下肢静脉血栓形成患者口服华法林抗凝治疗的影响因素

目的探讨口服华法林抗凝疗效的相关影响因素。方法30例确诊为下肢静脉血栓形成的患者被纳入研究,均口服华法林治疗。测量用药前血糖、血脂、凝血功能指标等。对可能影响华法林抗凝的因素进行分析。结果用药后患者的PT、APTT显著延长(P<0.01,P<0.05),INR显著增加(P<0.01),PT%显著降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、总胆固醇(Cho)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)是影响华法林抗凝达标的独立因素。结论对于下肢静脉血栓形成的患者,华法林用药剂量的调整要参考年龄和血脂水平,以期尽快达标。     

aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉造影结果及预后分析

目的 研究aWR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者冠脉造影结果并对其预后进行分析。方法 回顾分析2003～2007年间57例aWR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者，参考冠脉造影资料，分析患者冠脉病变部位及预后。结果 57例患者中单支病变19例，其中左主干病变患者6例，前降支近段病变10例，右冠近段病变2例，回旋支近段病变1例；多支病变38例，其中左主干加前降支近段病变9例，前降支加回旋支病变8例，三支病变16例，左主干加三支病变5例。预后分析，57例患者死亡6例，其中3例死于冠脉造影术后12小时以内，急诊CABG5例，择期CABG15例，行介入治疗28例，3例放弃治疗自动出院.结论 aWR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者血管病变往往较重。预后较差，aVR导联sT段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有较好的参考价值。     

静脉溶栓加下腔静脉滤器治疗急性肺动脉栓塞2例

例 1 　 女 ,5 5岁。患者因活动后胸闷、气短 5年 ,加重 3ｄ入院。患者既往原发性高血压病史 1 0余年 ,无下肢静脉、外伤、手术及长期卧床病史。入院体检 :Ｔ 36.2℃ ,Ｐ 74次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 70 /1 1 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。口唇轻度紫绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心界无扩大 ,心率 74次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音较有力 ,Ａ2 <Ｐ2 ,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未触及。双下肢轻度水肿 ,无静脉曲张。入院时心电图 :Ｔｖ1～3倒置 ,Ｔｖ4正负双向 ,Ｔｖ5～6直立 ,ＳＴ段无下移。入院后给以鲁南欣康、缬沙坦…     

血浆脑钠肽水平与急性肺栓塞预后关系的临床研究

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。探索     

肥厚性心肌病酷似急性前壁心肌梗死心电图改变1例

患者，男，22岁，因头晕、胸闷、恶心、呕吐3小时于2002年4月3日入院。3小时前休息中出现胸闷、头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无心前区疼痛，无晕厥，也无呼吸困难。病人既往身体尚健康，但剧烈活动时有胸闷、头晕。查体：T35．6℃，P64次／分，BP110／80mmHg，神志清晰，精神不振。自动体位，查体合作。口唇无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰。未闻及干湿罗音。心尖搏动位于左侧第5肋间     

急性下壁心肌梗死伴V4—6 ST段压低与心力衰竭关系

目的 观察急性下壁心肌梗死(AIMI)伴V4-6ST段压低与心衰发生率。方法 观察62例AIMI，将其分为伴V4-6 ST段压低组和不伴V4-6ST段压低组，分别观察心衰发生率。结果 伴V4-6ST段压低AIMI心衰发生率(50％)明显高于不伴V4-6 ST段压低组。结论 伴V4-6ST段压低者心衰发生率高，临床应以重视。     

高强度体能考核对新兵血细胞和电解质的影响及抗氧化剂的干预作用

目的探讨高强度体能考核对新兵血细胞和电解质等的影响,以及抗氧化剂维生素C和维生素E的干预作用,为抗氧化剂在新兵军事训练中的应用提供依据。方法随机抽取80名新兵为对象,分4组,每组20名。对照组不服用药物,其余3组于考核前3 d分别服用维生素C、维生素E及维生素C+维生素E。检测体能考核前、考核后即刻血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血钾(K~+)、钠(Na~+)、氯(Cl~-)、乳酸(LA)的水平,观察抗氧化剂对这些指标的影响。结果对照组考核后WBC、PLT、CRP、LA水平均显著高于考核前,RBC、Hb、K~+水平显著低于考核前(P0.05,P0.01);VC组、VE组、VC+VE组WBC、CRP、LA水平均显著高于考核前(P0.05,P0.01);备组考核后Na~+、Cl~-水平均显著低于考核前水平(P0.01)。VC组、VE组考核后WBC、CRP、LA水平均显著低于对照组考核后,RBC、Hb、K~+水平均显著高于对照组考核后(P0.05,P0.01);VE组与VC组考核后备项指标水平差异无显著性(P0.05)。VC+VE组考核后WBC、CRP、PLT、LA水平明显低于VC和VE组,RBC、K~+水平显著高于VC组和VE组(P0.05)。结论 VC、VE对改善运动性贫血及电解质紊乱、促进血乳酸的清除有一定作用,维生素C和维生素E联用效果更佳。     

2020年度华北地区2168例入伍新兵体检结果分析

目的 通过对2020年2168例新兵体检物理检查及辅助检查结果进行分析,总结新兵体检中出现的多发问题,及早采取方法处置,提高征兵体检通过率.方法 根据《应征公民体格检查标准》制定的2020年征兵体检标准,选取2020年参加征兵及军校招生的人员2168例作为研究对象,进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科物理检查,对肝功...     

矫正型大动脉错位2例

1临床资料例1：男，30岁。因心悸、气短20年，咳嗽、咳痰10天，咯血1天入院。20年前于重体力劳动时感胸闷、气短，跑步后需要下蹲片刻胸闷才能缓解，近3～4年来轻体力劳动时即出现上述症状。1天前咳出鲜血，量约50ml。入院查体：T36℃，BP17／10kPa，神志清，发育正常，口唇微绀颈静脉怒张。双肺底可闻及小水泡音。心前区隆起，心关搏动弥散，心界向右侧扩大，心率90／min，律齐，心前区可闻及4／6级吹风样收缩期杂音，向右腋前线、剑突下传导伴震颤，肺动脉瓣听诊区可闻3／6级吹风样收缩期杂音，向颈部传导，P2亢进。肝剑突下3cm，质中等…     

黄芪注射液对维持性血液透析患者氧化损伤状况的影响

目的：探讨黄芪注射液对维持性血液透析患者抗氧化的影响,为提高维持性血液透析患者的生活质量提供理论依据。方法将99例终末期肾病维持性血液透析患者分成3组,每组33例,常规治疗组给予包括每周3次的常规血液透析、应用促红细胞生成素维持血红蛋白浓度、口服维生素C1 g／d等在内的治疗,低剂量黄芪组和高剂量黄芪组分别在常规血液透析的基础上给予20 mL和40 mL的黄芪注射液。同时,选择33例正常人作为正常对照组。检测所有研究对象血清中超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）水平,同时检测血液中血红蛋白的浓度。结果常规治疗组、低剂量黄芪组和高剂量黄芪组治疗前的SOD、MDA、GSH－Px、Hb水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）,常规治疗组、低剂量黄芪组和高剂量黄芪组治疗后血清中SOD、MDA、GSH－Px、Hb水平均与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）,与低剂量黄芪组比较,高剂量黄芪组的SOD和GSH－Px活性增加及MDA含量下降的程度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于终末期肾病维持性血液透析患者,在常规治疗的基础上给予黄芪注射液可以明显改善患者体内的抗氧化水平,且能部分改善患者的贫血状况,改善程度在20～40 mL内具有剂量相关性,治疗过程未见明显不良反应,值得临床推广。