多烯磷脂酰胆碱对大鼠肝移植术后月千细胞增殖的影响

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱对大鼠自体肝移植术后肝细胞增殖的影响。方法：采用门静脉灌注的大鼠自体肝移植模型：A组为多烯磷脂酰胆碱组。B组为单纯大鼠自体肝移植组。C组为正常对照组。比较大鼠自体肝移植术后肝脏组织肝细胞线粒体损伤变化和肝细胞PCNA变化。结果：术后12h,多烯磷脂酰胆碱组大鼠自体肝移植术后肝细胞内线粒体肿胀较轻,椭圆形,内嵴部分断裂,但仍有少量排列。周围内质网结构尚存。肝细胞PCNA阳性细胞比率为0．874±0．24（P〈0．05）;较大鼠单纯自体肝移植组（075±O．32）增殖较多。单纯自体肝移植组肝细胞内线粒体大小不一,明显肿胀,呈类圆形,内有空泡变性,严重者可见嵴减少、断裂或消失;对照组大鼠肝细胞线粒体无明显损伤,形态可,无异常。术后12h肝细胞PCNA阳性细胞比率为0．39±0．16（P〈005）。结论：多烯磷脂酰胆碱可保护肝细胞,通过保护线粒体及促进肝胞增殖,减少肝功能损伤。对大鼠肝移植术后肝脏恢复起促进作用。     

全腹腔镜全胃切除Uncut Roux-en-Y吻合与π形吻合的对比分析

目的 探讨全腹腔镜全胃切除的安全性、可行性,对比全腹腔镜下全胃切除食管空肠吻合应用Uncut Roux-en-Y吻合与π形吻合两种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月大连医科大学附属第二医院胃肠外科所有接受全腹腔镜根治性全胃切除75例胃癌患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为Uncut RY组（39例,52%）和π形吻合组（36例,48%）。比较两组患者的围手术期指标及术后并发症的发生情况。结果 两组患者均顺利完成全腹腔镜下全胃切除手术,无中转开腹,无二次手术,无围手术期死亡。Uncut RY组与π形吻合组患者的手术时间分别为（215.10±35.71）min和（191.58±36.43）min,术后首次进食时间分别为3（2,4）d和4（3,6）d,上述两组数据比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术中出血量、术后住院时间、住院费用等差异均无统计学意义（P>0.05）。Uncut RY组和π形吻合组Roux滞留综合征分别发生2例和8例,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在吻合口漏、肺炎或胸腔积液、腹腔出血、切口感染、反流性食管炎、倾倒综合征、吻合口溃疡等术后并发症的发生方面,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 全腹腔镜下全胃切除手术安全可行。应用π形吻合手术时间更短,应用Uncut Roux-en-Y吻合进食更早,Roux滞留综合征发生率更低。     

应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例。根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡。全部病例获骨性愈合,优良率94.6%。结论应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以內支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效。尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者。     

中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变的进展

糖尿病性视网膜病变（DR）属于中医＂消渴内障＂等范畴.前人对本病早有认识,如〈河间六书·宣明论方·消渴总论〉指出,消渴一证可＂变为雀目与内障＂.〈儒门事亲·刘完素三消论〉曰：＂夫消渴者,多变聋盲……之类＂.〈证治要诀〉：＂三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废＂,指出了精血亏损是糖尿病致盲的主要病机.     

Y染色体基因微缺失与男性不育的关系

目的 :探讨男性不育患者尤其是特发性无精子症、严重少精子症及双侧输精管缺如与 Y染色体基因 (无精子因子 ,AZF)微缺失的关系。方法 :对 97例男性不育患者及 2 0例正常男性采用多重聚合酶链反应法进行基因微缺失检测。结果 :36例特发性无精症患者中存在 3例缺失 ,占 8.33% ;1 4例双侧输精管缺如患者存在 2例缺失 ,占 1 4.2 9% ;2 7例严重少精症患者中存在 2例缺失 ,占 7.41 %。2 0例精子数正常的男性不育患者及 2 0例正常男性对照无 AZF缺失。缺失以 AZFa,AZFc区为主 ,AZFb区无缺失。结论 :Y染色体 AZF微缺失可能是导致男性特发性无精症、少精症的原因之一 ,双侧输精管缺如患者也存在 Y染色体的基因微缺失     

金黄色葡萄球菌的API-STAPH生化鉴定及核糖体分型分析

食源性致病金黄色葡萄球菌的筛查和检测备受关注,传统的生化鉴定方法存在耗时长和灵敏度低等缺陷,本文以原核生物核糖体小亚基为主要研究对象,利用16S核糖体RNA测序和核糖体基因分型技术对46株金黄色葡萄球菌进行了鉴定和分型,结果表明:API-STAPH生化方法鉴定的准确率为93％,而分子生物学鉴定的准确率≥99％;全自动微生物核糖体基因分型系统将46株金黄色葡萄球菌分为22个Ribogroup.上述研究将食源性金黄色葡萄球菌的鉴定上升到“亚型”的高度,16S核糖体RNA测序和核糖体分型技术可为食源性致病菌的风险监测提供有力的技术支持.     

多磺酸黏多糖加冰敷防治吉西他滨所致静脉炎效果

目的探讨多磺酸黏多糖(喜辽妥)外用加冰敷对吉西他滨所致静脉炎的防治作用。方法非小细胞肺癌初治病人80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组于输注吉西他滨前沿注射静脉走向外涂喜辽妥,输液结束后予冰袋冰敷,注射局部继续外涂喜辽妥2d,每日2次;对照组静脉输液后只予冰袋冰敷。观察并比较两组静脉炎发生率及严重程度。结果实验组静脉炎发生率为5%,对照组为20%,且实验组静脉炎程度较对照组轻,差异有统计学意义(χ2=4.114,uc=4.145,P<0.05)。结论喜辽妥外用加冰敷可有效防治吉西他滨所致的静脉炎。     

放射性粒子植入治疗合并上腔静脉综合征的右侧第4组纵隔淋巴结转移癌短期疗效观察

<正>上腔静脉综合征(SVCS)〔1〕是肺癌的严重并发症,常规的化疗、放疗效果极差,外科旁路手术的创伤及风险较大,经皮穿刺置血管内支架,虽能暂时缓解症状,但患者仍在短期内因癌转移或SVCS征加重而死亡〔2~4〕。放射性粒子植入治疗肺癌是近十余年来国内迅速发展起来的应用靶向技术治疗肿瘤的新手段〔5〕,该方法将放射性粒子种植入肿瘤体内,通过其产生的γ射线持续对肿瘤进行内照射以达到杀灭肿瘤细胞的目     

125Ⅰ粒子植入治疗直肠癌术后肺转移瘤的短期疗效

直肠癌术后肺转移瘤常以多发灶为特点,能够手术切除的孤立性单灶仅占2%左右[1],绝大多数以放化疗为主.化疗难以消退肿瘤,传统外放疗因严重的副反应使剂量提升困难而限制疗效.放射性125Ⅰ粒子植入治疗前列腺癌[2] 、肺癌[3-4] 、肺转移瘤[5]等已显示出了良好的治疗前景.对于无法接受手术切除、外放疗、化疗或化疗不敏感的患者,可以尝试放射性125Ⅰ粒子植入治疗,我们对13例直肠癌术后肺转移患者进行了初步观察,现总结分析如下.     

放射性粒子植入治疗肺大细胞神经内分泌癌1例

大细胞肺癌为肺癌四种主要组织类型中发病率最低的一种[1],其亚型-大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine lung cancer,LCNEC)罕见,恶性度高,50%的患者在1年-2年内死亡,5年和10年生存率分别为23%和10%[2].单纯手术治疗效果欠佳[3],目前多采取手术联合化疗为主的综合治疗.天津医科大学附属第二医院应用放射性粒子植入联合化疗诊治患者1例,现报告如下: