乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建手术的评估及实施

目的:探讨乳腺癌患者行腺体全切除联合一期乳房重建的术前、术中评估及具体实施。方法:对近2年行保留皮肤及保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌切除术联合一期重建患者,术前完善数字化乳腺机及MRI,CT等检查,术中完善病理学检查,术后完善重建乳房美学及患者满意度评估并随访。结果:9例患者成功保留NAC,1例因肿瘤切缘与乳晕距离小于2 cm,切除NAC,行保留皮肤的乳腺癌切除术;9例采用假体植入一期重建,1例假体联合背阔肌皮瓣一期重建,术后随访1～24个月,患者主客观评价好,未出现局部复发及远处转移。结论:严格掌握乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建的适应证,操作简单易行,手术治疗美容效果佳,无严重不良并发症,不影响乳腺疾病的治疗。     

胸部恶性淋巴瘤的MRI诊断（附10例报告）

胸部恶性淋巴瘤的ＭＲＩ诊断（附１０例报告）南京铁道医学院附属医院放射科（２１０００９）刘万花，高广如，蔡锡类本组收集１０例经病理证实的胸部恶性淋巴瘤，对其影像学表现进行了分析，发现ＭＲＩ对胸部恶性淋巴瘤，尤其对发生于后纵隔跨横膈上下生长的淋巴瘤的诊断...     

CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价ＣＴ仿真内镜（ＣＴＶＥ）临床应用的价值。材料与方法 应用ＧＥ公司ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ１螺旋ＣＴ扫描机及ＣＴＶＥ软件Ｎａｖｉｇａｔｏｒ对１１３例（８６例患者,２７例正常人）进行临床应用,其中气道３９例,消化道３３例,喉１３例,心血管１２例,耳部６例,胆道４例,膀胱、输尿管３例,副鼻窦３例。７２例患者经病理证实。结果 ＣＴＶＥ所见正常解剖及病纤维内镜所见类似。ＣＴＶＥ可清楚显示管腔狭窄与闭     

乳腺良性病变磁共振扩散加权成像表现规律探讨

目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)及其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在乳腺良性疾病诊断中的价值及不同乳腺良性病变DWI表现规律.方法:收集109例患者良性病灶115个,其中纤维腺瘤41个,囊肿28个,乳腺病26个,慢性炎症5个,导管内乳头状瘤2个,错构瘤2个,结核灶2个,脂肪瘤9个;所有病灶均经手术病理证实.DWI扫描采用b=400-0、800-0、1000-0 s·mm-2,计算ADC值.计数病灶随b值增大其信号强度及面积变化规律,计数病灶DWI信号表现.结果:乳腺纤维腺瘤、囊肿、乳腺病、慢性炎症与正常腺体间ADC值差异均具有统计学意义;囊性病与非囊性病之间ADC值差异有统计学意义;但非囊性病变之间ADC值差异不具有统计学意义;囊性病变在3个b值下的ADC值差异不具有统计学意义;但是非囊性病变在3个b值下的ADC值差异具有统计学意义,且b值越低,ADC值越大.大部分乳腺良性病灶随着b值的增大DWI信号强度及面积逐渐减低.除9例脂肪瘤均为低信号外,乳腺良性病变表现为不同程度的高信号、等信号或混杂信号.结论:ADC值有助于乳腺良性病变中囊性病变及非囊性病变的鉴别诊断,乳腺良性肿块随b值的增大,其DWI信号强度及面积大小表现有差异的规律性,有助于定性诊断.     

全视野数字化乳腺摄像与细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块的诊断意义

目的评估细针穿刺活检与数字化乳腺摄像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。方法102例乳腺肿块患者(年龄17～76岁,中位年龄50岁)均进行细针穿刺活检与数字化乳腺摄像检查,且所有患者均入院手术获得病理诊断,所得结果与最终的病理学诊断结果进行对照分析。结果102例患者中,最终病理确诊为乳腺癌者43例(42.2%),细针穿刺活检对乳腺癌检测的敏感性为90.7%(39/43),特异性为89.8%(53/59),总准确率为90.2%(92/102)。数字化乳腺摄像检查对乳腺癌的敏感性也是88.4%(38/43),而特异性是83.1%(49/59),总的准确率是85.3%(87/102)。细针穿刺活检假阴性的乳腺癌可通过数字化乳腺摄像检查得到正确诊断。结论细针穿刺活检与数字化乳腺摄像都是诊断乳腺疾病的准确有效方法,两者联合应用能够降低乳腺肿块的误诊率。     

健胃化积汤治疗胃结石12例

<正> 我们自1988年10月～1990年10月,运用自拟健胃化积汤治疗胃结石12例,取得了满意效果,报告如下。临床资料 12例中,男5例,女7例;年龄最大者45岁,最小者19岁;发病时间最长者20天,最短者3天;因食柿子引起者4例,食山楂引起者6例,两者相兼者2例。全部患者都有程度不同的下心痞满,脘腹胀痛,嘈杂嗳气等,其中8例有慢性胃炎病史。治疗方法健胃化积汤由苍术15g,炒白术15g,半夏12g,厚朴12g,枳实10g,黄连5g,三棱10g,莪术10g,鸡内金10g,陈皮10g,甘草6g,生姜3片组成。每日1剂,水煎,早晚两次分服。若泛酸者加乌贼骨15g,煅牡蛎15g;腹痛甚者加延胡索10g,川楝子10g。疗效标准及效果服药后自觉证状消失,胃钡     

CT仿真喉镜对喉肿瘤的临床诊断价值

目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.     

周围型肺癌X线动态观察(附14例分析)

目的 分析周围型肺癌不同时期的Ｘ线征象,以提高影像诊断水平。材料与方法 搜集有Ｘ线随访资料的早期周围型肺癌１４例,着重总结其早期征象。结果 其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径１．６ｃｍ,密度中等偏低,进展期征象以肺内圆或椭圆形肿块为主,平均直径４．６５ｃｍ,密度中等偏高;瘤体内部结构;小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空８洞征进展期比早期出现率高;瘤体边缘征象;毛刺、分叶及胸膜凹陷征等