SDF-1、CXCR4在乳腺癌组织及转移淋巴结中的表达及其意义

目的 探讨基质细胞衍生因子(SDF-1)及其受体CXCR4在乳腺癌原发灶和腋窝转移淋巴结中的表达对判断乳腺癌预后的价值.方法 采用免疫组化SP法检测SDF-1和CXCR4在50例乳腺癌组织、26例腋窝转移淋巴结和正常乳腺组织标本10例中的蛋白表达,并进行相关性分析.结果 SDF-1在乳腺癌组织和正常乳腺组织中阳性表达率分别为90%和70%(P>0.05);CXCR4在乳腺癌组织和正常组织中阳性表达率分别为72%和10%(P<0.01).SDF-1、CXCR4在淋巴结阳性组表达高于淋巴结阴性组(P<0.01);且26例腋窝淋巴结转移的患者转移淋巴结和原发灶中SDF-1、CXCR4均呈高表达.结论 趋化因子SDF-1及其受体CXCR4的表达与乳腺癌发生、发展密切相关,推测其可作为判断乳腺癌患者一个有价值的预后指标.     

术后病理性腹腔粘连大鼠模型制作的实验研究

目的：研究术后病理性腹腔粘连大鼠模型的制作及运用。方法：用一种尚未见报道的锉刀与干纱布、血管钳、刀片在大鼠蚓突造模，进行大鼠腹腔粘连模型制作的优选。将40只模型SD雄性大鼠（清洁级）随机分为A组（纱布组）、B组（血管钳组）、C组（锉刀组）、D组（刀片组），每组10只，饲养7d，第8d处死小鼠，采用Phillips五级评分法对腹腔粘连进行统计分析。结果：A、B两组造模效果均为Phillips五级评分标准的Ⅰ级，C组为达Ⅳ级，D组达Ⅲ级，C组与A、B、D组之间两两比较均有显著性差异（P〈0．05）。B组病死率为10％，D组达20％，经统计学处理四组问无明显差异（P=0．2764）。结论：以大鼠的蚓突制作术后病理性腹腔粘连动物模型，锉刀为最佳造模工具，其优点是造模均匀，均达Ⅳ级。     

超声造影对早期乳腺癌腋窝评估可行性的研究

目的 探讨早期乳腺癌患者腋窝超声造影检查对腋窝病理结果判断的准确性.方法 选取早期乳腺癌患者94例,术前均行腋窝超声造影检查,其诊断结果采用BI-RADS分级法表示,采用阳性率评估术前腋窝超声造影检查对腋窝病理情况预测价值的判定标准;同时分析不同病理类型状态下的预测价值.结果 94例患者中,Luminal A型23例(24.5%),Luminal B型44例(46.8%),HER2过表达型11例(11.7%),三阴型16例(17.0%).腋窝淋巴结BI-RADS-US 3级38例,阳性率为15.8%(6/38);BI-RADS-US 4级55例,阳性率为54.5%(30/55),其中BI-RADS-US 4c级阳性率最高,阳性率为92.8%(13/14);BI-RADS-US 5级1例,为假阳性.结论 超声造影检查是精准评估早期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的一种有价值的方法,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.     

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义

目的：比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶（Tracp5b）、糖类抗原-153（CA-153）及癌胚抗原（CEA）在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平;检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦（氯膦酸二钠）治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果：乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义,P〈0．05;血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78．13％,特异性为86．36％;CA-153敏感性为37．50％,特异性为77．27％;CEA敏感性为21．88％,特异性为84．09％;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义,P〈0．05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CA-153及CEA下降不明显,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高,可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。     

活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠FIB水平的影响

目的:观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血浆FIB、腹腔液FIB含量的影响,探讨其防治腹腔粘连机制。方法:将120只模型SD(清洁级)雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、活血通腑方组、对照组,每组30只。分别进行药物灌胃,分别测定1、3、5、7、21d血浆FIB、腹腔液FIB含量,观察其变化情况,并结合粘连级别进行分析比较。结果:活血通腑方降低术后血浆FIB的含量,5、7、21dP<0.01;也能降低术后腹腔液FIB的含量,3、5dP<0.05,21dP<0.01,7d与模型组相比P<0.05;4组腹腔粘连程度比较P<0.01。结论:活血通腑方能通过降低术后血浆、腹腔液FIB水平,防治大鼠术后腹腔粘连。     

活血通腑方抗实验性腹腔粘连机理研究

目的 观察活血通腑方对大鼠实验性腹腔粘连血浆、腹腔液FIB、FDP含量、粘连组织病理变化、TGF-βmRNA表达水平及粘连程度的影响，探讨其防治腹腔粘连的作用机制。方法将120只模型SD雄性大鼠随机分为活血通腑方组、对照组、模型组、假手术组各30只，分别进行胃内药物灌注，测定第1、3、5、7、21日血浆、腹腔液FIB、FDP含量；粘连组织TGF-βmRNA表达；取回盲部肠粘连组织进行形态学观察比较；观察腹腔粘连变化情况并进行比较。结果活血通腑方组术后FIB降低、FDP升高，TGF-β mRNA表达降低；第5、21日各组光密度比值、表达强度表现均为对照组〉模型组〉活血通腑方组〉假手术组；活血通腑方组肠黏膜下、浆膜层的渗出、增生及浆膜的纤维化改善；四组腹腔粘连程度差异显著。结论活血通腑方能使大鼠术后血、腹腔液FIB降低，FDP升高，TGF-βmRNA表达降低，明显减轻肠损伤，影响粘连程度，从而防治术后腹腔粘连。     

小干扰RNA下调Notch-1基因的表达对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学功能的影响

目的 观察Notch-1信号通路在三阴性乳腺癌(TNBC)细胞MDA-MB-231增殖中的作用,并探讨其分子机制.方法 运用小干扰RNA(siRNA)转染技术,下调MDA-MB-231细胞中Notch-1 mRNA表达,应用噻唑蓝(MTT)比色法检测干扰后5d的细胞增殖,并用流式细胞术检测干扰48 h后细胞增殖、凋亡及细胞周期的变化.另外应用实时定量聚合酶链反应(PCR)和Western blot法检测siRNA转染前后Notch-1、细胞周期素D1( Cyclin D1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(bcl-2)、bcl-XL mRNA变化及细胞核中核因子(NF)-κB蛋白的变化.结果 N0tch-1 siRNA可有效降低细胞中Notch-1 mRNA表达;转染后细胞增殖能力明显受到抑制,第5天的抑制率达到44.7％,细胞凋亡率由3.67％增加到13.25％,细胞周期G2期由6.27％增加到14.28％.进一步研究结果显示siRNA介导的Notch-1下调,可使细胞核内NF-κB蛋白表达降低,细胞中Cyclin D1、bcl-2、bcl-XL mRNA 表达下调.结论 Notch-1信号通路在TNBC中发挥重要作用,siRNA下调Notch-1可有效抑制MDA-MB-231细胞增殖,Notch-1是TNBC潜在的新治疗靶点.     

男性乳腺癌29例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的诊断、治疗及预后特点.方法 回顾性分析29例男性乳腺癌的临床资料.结果 29例患者的中位年龄58.6岁,细针穿刺细胞学检查14例,发现肿瘤细胞13例(92.8%).有腋窝淋巴结转移者18例.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例.激素受体阳性者占82.8%.25例获得随访,死亡8例.结论 男性乳腺癌临床少见,发病年龄偏大,容易误诊.细针穿刺细胞学检查诊断男性乳腺癌具有特殊意义.肿瘤分期和淋巴结转移状态是预示男性乳腺癌预后的最重要指标.     

加强基础外科学结合人文素质教育的实践与探索

医学院校多为专科院校,人文素质教育氛围不浓厚?课时不足?课程设置不合理以及师资配备不够,本文从教学环境?教学内容?教学方法和师资提升等方面进行了人文素质教育融入外科学实践教学过程中的实践与探索,取得了良好效果,提高了医学生人文素质内涵?