临床使用情况,评价其用药适宜性。比较不同治疗方案的疗效差异。方法:回顾性分析315例住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行分析与评价。从中筛选出用药原因相似的部分病历,按不同给药方案分为A、B、C三组。A组(26例)方案:还原型谷胱甘肽1 200 mg,ivd qd;B组(32例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg,ivd qd;C组(22例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg+硫普罗宁注射液200 mg,ivd qd;平均疗程均为7 d。比较3组用药前后血ALT、AST、ALP、TBIL水平变化与药品不良反应发生情况。结果:315例患者平均使用还原型谷胱甘肽7.37 d,最常见用药原因为胆道系统疾病合并肝功能异常(17.68%);有4例患者(1.27%)无用药指征,49.84%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2 400 mg,5例(1.59%)患者日剂量达到4 800 mg;一日两次的给药频次占39.68%;多联用药较少见。A、B、C三组治疗后AST、ALT均较前降低(P<0.05);三组间两两比较,A、B两组与B、C两组,治疗前后肝功能各项指标及疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽在临床使用中仍存在不适宜情况,可能与医生不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范。还原型谷胱甘肽不同给药方案疗效比较,无明显差异。