外科手术干预后患者血糖、C肽和糖化血红蛋白的变化研究

目的:探讨外科十二指肠旷置手术后患者血糖、C肽和糖化血红蛋白的变化情况。方法:观察30例2型糖尿病合并胃癌的患者接受根治性胃切除十二指肠旷置手术后1年血糖、C肽和糖化血红蛋白的变化情况。结果:26例患者十二指肠旷置手术后1年,血糖、糖化血红蛋白和C肽在正常范围上限,4例患者在十二指肠旷置手术后血糖、糖化血红蛋白和C肽高于正常范围,平时仍应用胰岛素降糖治疗。结论:十二指肠旷置手术能改善大部分2型糖尿病患者的预后,不能根治2型糖尿病。     

肝组织学检查在慢性乙型肝炎患者病情评估中的价值

目的 进一步研究肝组织学检查在慢性乙型肝炎(CHB)患者病情评估中的价值.方法 对176例入院诊断为CHB的患者进行肝组织活检,同时进行实验室及影像学检查,对临床及病理诊断进行对比分析,以组织学炎症活动度＜G2和≥G2、纤维化程度＜S2和≥S2分组,分别比较肝功能生物化学指标.单因素分析采用秩和检验和x2检验,多因素分析采用双变量Logistic回归分析方法.结果 176例患者临床诊断CHB 171例、肝硬化5例.171例CHB患者中,病理与临床诊断总体符合102例,占59.6%,临床诊断重于病理诊断60例,占35.1%,临床诊断轻于病理诊断9例,占5.3%.44例G2患者中,ALT≥2×正常值上限(ULN)的为41例,占93.2%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、明显的症状、ALT、胆碱酯酶(CHE)、Alb、总胆汁酸(TBA)水平及肝脏彩色超声提示肝表面不光滑是肝纤维化分期≥S2相关的独立影响因素.结论 CHB程度分级的临床与病理诊断符合率不高.G2作为CHB中度、S2作为CHB重度的病理学界定标准似乎更符合临床实际.

Abstract：

Objective To explore the value of liver biopsy in diagnosis of the severity of chronic hepatitis B (CHB).Methods The liver biopsy, laboratory examination and imaging were performed in 176 CHB patients. The clinical and histological diagnoses were compared. Biochemical indexes of liver function were also compared between patients with histological inflammation activity ＜G2 and≥G2 or the patients with fibrosis score ＜S2 and ≥S2. Rank sum test and χ2 test were used in univariate analysis. Binary Logistic regression was used in multivariate analysis. Results Among 176patients, the clinical diagnosis of CHB and cirrhosis were established in 171 patients and five patients,respectively. Among 171 CHB patients, the clinical diagnosis was consistent with histological diagnosis in 102 (59.6%) patients. The clinical diagnosis was more severe than histological diagnosis in 60 (35.1%) patients and the clinical diagnosis was less severe than histological diagnosis in nine (5.3%) patients. Among 44 patients with histological grade G2, 41 (93.2 %) patients had alanine aminotransferase (ALT)≥2 × upper limits of normal (ULN). According multiple Logistic regression analysis, age, overt symptom, ALT level, cholinesterase (CHE), albumin (Alb), total bile acid (TBA) and ultrasonic appearance of non-smooth liver surface were independent risk factors for the diagnosis of fibrosis score ≥S2. Conclusions The CHB diagnosis based on clinical evidences doesn't show acceptable consistency with the diagnosis based on histological evidences. G2 and S2 may be more reliable criteria for diagnosing moderate and severe CHB.     

复方地黄对快速老化痴呆小鼠脑组织凋亡机制的实验研究

目的研究复方地黄汤对快速老化痴呆小鼠大脑组织的PKA、CREB酶的改变影响,以及电镜下神经元形态变化,进一步探讨复方地黄汤对老年痴呆的作用途径,分析探讨其疗效作用。方法将快速老化小鼠随机分为3组:地黄组,治疗组,模型组。地黄组给予复方地黄混浊液2m l/d灌胃,治疗组给予脑复康水溶液2m l/d,500mg/kg体重(75片/300毫升纯净水),正常对照组采用健康昆明种小鼠,和模型组用生理盐水2m l/d灌胃,以上均为每天分次给药,灌胃3周,每隔3天休息1天。3周后,各组小鼠进行行为学测试,检测脑组织PKA、CREB酶的改变及电子显微镜观察神经元细胞形态的变化。结果地黄组和治疗组潜伏期明显缩短、在原平台停留时间延长,与模型组相比具有差异(P<0.05),说明治疗有效。PKA、CREB活性均明显增高与模型组比较(P<0.05),治疗组与实验组比较无显著差异(P>0.05)。超微结构复方地黄组海马神经元损伤轻微,大部分核膜清楚完整,细胞核染色质基本呈正常分布,核周间隙清晰可见。大部分细胞器清晰可见,神经纤维较丰富、排列有序,突触膜清晰,突触间隙不清,突触小泡较多。结论复方地黄能够提高快速老化小鼠的学习和记忆能力,并能改善PKA/CREB信号转导通路,促进突触结构发生,在形态结构上能减少脑组织神经元的损伤,维护突触的健全和完整。表明复方地黄汤能增强改善快速老化痴呆小鼠的PKA/CREB信号通路,具有治疗作用。     

插图在组织胚胎学教学中的应用

分析组织胚胎学教材插图的变化及其在教学中的意义,提出插图应用于教学的方法以提高教学质量.     

38例视网膜脱离再手术临床分析

目的：提高视网膜脱离手术的一次性成功率。方法：对３８例视网膜脱离手术失败再手术做回顾性分析。结果：原裂孔未封闭居首位,其他原因有：出现新裂孔,增殖性玻璃体牵拉,格子样变性区未处理等,再次手术复位率８４．２２％。结论：视网膜脱离手术的关键在于提高检查手段,找准裂孔,封闭裂孔。     

自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果。方法慢性泪囊炎483例（576眼）术中采用自制手套指模纱条填塞止血，并支撑吻合腔。结果571眼一次治愈，治愈率99．13％。结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率。     

疏血通联合瑞安吉治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

为提高老年冠心病心绞痛反复发作的治疗效果,我们在冠心病常规治疗的基础上用疏血通针联合瑞安吉针(二磷酸果糖)治疗,取得较满意的疗效,现分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料50例老年冠心病患者均符合冠状动脉心脏病的命名和诊断标准,均确诊为有心绞痛反复发作,常规心电图有心肌缺血性ST-T改变,全系2005年6月至2007年1月我院住院病人,年龄＞60岁。随机分2组:联合组28例,其中男20例,女8例,年龄60～80岁,平均(70．2     

豨莶草不同入药部位醇溶性浸出物及奇壬醇的含量测定

目的:从化学成分的角度研究豨莶草的合理入药部位。方法:采用2005年版《中国药典》规定方法分别测定豨莶草嫩茎叶及粗茎中醇溶性浸出物的百分含量及抗风湿有效成分奇壬醇的含量。结果:豨莶草嫩茎叶中醇溶性浸出物的百分含量及奇壬醇的含量显著高于粗茎。结论:豨莶草应该以嫩茎叶入药。     

肝硬化病人病毒感染状态与临床

目的研究肝硬化病人的病毒感染状况及其与临床的关系.方法对398例住院肝硬化病人进行回顾性的研究,观察年龄、性别、病因、血清HBV标志物及HBVDNA、肝功能、Child-Pugh评分.采用ELA、PCR、核酸杂交方法.结果男女比例为2.94:1;年龄无显著性差异;HBV感染居多(88.80%):HBsAg( )90.99%、eAg( )34.98%;HBsAg(-)的患者年龄明显高于样本组平均年龄.HBVDNA检测总阳性率为72.50%:eAb( )者中HBVDNA( )占91.22%;eAg(-)者中HBVDNA( )占62.14%;eAg(-)同时eAb( )者中HBVDNA( )占26.13%.HBVDNA( )组与HBVDNA(-)组比较,PTA明显下降及Child-Pugh评分明显增加.HBV高度复制组年龄及AST项有增高的趋势,γ-球蛋白增高显著.住院肝硬化病人以男性、HBsAg( )、eAg(-)、HBVDNA( )的慢性HBV感染者居多.结论HBV的活跃复制可加重肝损伤并导致肝衰竭.抗病毒治疗应该是慢性HBV感染过程中任何阶段的重要措施.     

基于CiteSpace软件探讨生物反馈技术在康复医学中的研究现状

目的:基于CiteSpace软件探讨生物反馈在康复中的研究热点及趋势。方法:检索CNKI中有关生物反馈在康复中应用的相关文献,经格式转换后,利用CiteSpace软件进行年度发文量、作者、机构、关键词的分析。结果:共检索出1019篇文献,经人工筛选,剔除会议类文献77篇,共纳入文献942篇;图谱中共有126位作者被纳入...