成人活体肝移植的早期经验

目的 总结成人活体肝移植的早期经验,提高活体肝移植效果.方法 回顾性分析解放军总医院肝移植中心2006年6月至2008年2月31例成人活体肝移植资料.结果 31例中慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期8例,急性肝功能衰竭7例,肝细胞肝癌12例,肝脏紫癜病2例,肝门部胆管癌1例和Wilson 病1例.含肝中静脉(middle hepatic vein,MHV)的右半肝移植25例,不含MHV的右半肝移植3例,双供肝为含MHV的右半肝+左外叶和含MHV的右半肝+左半肝各1例,左半肝辅助性原位肝移植1例.33例供者中5例发生并发症6例次.9例受者发生并发症11例次,其中胆道并发症4例,血管并发症3例,感染性并发症3例,切口延迟愈合1例.2例肺部感染和1例全身多处曲霉菌感染者死亡.结论 活体肝移植已成为拓展供肝来源的有效途径,合理的供、受者评估,手术方式和术后处理是关键.     

肝脏细胞的分离、培养和鉴定技术

随着现代细胞学和分子生物学的研究进展，细胞的分离。培养和鉴定技术有了长足的进步，特别是在肝脏细胞的分离。培养和鉴定等方面有了很大的发展，这为深入研究肝脏的生理及病理生理提供了重要的实验方法［１］现将其最新进展作一综述１肝脏细胞的组成肝脏细胞由上皮细胞、间质细胞和其他细胞组成上皮细胞由肝细胞（约占６０％～７０％）和肝内胆管上皮细胞（２％～３％）组成２间质细胞包括枯否细胞（ｋｕｐｆｆｅｒｃｅｌｌｓ，ＫＣ）、肝窦内皮细胞（ｓｉｎｕｓｏｉｄａｌ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ，ＳＥＣ）、肝星状细胞（ｈ…     

枯否细胞NF-κB 激活对胆源性内毒素血症大鼠肝部分切除后肝细胞再生的影响

目的探讨胆源性内毒素血症(BE)大鼠肝部分切除(PH)后枯否细胞(KCs)核因子-κB(NF-κB))激活对肝细胞再生的影响.方法将Wistar大鼠分为4组(每组72只)N-PH组(正常大鼠70%PH组);BE-PH组(BE大鼠70%PH组);BE-PH 白细胞介素(IL)-10治疗组;BE-PH治疗对照组.检测70%PH后0、1、6、24、48、72h KCs NF-κB 激活、KCs肿瘤坏死因子α(TNFα)mRNA、IL-1βmRNA和IL-6 mRNA表达以及肝细胞溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)标记.结果 BE-PH组KCs NF-κB活性高于N-PH组(P<0.001),KCs TNFαmRNA、IL-1βmRNA及IL-6 mRNA表达亦明显高于N-PH组,而肝细胞BrdU高峰标记指数(38.82±9.79)低于N-PH组(64.37±13.69)(P<0.01);BE-PHIL-10组KCs NF-κB 活性低于BE-PH组(P<0.01),KCs TNFα、IL-1β及IL-6 mRNA表达减少,而肝细胞BrdU高峰标记指数高于BE-PH组(P<0.05).结论 BE-PH后KCs NF-κB 高水平激活导致KCs TNFαmRNA、IL-1βmRNA及IL-6 mRNA表达增高,从而抑制肝细胞再生,适当调控KCs NF-κB 活性能促进BE-PH后肝细胞再生.     

外周血原发性肝癌细胞检测的临床研究

目的探讨检测肝癌患者外周血中肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ，以动态观察原发性肝癌的转移状况。方法采用套式逆转录聚会酶联反应及ｃＤＮＡ定量等方法对３０例外周血肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ进行了检测。结果外周血肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ检出率与肝癌的肝内转移、肝内静脉癌栓形成、ｎｍ２３－Ｈ１表达以及细胞分化程度等密切相关。结论外周血ＡＦＰｍＲＮＡ可能是肝癌细胞入侵体循环，即将或已经开始转移的标记之一。     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬后EPO、IL-6的变化

目的探讨经骨髓腔通路输注不同复苏液复苏失血性休克犬后促红细胞生成素（EPO）、白细胞介素6（IL-6）的变化。方法健康杂种犬随机分为3组：7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液（HSH）组、0.9%生理盐水（NS）组、假手术（Sham）组。建立犬失血性休克模型,分别从胫骨骨髓腔输注HSH、NS两种复苏液,观察复苏后EPO、IL-6的变化。结果复苏后48 h,NS组、HSH组EPO均较Sham组升高（P〈0.05）;复苏后1周HSH组EPO水平仍高于Sham组（P〈0.05）。休克终点,NS组、HSH组IL-6水平均较Sham组升高（P〈0.05）;复苏后2 h HSH组IL-6水平低于NS组（P〈0.05）;复苏后48 h HSH组IL-6水平降至正常。结论HSH经骨髓腔通路复苏失血性休克犬,能够减轻机体的炎症反应,是一种有效的复苏方案。     

AdobePhotoshopCS软件估测活体肝移植供肝体积

目的：探讨利用影像学资料估测活体肝移植供肝体积的方法。方法：基于74例供者术前肝脏cT或豫I影像资料,应用AdobePhotoshopCS软件术前估测活体肝移植供肝体积,并与PACS影像系统术前估测和术中水溢法实测供肝体积结果比较。结果：Photoshop法和PACS法估测的供肝体积分别为（682．34±147．06）cm3和（666．09±1139．28）cm3（P=0．134）,采用水溢法测得实际供肝体积为633．05±133．86cm3（P=0．000）。以Photoshop估测的供肝体积预测供肝体积数学模型为：供肝体积（cm3）=0．926x估测供肝体积（cm3）＋16．35（r=0．963）。结论：AdobePhotoshop软件估测活体肝移植供肝体积操作简便,结果可靠。     

Tuftsin的合成及对裸鼠胆管癌模型的作用

目的：用多肽合成仪固相合成Ｔｕｆｔｓｉｎ后，研究在体情况下Ｔｕｆｔｓｉｎ抗胆管癌的作用。方法：用毛细管电泳仪检测合成Ｔｕｆｔｓｉｎ的纯度。建立胆管癌裸鼠模型后，用Ｔｕｆｔｓｉｎ治疗４周，观察治疗前后的肿瘤大小与重量和肝、脾及肿瘤组织的病理变化。结果：合成Ｔｕｆｔｓｉｎ纯度在９９．９％以上；Ｔｕｆｔｓｉｎ治疗组和对照组肿瘤大小及重量差异明显，治疗组肝、脾组织内的单核吞噬细胞增生活路。结论：多肽合成仪     

人工乳头式间置空肠胆管十二指肠内引流术的改良

人工乳头式间置空肠胆管十二指肠内引流术(JICD)较Roux—en—y型胆管空肠内引流术等其它胆道空肠内引流术更符合生理,抗返流效果更加确实。它的应用标志着对良性胆道疾病的治疗发展到了一个新的阶段。但因其手术操作较复杂,术后并发症多而严重限制了临床应用。近年来,作者对这一     

胆管癌临床治愈性切除术后的第二原发癌5例

１临床资料我院从１９７６０７／１９９７０６共收治胆管癌及乏特氏壶腹癌共３５０例，有２９５例接受手术治疗，其中临床治愈性切除１３３例．对这１３３例患者中的１１８例进行长期随访（随访率为８８７％），随访时间１ａ～７ａ，发现５例胃肠道第二原发癌，其中...