70例肢体软组织肉瘤临床分析

目的 探讨肢体软组织肉瘤(LSTS)的临床特点,并分析影响LSTS患者预后的影响因素.方法 回顾性分析70例LSTS患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置、病理分期以及手术外科切缘等临床资料,并对患者进行随访,分析LSTS患者局部复发和发生全身转移的影响因素.结果 术后随访期间,70例LSTS患者中,局部复发患者为15例,局部复发率为21.43%;发生全身转移的患者为22例,全身转移率为31.43%;初治、广泛切除肿瘤以及外科切缘阴性LSTS患者的术后局部复发率和全身转移率低;LSTS患者的术后局部复发率和全身转移率随着FNCLCC分级和MSTS分期的升高而升高,而与LSTS患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置以及肿瘤深度无关(P﹥0.05).结论 LSTS患者应优先考虑广泛切除治疗,高分期、外科切缘阳性和二次治疗的LSTS患者术后应注意局部复发和全身转移情况的发生.     

护理干预对化疗患者预期性呕吐的影响

2004年11月～2005年11月,我们对36例化疗致预期性呕吐的肿瘤患者进行护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

左小指内生软骨瘤不典型表现1例

我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.     

对胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的 总结10年来胰腺损伤诊治经验.方法 回顾性分析了10年间收治的35例胰腺损伤病人资料.结果 35例中,单纯挫裂伤21例,胰颈体部挫伤4,胰尾断裂4例,胰体裂伤5例,胰头星型撕裂1例.住院时间10～96d.本组并发胰漏2例,假性囊肿1例.经引流治疗后.全组均痊愈出院.结论 胰腺损伤的外科处理原则是止血、清创、充分引流、抑制胰液分泌.肠内、肠外营养支持治疗有利于胰腺损伤的愈合     

静脉穿刺致桡神经损伤原因分析及护理对策(附1例报告)

总结了1例静脉穿刺致桡神经浅支损伤病人的临床资料,分析了致伤原因,并提出了相应护理对策。     

采用牙菌斑指数评价口腔卫生状况的实验

1984年3～5月我们对1429名幼儿园和中小学生进行了牙菌斑、卫生行为以及刷牙清除牙菌斑等方面的调查。现将结果报告如下：1对象与方法调查5、8、12、15、17岁不同年龄组学生共1429名，男女各半。每年龄组中，取半数样本（715人）分成集体刷牙、卫生教育和对照三组，在一个月内，在卫生措施实施前，实施后的第1、2、4周分别检查菌斑变化情况。评价标准（略）。2结果2．1菌斑指数-口腔卫生状况不同年龄组学生口腔卫生状况有一定差异，年龄越小茵斑指数越高。5、8、12岁学生平均菌斑指数分别为2．05、2．15、2．02差异不显著，15、17岁分别为1.…     

高龄股骨近端骨折早期股骨头置换

2000年1月～2006年1月，我们共收治12例90岁以上高龄股骨近端骨折患者，均实施早期（伤后48～72h）股骨头置换手术，疗效满意。     

共面模板辅助CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移瘤疗效分析

目的 探讨共面模板（co-planar template, CPT）辅助CT下植入¹²⁵I放射性粒子近距离治疗脊柱转移瘤质量控制与近期疗效。方法 12例原发肿瘤经病理学明确诊断,影像学改变符合脊柱转移瘤特征,患者共有16个病灶。处方剂量（prescribed dose, PD）80 Gy,粒子活度（1.48×10⁷~2.59×10⁷）Bq（0.4~0.7 mCi）,CPT辅助CT引导下将植入针按术前计划穿刺并种植放射性¹²⁵I粒子。术后即刻扫描观察粒子分布情况,剂量评估。随访复查CT判定瘤体直径变化,进行疗效评估。随访时间为3~29个月。同时给予疼痛分级,评判疼痛改善情况。结果 16个病灶全部穿刺成功植入粒子。植入后剂量验证显示肿瘤靶区接受的平均照射剂量（209.21±37.16）Gy,D₉₀为（115.29±7.87）Gy,D₁₀₀为（76.59±5.53）Gy,V₉₀为（99.30±0.51）%,V₁₀₀为（98.06±1.15）%,适形指数（CI）0.981±0.012,靶区外体积指数（EI）0.012±0.007。脊髓接受的平均照射剂量为（30.47±4.83）Gy。靶区和脊髓接受的平均照射剂量与术前计划比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月病灶完全缓解（CR）18.8%（3/16）, 部分缓解（PR）62.5%（10/16）,疾病进展（PD）6.25%（1/16）,疾病稳定 （SD）6.25%（1/16）,有效率（CR+PR）81.3%;疼痛完全缓解3例,部分缓解7例,轻度缓解2例;生存期11~39个月,中位生存期24个月。所有患者脊髓无放射性损伤发生。结论 应用CPT辅助CT引导可以按照术前计划控制粒子植入的位置和放射剂量,达到治疗肿瘤、并发症少、患者可耐受的目的。