Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用

目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率，增强麻醉效果。方法 实验组30例下颌阻生智齿患者采用Gow-Gates下颌神经传导麻醉；对照组30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉，分别拔除智龄，观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组（P＜0.05）；麻醉效果实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时，Gow-Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

体弱儿的系统管理

体弱儿是指由于先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童。国内外对体弱儿没有明确的定义，各文献报道的体弱儿涵盖的对象都不一样。国内作者多以当地对体弱儿管理的要求范围界定，国外作者多以儿童体重低于参考值的第15百分位数或体重增长曲线降到超过两条主要的百分位线。也有作者提出需要连续多次的测量，然后根据多指标(年龄的体重、年龄的身长、身长的体重等)生长趋势来判断，而不能只利用一次的测量数据来诊断，这种观点已经被广泛接受。因此对于基础较差而生长速度正常者就不在体弱儿之列。国内文献的体弱儿都没有引用英文的概念，我国体弱儿的范围与国外文献中的Failure to Thrive(FTT)是一致的。     

建立前列腺特异性抗原灰区患者重复穿刺阳性的数学模型

目的:建立预测前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者重复穿刺阳性的数学模型。方法:选择2004~2016年158例血清PSA位于4~10ng/ml且首次穿刺病理结果为阴性的患者行重复穿刺,记录并分析患者的年龄、前列腺体积(PV)、PSA、游离PSA(fPSA)/总PSA(tPSA)、前列腺特异性抗原速率(PSAV)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(PSAD-TZ)、超声检查(TRUS)、直肠指检(DRE)、高级别上皮内瘤变(HGPIN)、不典型小腺泡增生(ASAP)等重复活检结果的潜在预测指标。将有统计学意义的变量行二分类Logistic回归分析和建立数学模型,该模型的预测价值通过ROC曲线下面积(AUC)来评估。结果:158例前列腺重复穿刺活检患者中,前列腺癌的检出率为25.9%(41/158),单变量分析结果中统计学上有意义的指标包括Age、PV、f/tPSA、PSAD、PSAD-TZ、DRE、TRUS、Previous HGPIN、Previous ASAP(P<0.05),对以上所有变量进行二分类Logistic回归分析并建立数学模型,预测指标ASAP、HGPIN、f/tPSA、TRUS、DRE被纳入该模型。该模型AUC为89.8%,预测价值较高。结论:该数学模型可以很好的预测PSA患者重复穿刺阳性的概率,能够帮助临床医师判断哪些PSA灰区患者更适合行超声引导下前列腺重复穿刺活检术。     

血小板衍化生长因子与离体人牙周膜细胞增殖

目的 研究了解血小板衍化生长因子-β(Platelet-derived growth factor-β，PDGF-β)对离体人牙周膜细胞(Periodontal ligament cells，PDLCs)增殖的影响。方法 体外培养人PDLCs，用不同浓度的作用，用四唑盐比色法进行观察。结果 PDGF-β作用后PDLCs的增殖较对照组有明显的升高，而且具有浓度效应。结论 PDGF-p可促进离体人PDLCs的增殖。     

尿路组织工程材料的血管化

学术背景:组织材料血管化是组织工程学中重要的组成部分之一,复合材料的血管化对复合其上的细胞存活以及原有组织或器官功能的恢复起到至关重要的作用.目的:结合近年来的相关文献,对尿路组织工程修复重建中血管化的研究做一综述.检索策略:由第一作者应用计算机检索PUBMED,中国期刊数据库2002-07/2007-10相关文章,检索词为"tissue engineering,vascularization,angiogenesis,omentum,growth factor, endothelial progenitor cell,urethra,bladder,urology"或"组织工程,血管化,尿道,膀胱,生长因子,网膜,血管内皮组细胞,尿路",文章语言种类为"English"或中文.纳入标准:内容应与泌尿系统组织修复重建材料血管化的研究相关.排除标准:重复文章.文献评价:共收集到214篇相关文献,82篇符合纳入标准,其中31篇涉及网膜在泌尿系统血管化中的应用,25篇涉及生长因子在泌尿系统组织工程重建中的研究,剩余26篇为种子细胞在泌尿系统血管化中的应用.选用具有代表性的30篇.资料综合:目前已有研究利用网膜作为生物反应器对不同的支架材料进行包埋以重建输尿管和膀胱组织,并取得了满意的效果;还有利用血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等相关生长因子与脱细胞基质进行复合促进了毛细血管的增生的研究;更有学者利用各种相关的种子细胞与支架材料复合构建具有微血管结构的替代材料.而从干细胞和相关祖细胞上对组织材料进行微血管化的构建将是泌尿系统组织替代材料血管化的发展方向.结论: 利用多种手段进行材料血管化的研究是目前泌尿系统组织工程研究中的重点之一,但其研究尚处在起步阶段,多数报道仅处于实验室阶段,真正应用于临床的文献较少见.因而目前来说仍有许多关键点有待于解决.     

视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者中心凹光感受器层状态与视力的相关性

目的:研究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)患者视力与中心凹部光感受器层状态间的相关性。方法:回顾性分析CRVO伴ME患者21例21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)之前以及治疗后4周视力及光学相干断层扫描(OCT)影像中视网膜内外光感受器的连接部(IS/OS)的状态。结果:注射IVTA后4周,本组研究中所有患者ME均明显消退。IS/OS(+)组,11眼(52.3%)可以观察到中心凹处部分或完整的IS/OS线。IS/OS(-)组,10眼(47.62%)中心凹处IS/OS线影响缺失。治疗前后两组患者视力及中心凹厚度的改变均具有统计学意义而且治疗前患者的视力情况与IS/OS的状态存在明显的相关性。结论:对于CRVO伴ME患者的治疗,在消除黄斑水肿的同时应该注重对中心凹部光感受器细胞的保护。     

急性腹主动脉骑跨栓塞早期诊断及手术治疗

目的:探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法:总结和分析6例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开Fogarty导管取栓治疗,其中4例合并肾功能不全者,辅以床边持续性肾脏透析治疗。结果:5例治愈,1例术后仍发生以急性肾能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征ODS)而死亡。结论:早期诊断、早期手术取栓治疗,合并肾功能不全者,持续性肾脏透析治疗可明显提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率。