肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果观察

目的探讨肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择本院肝内胆管结石患者80例,上述患者根据是否实施肝切除术治疗,分为肝切除术组和非肝切除术组。肝切除术组患者实施肝切除术治疗肝内胆管结石,非肝切除术组实施肝胆管切开取石、T管引流等非肝切除术治疗。观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组术后并发症和对照组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组治疗效果评定结果：观察组疗效评定分别为优28例、良23例、差2例。对照组患者疗效评定为优8例、良11例、差8例。观察组的优良率（96．2％）高于对照组优良率（70．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效显著,能够较好取净结石,结石残留少,值得借鉴。     

腓动脉终末穿支蒂腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨以腓动脉终末穿支为血供的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部骨外露并软组织缺损的临床效果。方法对足踝部不同原因所致的骨及软组织缺损患者,设计切取以腓动脉终末穿支远端为蒂的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣,以外踝尖上1～3cm处为皮瓣反折点,根据创面的大小设计皮瓣切取范围,切取皮瓣旋转覆盖创面。结果本组共38例,小腿远端25例,足跟部8例,足踝部5例,皮瓣最大面积20cm×10cm,最小3cm×2cm。除1例皮瓣因供区皮肤有挫伤而致皮瓣边沿部分坏死外,其余皮瓣全部成活。经1～5年的随访,治疗效果满意。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部创伤性骨外露并软组织缺损,伴有死腔者,可一并切取携带腓肠肌肉的皮瓣,有良好的充填死腔作用,皮瓣血供可靠,切取转移方便,操作简单,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

灵芝孢子多糖胶囊增强免疫力的研究(二)

目的观察中科特泰胶囊对小鼠免疫力的影响。方法将120只健康雌性小鼠分为3个实验组,每组分高、中、低和对照4个剂量组,连续灌胃给药30d后,分别进行小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、淋巴细胞转化、NK细胞活性试验以及小鼠抗体生成实验,测定相关的免疫学指标。结果高、中剂量组对小鼠巨噬细胞吞噬能力、淋巴细胞转化、NK细胞活性以及抗体生产均有明显的提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中科特泰胶囊对小鼠的免疫力具有一定的增强作用。     

呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响

摘要目的：观察呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响。方法：选取武汉方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎160例患者为研究对象,住院期间给予呼吸康复干预,在入组当天和出院前分别给予医院焦虑抑郁量表（hospital anxeity and depression scale, HADS）评估患者焦虑抑郁情况。结果：干预后患者HADS、HADS-A和HADS-D评分分别为5.99±5.28、3.28±3.06和2.71±2.61分,低于干预前9.76±7.43、5.11±3.72和4.64±4.13分（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者三项评分虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者三项评分差异具有显著性意义（P<0.01）;干预后焦虑和抑郁的发生比例分别为7.50%和5.62%,低于干预前36.25%和30.00%,差异具有显著性意义（P<0.05）,其中30岁及30岁以下患者焦虑抑郁比例虽有下降,但无显著性差异（P>0.05）,30岁以上患者焦虑抑郁比例差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：呼吸康复可以缓解方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁情绪。     

食管癌术后早期肠内营养与全肠外营养对比研究

目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床疗效对比。方法按术后营养支持方式的不同,分为早期肠内营养组(EEN)55例,术后早期行空肠内营养支持;全肠外营养组(TPN)55例,术后即经中心静脉给予全肠外营养支持;对比观察2组患者术后并发症发生情况、术后住院时间、肛门恢复排气时间、排便时间、住院费用等,同时于术后第13、7、天测定电解质、血常规、肝肾功能。结果 EEN组与TPN组住院时间分别为(11.0±1.5)d(,13.2±1.3)d;肛门恢复排气时间分别为:(64.7±10.5)h(,76.9±15.1)h;排便时间分别为(4.5±1.5)d(,6.0±0.8)d;住院费用分别为(2.2±0.3)万(,2.5±0.4)万。EEN组术后第1、37、d电解质波动值变化小,TPN组电解质随补液量变化而变化较大;淋巴细胞值、血清白蛋白值氮、血清肌酐、血清尿素在术后第7天差异有统计学意义(P<0.05);在术后第1、3天差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后早期肠内营养能缩短住院时间、促进肠功能恢复、提高患者术后早期免疫功能,肝肾功能影响小、减少住院费用。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者初步疗效研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法 2015年2月~2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者,52例接受经腹腔镜下内囊摘除术,另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80.8%,明显高于腔镜组的63.5%（P<0.05）;术中出血量为（33.2±20.8）ml,明显少于腔镜组的【（82.1±45.3）ml,P<0.05】;胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9.6%、13.5%、（11.5±4.6） d、（1.8±0.7）d、（10.5±5.3）d,明显优于腔镜组的【34.6%、36.5%、（24.3±7.8）d、（3.3±0.6）d、（17.1±7.8）d,P<0.05】。结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者,效果确切,不良反应少,与传统单纯应用腹腔镜手术比,具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。     

二维超声加水囊诊断龟头癌1例

龟头癌多发生在老年,系属少见病。应用超声诊断龟头癌,尚未见报道。我院经二维超声加水囊诊断龟头癌1例已经手术及病理证实。现报告如下: 对象与方法患者男,75岁,主因阴茎龟头部痒、痛及分泌物溢出一周,后经门诊收入院。查体:阴茎部包茎,触龟头部硬结不光滑,包茎口有少量分     

不同甲醛脱毒方法对百日咳菌苗减毒效果的影响

目的探讨不同浓度甲醛以及加入方法对百日咳菌苗减毒生物化学指标的影响。方法采用6种不同的甲醛脱毒方法对小鼠百日咳菌苗减毒生化指标进行实验观察。结果本文所设计的6种减毒方法中以3号方法较好,4、5、6号方法虽可达到减毒的目的 ,但较容易产生其他副作用。结论终浓度0.6%的甲醛多次加入对小鼠百日咳菌苗减毒生物化学指标有明显有利影响,值得生产中尝试。     

显微外科手术治疗四肢假性动脉瘤

我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治假性动脉瘤病人 2 3例 ,利用显微外科手术进行瘤体切除囊内动脉修补、远近动脉断端直接吻合、自体大隐静脉移植手术修复 ,恢复了肢体原有的供血系统 ,随访 0 .5～ 10年。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例。男 2 0例 ,女 3例。年龄 16～ 5 6岁。上肢 15例 ,下肢 8例。肱动脉 4例 ,尺动脉 8例 ,桡动脉 3例 ;股动脉 3例 ,动脉 4例 ,腓动脉 1例。锐器刺伤 19例 ,爆炸伤 1例 ,车祸伤 3例。假性动脉瘤常在伤后 1～ 2周后形成。临床检查 :伤口局部有搏动性肿块 ,边界欠清晰 ,张力较高 ,压痛剧烈 ,…