99mTcO4异位胃黏膜显像对儿、梅克尔憩室的诊断价值

目的 评价99m高锝酸盐(99mTcO4)异位胃黏膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断价值.方法 对34例下消化道出血疑诊为梅克尔憩室的患儿行99mTcO4异位胃黏膜显像,对显像结果与临床最终诊断结果进行比较.结果 34例患儿中,阴性显像13例,均排除梅克尔憩室.阳性显像21例,病变在右下腹的患儿15例,经手术病理证实为梅克尔憩室;病变在右下腹以外部位6例均为假阳性,经外科或内窥镜等检查证实其中3例为肠溃疡,1例为刺伤,2例病因未明.99mTcO4异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、82.35%、71.43%和100.00%;特别对于右下腹阳性显像病例,其灵敏度、特异性、阳性预测值均达到100.00%.结论 99mTcO4异位胃黏膜显像是一种无创、有效和简单易行的诊断儿童梅克尔憩室的首选影像学方法,特别对于显像阳性部位在右下腹的患儿,具有更高的诊断价值.     

辨治失眠体会

临床所见失眠跟情志关系非常密切,或由情志不遂导致失眠,或因失眠出现情志不畅。故治疗失眠在辨证论治的基础上加疏肝解郁、宁心安神之品并辅以相应的心理辅导,往往能收到满意疗效。     

双黄益骨方对去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠生物力学的影响

目的:采用复合造模法建立绝经期糖尿病骨质疏松症大鼠模型,从生物力学角度探讨双黄益骨方的防治作用、量效关系及作用机制。方法:将210只6个月龄雌性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、预防组和治疗组(包括高剂量中药、低剂量中药组)并与尼尔雌醇组、立普妥组对照。除假手术组外,均行卵巢摘除术及注射链脲佐菌素诱导绝经期糖尿病骨质疏松症。分别于术后第10,24周取各组大鼠左股骨和L4行最大弯曲力、最大压缩力和最大凹入应力检测。～5结果:第24周假手术组的最大压缩力307.905±51.057)N犤(和最大凹入应力犤(70.180±15.269)N犦显著大于第10周假手术组犤(234.064±35.390),(50.986±9.925)N犦(P<0.05),而模型组第24周与第10周比较则呈下降趋势;模型组、中药预防组最大凹入应力较假手术组明显减低(P<0.05);第24周模型组最大压缩力、最大凹入应力分别为(犤137.014±72.560),(22.096±17.350)N较假手术组显著犦降低(P<0.001);高剂量中药组与尼尔雌醇组较第24周模型组最大压缩力显著提高犤分别为(212.698±54.661),(256.118±85.429)NP<0.05～0.01)。低剂量中药组与立普妥组在改善骨力学方面犦(未能显示出显著疗效。结论:正常组骨强度和变形力随月龄增长而提高,模型组则呈下降趋势,成模后,模型组较正常     

性病门诊女性就诊者中生殖支原体感染的患病率及相关因素

目的 评估上海市皮肤病医院性病(sexually transmitted diseases,STD)诊疗中心女性就诊者中生殖支原体(MG)感染的患病率及相关因素,以期为指导临床增加或扩大MG检测提供依据。方法 对2021年7—9月在上海市皮肤病医院STD门诊女性就诊者进行横断面研究。分别收集患者的宫颈拭子、咽拭子及直肠拭子。所有参与者填写匿名问卷。采用单因素和多因素logistic分析评估MG感染的相关因素。结果 共收集到119份女性患者的有效问卷。排除2周内使用过抗生素的患者,共有98份宫颈拭子及咽拭子、88份直肠拭子纳入研究。入组患者上述3个部位的MG感染整体患病率为19.4%(19/98),其中在直肠拭子中最高(13.6%,12/88),其次是宫颈拭子(9.2%,9/98),咽拭子中最低(4.1%,4/98),三者之间差异无统计学意义(χ²=5.300,P=0.071)。宫颈拭子MG感染患病率与患者高危性行为史显著相关(OR 22.933,95%CI 3.995～131.645,P<0.001)。三个解剖学部位MG感染与患者有无临床症状、是否合并其他S...     

Stanford A型主动脉夹层中SMG基因家族的表达研究

目的通过对比分析SMG基因家族在主动脉夹层和正常主动脉壁组织中的表达水平, 研究SMG基因家族成员的表达及其与主动脉夹层发生的联系。方法收集31例正常主动脉壁和65例Stanford A型主动脉夹层患者的主动脉壁组织, 通过实时荧光定量PCR检测主动脉壁中SMG家族的mRNA水平, 并分析SMG家族成员的表达与夹层患者主动脉直径之间的相关性。结果实时荧光定量PCR结果显示, 与正常主动脉壁比较, 主动脉夹层患者主动脉壁中SMG3(0.642±0.529对1.126±0.858, P=0.023)、SMG6(0.737±0.652对1.877±1.902, P=0.005)、SMG7(0.624±0.449对1.339±0.866, P=0.00067)的mRNA水平均显著升高, 而SMG1、SMG2、SMG4、SMG5、SMG8、SMG9的mRNA水平在两组间差异无统计学意义。此外, SMG3、SMG6、SMG7的表达均与主动脉直径无明显相关性。结论 SMG3、SMG6、SMG7的mRNA表达水平在主动脉夹层患者中显著升高, 提示其可能促进主动脉夹层的发生发展, 靶向SMG家族成员有望...     

王道坤教授温中止泻汤治疗老年顽固性腹泻经验

当下老年顽固性腹泻发病率较高，西医多采用对症治疗，但部分患者治疗效果常不理想。中医药辨治老年顽固性腹泻具有显著优势和确切疗效，首届甘肃省名中医王道坤教授认为老年顽固性腹泻治疗要重视老年人的脾肾阳虚体质特点并进行综合论治。此文总结了王道坤教授治疗老年顽固性腹泻的临证经验，以期为同道治疗老年顽固性腹泻提供更多诊疗思路。     

专科医院科技成果转化实践与策略初探

目的 为专科医院科技成果转化工作提供思路。方法 基于首都医科大学附属北京地坛医院2018年至2022年科技成果转化工作的实践经验，如组织管理体系、服务模式，并以创新中药银丹解毒颗粒成功实施转化为典型案例，分析影响该院科技成果转化的关键因素，总结专科医院科技成果转化的策略。结果 运用全链条式科技成果转化服务模式，深度挖掘自身优势，优化内部管理体系，引入专业的知识产权及转化服务，加强医、政、产、学、研融合，发挥科技成果转化专业人才优势等措施是专科医院成功实施科技成果转化的有效手段。结论 在科技成果转化工作中，积极完善和落实全链条式科技成果转化服务模式，逐步打造具有专科医院特色的科技成果转化服务平台，能为专科医院科技成果的转化提供有力保障。     

基于计算机运动仿真技术对膝关节假体参数的优化研究

目的:探讨基于计算机运动仿真技术对膝关节假体参数的优化。方法:纳入500例健康志愿者于2019年5月至2021年5月进行体检，不同膝关节屈曲健康志愿者体内内外侧髁前后移位距离与模型进行比较；不同步态周期时健康体检者下蹲和坐立运动时，胫股关节总体接触力测量值与模型预测值比较。结果:健康体检者在0°,30°,60°,90°膝关节屈曲时，体内内外侧髁前后移位距离与模型进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在下蹲、坐立两种运动方式下对模型进行验证后表现出较好的适应性，同时维持着对膝关节假体接触力的高度预测，为后续个体化骨肌假体的广泛应用提供理论依据。结论:以计算机运动仿真计数为基础，建立膝关节置换术后运动力学仿真模型，为膝关节假体数据优化提供依据。     

某边疆部队训练伤影响因素及其防控改进策略

目的 调查某边疆部队训练伤现况及其影响因素，提出训练伤防控改进策略。方法 选取2021-06至2022-06武警某边疆总队基层官兵1年内训练伤病相关资料，采用分层整群抽样法抽取41个中队官兵为调查对象。根据部队任务性质和干预情况，将调查对象分为执勤传统组、执勤干预组、特战传统组和特战干预组。问卷调查内容包括基本情况、组训情况、训练伤情况、干预情况四部分。通过SPSS23.0进行数据统计分析，计数资料以例数、百分比表示；计数资料两组之间比较采用χ²检验；训练伤诱发因素应用二分类多因素logistic回归分析。结果 训练伤总体发生率为20.52%,软组织损伤占比30.56%,骨与关节损伤占比21.57%。训练前热身、训练中组训、训练后放松的伤病防控效果满意率分别为87.41%、86.56%、34.23%。多因素logistic回归分析得出军龄[OR(95%CI)为0.856(0.785,0.932)]和文化层次[OR(95%CI)为0.820(0.703,0.957)]具有统计学意义(P<0.05),提示军龄越短、文化层次越低，越容易发生训练伤。执勤和特战两个干...