腹腔镜胆囊切除术气腹致SpO_2急剧下降1例

1临床资料患者,女,s’岁,eaxg,在静、吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者ASAI级。术前半小时肌注鲁米那钠0．ig,阿托品0．sing。入室后,于吸氧,开放静脉,监测BP、SPO。、HR、ECG、P。,CO。。监测结果BP：161／108mmHg、SPO。：99％,其它项目均在正常范围。即以安定10mg,芬太尼0．ling,乙咪酯18mg,司可林100mg静注快诱插管,顺利。然后以1％普鲁卡因复合液（卡肌宁75mg,芬大尼0．Zing）及l％～2％安氟醚维持。用西门子呼吸机控制呼吸,定标为O。FI。W1。1．SL／min,V。450ml,flZbpm,RawscmH。O,P。,CO…     

医务人员医德素质考核量化评估的设计与思考

如何科学地对医务人员的医德素质进行考核并加以量化评估,从而有针对性地加强医德素质教育,多年来一直是医院管理部门研究探讨的热点和难点。本文结合我院医德教育的实际,从目标管理出发,提出了医务人员医德素质考核量化评估的初步构想,以探索建立一套适合医院特点,科学、合理、有效、可行的医德素质评估指标体系,为医疗卫生单位加强职业道德建设提供有效途径。 1 问题的提出 目前,通过树立医德医风先进典型的方法进行榜样激励是各级医疗卫生单位为加强医德医风建设所采取的主要手段之一。先进典型的确立,一般是在基层推荐、群众投票评选的基础上,由组织最终决定产生。尽管推荐产生的先进典型绝大多数具有先进性和代表性,但由于对医务人员个     

刁泰棻老中医健脾开胃汤治疗小儿脾虚厌食证

小儿脾虚厌食症是儿科临床最常见病症 ,有单独出现 ,更多见于发热、感冒、咳喘、泄泻等病症经西药治疗后期 ,患儿出现厌药、厌食、拒食等症 ,致使患儿消瘦 ,更有日久不愈 ,各种疾病相继发生 ,严重影响身体发育 ,常令临床工作者棘手。从 1 992～ 2 0 0 2年我们运用家传自制食疗健脾开胃汤 ,对数千名小儿脾虚厌食症进行食疗调理 ,取得满意疗效 ,今介绍如下 :1 .处方来源 :根据刁泰老中医验方加减变化而来。2 .处方组成 :精瘦猪肉 (去净肥肉 ) 2 5 0 g ,鸡肫2个 (去油脂 ) ,川明参 3 0 g(洗净去泥 ) ,北沙参 1 5 g(去头尾 ) ,淮山药 1 5 g(生…     

幕上脑膜瘤术后癫痫发生率的统计分析

CT和MRI的使用可早期诊断和治疗幕上脑膜瘤，改善癫痫的治疗结果。为评价由CT和MRI诊断的脑膜瘤术后癫痫发生率，作者对103例脑瘤作了术后回顾性统计分析。     

儿童马桑果中毒21例报告

马桑果是一种有剧毒的植物果实 ,儿童误食引起中毒的病例时有发生 ,现将我科 1995年 5月— 2 0 0 3年 5月 ,收治的 2 1例急性马桑果中毒 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,男女之比为 2∶1;年龄 3～ 11岁 ,其中 3～ 6岁 17例 (80 9% ) ,7～ 11岁 4例 (19 1% ) ;农村患儿 19例 ,城市 2例 ;发病每年 5～ 6月份 ,其中 5月份 2 0例 (95 2 % ) ,6月份 1例 (4 8% ) ;进食与出现症状的时间 :～ 1h 4例 (19 0 5 % ) ,～ 2h 9例(4 2 86 % ) ,～ 3h 7例 (33 33% ) ,～ 4h 1例 (4 76 % ) ,所有患儿均在误食后 5…     

Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的结果评价

目的:与光学显微镜方法比较,评价Sysmex XN-3000的检测参数破碎红细胞(FRC)对裂红细胞检测的准确性。方法:收集中国医科大学附属第一医院2019年6月-2021年2月诊断为血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫病、血液病、恶性肿瘤患者和健康查体者标本共111例,其中病例组74例,健康对照组37例。分别用光学显微镜和Sysmex XN-3000对所有标本进行检测,利用ROC曲线评估Sysmex XN-3000对裂红细胞的检测能力。用Bland-Altman法评价两种方法检测结果的一致性并对造成的结果差异进行Pearson相关性分析。结果:ROC曲线分析Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的曲线下面积为0.890(95%CI:0.828-0.952,P<0.01)。两种方法检测病例组裂红细胞结果不一致(差值平均值-1.53,95%LoA,-8.78～5.72)。血小板计数与检测结果差值呈弱正相关(r=0.32,P<0.05)。结论:Sysmex XN-3000可用于裂红细胞定性检测的参考,但敏感度低,仍需结合光学显微镜检查。定量结果暂不可靠,不作为对临床患者治疗后裂...     

《眼科研究》稿约

我刊为眼科专业性学术期刊(中国中文核心期刊,中国医学核心期刊,已入编《中国学术期刊光盘版》),国内外公开发行,1999年改为双月刊,大16开96页,铜版纸印刷,彩照及黑白照片均随正文编排。本刊的办刊宗旨为：贯彻党的有关科技期刊的办刊方针,反映我国眼科学术领域的重大进展,基础与临床研究并举,侧重实验研究,促进国内外眼科学术交流。 　　一、报道范围 　　本刊设有实验研究、临床研究、调查研究、简报、经验介绍、技术方法、病例报告、综述、学术动态等栏目,欢迎投稿。 　　二、来稿须知 　　1．文稿必须具有较高学术价值,论点新颖,论据可靠,论述严谨,数据准确,文笔通顺,要具有必要的医学统计学处理。 　　2．论著文章3 000字以内。正文前附200字左右的中文摘要,包括目的、方法、结果、结论四要素,关键词3～5个;并附英文文题、前3位作者姓名的汉语拼音及第1作者单位的英文译名,英文摘要适当扩充,特别是主要的方法和结果要详细些,篇幅在300个单词。综述摘要应150～200个单词。亦包括：Objective,Methods,Results,Conclusion 4部分,英文关键词3～5个。中英文摘要请另纸打印,一式两份。综述4 000字以内,简报1 500字以内,病例报告800字左右。投稿请按每行23字提行排,稿纸格式或人工排均可。 　　3．作者名次请按对论文贡献的大小排序列于文题下方,并应在投稿时确定,在编排过程中不应再做更动。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并附证明信。作者单位在同一页左下方脚注中注明。例如：“作者单位：450003郑州,河南省眼科研究所(李×、王×);广州,暨南大学医学院眼科(刘×)”。院(所)名体现城市名者不必重复,例如：“100005北京市眼科研究所”。文稿中只1名作者或几名作者同属1个单位者,脚注只注邮政编码、城市、单位,不必注姓名。作者中有研究生、进修生或第1作者的工作单位变更时,则用中括号加小括号注出,例如：“［陈×(研究生,现在××医院)］”。论文如属国家科学基金资助项目或省、部级以上重点攻关课题,请在脚注中注明“本课题(项目)受××基金资助(资助号：×××××)”;获奖论文亦请在脚注中说明,列在作者单位之前一行。 　　4．正文与图、表内容尽量避免重复,能用文字简单表述的不用图、表。本刊采用三横线表,表格请译为英文,表题用中、英文两种文字,且中文在上,英文在下。分别用表1、表2和Tab．1、Tab．2列于表上方。用白纸制表,贴于文中相应部位。线条图用绘图纸(硫酸纸)、碳素墨汁绘制,线条均匀且稍粗,以便缩小制版,图中文字、字母等请用激光打印贴上,或用电脑绘图软件绘图,激光打印。照片少而精,彩色、黑白均可,图像清晰,对比度好,尺寸一致,照片需说明的部位应加箭头或字母,背面注明作者姓名、序号及上下方向。线条图、照片的图说明及图题用中英文两种文字,用图1、图2和Fig．1、Fig．2列于图下方。且中文在上,英文在下。图中需要文字说明的地方用英文。图说明另纸书写。 　　5．医学名词以科学出版社的全国自然科学名词审定委员会最新公布的《医学名词*眼科学》为准,药物名称以《中华人民共和国药典》最新版本为准。 　　6．文中1,2,3级标题请按新规定编写,即1级标题的编号为1,2……2级标题的编号为1．1,1．2……2．1,2．2……3级标题的编号为1．1．1,1．1．2……以此类推。 　　7．计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用请参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。 　　8．数字：执行GB／T158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字1组,组间空1／4个汉字空。如“1,329.476,5”应写成“1 329.476 5”。但序数词和年份、页码、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数范围应写如：“5％～95％”,不能写成5～95％,50.2％±0.6％不能写成50.2±0.6％。附带尺寸单位的数值相乘,应写如：4 cm×3 cm×5 cm,不能写成4×3×5 cm。 　　9．统计学符号：按GB 3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用者示例如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x表示,不用X及Mean或M(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s,不用SD;(3)标准误用英文小写Sx,不用SE及SEM;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写υ;(9)样本数用英文小写n;(10)概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值,如t值,χ2值,q值等)。以上符号均用斜体。 　　10．参考文献选用亲自阅读的近期文献,文献作者多于3位者,列出3位作者姓名,再加“等”(et al),1至3位者,有几位列几位。论著以10条为限;综述视情况而定,并取消文题部分。内部刊物及资料请勿引用。参考文献书写格式如下： ［期刊］作者．文题．刊名,年份,卷(期)∶起页 例：1 孙旭光,张昌颍．EAU大鼠视网膜抗氧酶类变化的实验研究．眼科研究,1996,14∶95 　　2 Ryan SJ,Maumenee AE．Birdshot retinochoroidopathy．Am J Ophthalmol,1980,89∶31 ［书籍］作者．书名．卷次．版次．出版地：出版者,年份．起页—迄页 或：作者．文题．见：主编者．书名．卷次．版次．出版地：出版者,年份．起页—迄页 例：1 陈祖基．实用眼科药理学．第1版．北京：中国科学技术出版社,1993．144-147 　　2 Duke-Elder S,ed．System of Ophthalmology．Vol．13．London：Kimpton,1974．596-600 　　3 刘叙仪．恶性肿瘤化疗或放疗的副作用、预后及处理．见：张天泽,徐光炜,主编．肿瘤学．第1版．天津：天津科学技术出版社,1996．2685-2695 　　4 Grabow HB．The clear-corneal incision．In：Fine IH,Fichman RA,eds．Clear-corneal cataract surgery and topical anesthesia．Thorofare：Slack,1993．29-62 　　11．投稿请按每行23字排,稿纸格式或人工排版均可,请勿用复印件。不用繁体字、异体字,不滥用简化字,标点符号各占1格。外文请打印或用印刷体书写。外文字母的大小写、正斜体及希腊文与拉丁文请用铅笔注明。 　　三、其它有关事宜 　　1．来稿须经作者单位的学术机构审核,并开具单位介绍信。来稿请写明作者详细地址、邮政编码及联系电话。 　　2．请自留底稿,勿一稿两投。请寄中、英文摘要软盘或Email至Ophthalmology@elong.com。我刊在收到文稿后即寄给作者回执,注明稿号,以便联系。稿件经审理决定采用者,3个月内发出采用通知,超出3个月未收到采用通知者,方可自行处理稿件。寄给作者修改的稿件,如3个月没有修回,作为自行撤稿处理。 　　3．来稿经刊登后,即付给作者稿酬,并赠当期杂志(长篇文章第1作者2册)。 　　4．本刊对发表的文章收取版面费,版面费由作者单位从课题基金、科研等费用中支付。 　　5．来稿请寄：河南省郑州市纬五路7号《眼科研究》编辑部,邮编450003,请勿寄给个人,以免耽误。 (本刊编辑部)     

小针刀精准治疗肩凝症的临床疗效分析

目的 探讨小针刀精准治疗肩凝症的临床效果。方法 选取龙口市中医医院针灸康复科2016年10月—2021年10月诊疗的100例肩凝症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用针灸理疗配合关节松动的治疗方法,观察组采用小针刀精准治疗配合关节松动的治疗方法。比较两患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 治疗前,两组视觉模拟评分(Visual Analog Scoring,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为98.0%高于对照组有效率,差异有统计学意义(χ²=4.396,P<0.05)。结论 与传统治疗方法相比,小针刀精准...     

CT在脊柱转移瘤诊断及鉴别诊断中的价值观察

目的 观察探讨电子计算机断层扫描(CT)在脊柱转移瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月期间医院收治且经病理证实为脊柱转移瘤的62例患者全部CT影像学资料,分析其CT特点。结果 62例脊柱转移瘤患者CT表现分为溶骨型、成骨型和混合型,其中溶骨型40例(64.52%),成骨型9例(14.52%),混合型13例(20.96%);病变累及腰椎32例、胸椎15例、颈椎7例,胸腰段交界3例,骶腰段交界3例,骶椎2例,病变累及部位腰椎、胸椎以及颈椎占比87.10%;单椎体、2个椎体、3个椎体以及3个以上椎体分别累及10例、22例、25例以及5例。结论 不同类型的脊柱转移瘤的CT影像学特点各不相同,CT对脊柱转移瘤的诊断具有明显优势,脊柱转移瘤还需要与多发性骨髓瘤、脊柱结核以及化脓性脊柱炎等鉴别诊断。     

高职助产人才培养的改革与体会

我院于2004年起开办高级助产班(高职大专),现将培养高职助产专业人才过程中的改革与体会报道如下. 1 我院培养三年制高职助产专业人才的主要改革举措