����ٴ���Ѫ����������̽��

众所周知，输血是现代医学的一个重要组成部分。如能正确使用，输血可以挽救生命。但是，由于输血存在引起急性或延迟性不良反应以及传播疾病的危险，应用不恰当可威胁生命安全。WHO及国家卫生部已将输血安全列为重要工作之一。临床医生，尤其是外科医生应承担推动临床合理用血的主要责任。然而，仍有一些外科医生对临床输血重视不够，其观念上也存在一些误区。本文将对此问题做一分析，并对外科医生在临床输血过程中的职责做一探讨。     

全麻下148例腹腔镜小儿外科手术的护理

目的通过对148例腹腔镜外科手术患儿的护理探讨，达到减轻患儿痛苦，使机体迅速恢复，减少住院日的目的。方法术前、术后的护理，包括基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等。结果患儿痛苦减轻，机体恢复迅速，住院日减少，使患儿及家属满意率提高。结论术前准备充分，术后护理周全、细致，健康教育力度加大，可使患儿机体恢复迅速，提高患儿及家属的满意率。     

影响护理质量考评的因素及对策

护理质量管理是护理工作的基础和核心，是护理管理的基本要素。而护理质量考评是护理质量监控的一项重要手段。通过质量考评找出工作中存在的问题，进行整改，达到提高护理质量的目的。在医院里，很多护理人员甚至护士长对护理质量考评存在一定的误区和认识不足，严重影响了护理质量考评的结果，影响了护理质量的提高。     

巨大肺大疱1例

肺大疱是一种局限性的肺气肿，可因先天发育形成或支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔。位于肺周边的肺大疱在X线下易被误诊为气胸。2003年冬季我院诊治l例巨大肺大疱疾病，叙述如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。     

急性水肿性胰腺炎内源性RAS的活化与局部微循环障碍关系的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)胰腺内源性肾素一血管紧张素系统(RAs)的活化与胰腺局部做循环障碍之间的关系，为进一步阐明AP时胰腺局部微循环损伤的机制提供实验依据：方法采用异硫氢酸荧光素(FTTC标记红细胞进行胰腺局部微循环活体观察，放免法检测局部微循环血浆及咦腺局部组织AngⅡ的含量变化。结果(1)与正常对照组相比，AEP组胰腺微循环血浆及局部组织AngⅡ的表达自2h开始上调，直至8h(P＜0．05)，其中自4h开始局部组织AngⅡ的含量明显高于血浆中AngⅡ的含量，差异有显著性(P＜0．05)；(2)与正常对照组相比，AEP组胰腺局部组织在疾病早期即开始出现血液流速减慢、流量减少等微循环障碍表现；(3)胰腺局部微循环血量随着RAS活化的上调而逐渐减少，相关分析显示两者呈显著线性相关(r=0．5449，P＜0．05)。结论胰腺局部组织的RAS参与AP早期的微循环损伤的病理过程，抑制或拮抗胰腺局部组织的RAS的活化可能有助于胰腺局部微循环障碍的改善。     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期肾病的诊断价值

目的 观察尿液蛋白定性，尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法 用散射化浊法检测150例不同病程糖尿病患者及50例健康蛋白定性阴性的体检者的尿微量白蛋白(MA)和α1-微球蛋白(α1-M)并对其单独及联合检测的结果进行分析统计。结论 尿蛋白定性联合检测尿MA及α1-MA对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要意义。     

产房全夜班制助产士的身心保养探讨

助产士,作为护理工作中一个特殊群体,工作的特殊性,高责任性及高风险性以及频繁的长时间的全夜班制导致助产士心理压力更加明显,影响了其身心健康,工作质量以及母婴安全.     

奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡(附156例分析)

1 对象与方法为探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的疗效．我们将156例病人随机分为奥美拉唑组和甲氰咪呱组各78例。全组男98例．女58例；年龄42～86岁，平均58．2岁。出血部位：基底核98例，脑叶22例，丘脑15例，脑干9例，小脑12例。伴意识障碍31例。脑出血后3d内发生应激性溃疡126例．3～7d7例．〉7d23例。奥美拉唑组予静脉推注奥美拉唑40mg／次，2次／d，连续5d；甲氰咪胍组给予甲氰咪胍静脉滴注600mg／次，2次／d，连续5d。两组均应用止血敏，并行降颅压、降血压、抗感染及输液支持等治疗。对脑出血量大的病人采取手术治疗。疗效判定标准：①胃液无血；②大便转黄；③大便潜血隐性。24～48h内出血停止为显效，49～72h为有效．〉72h为无效。