IgA肾病伴薄基底膜病变的临床与病理分析

近年来，IgA肾病伴肾小球薄基底膜病变引起了肾病界的关注。笔者于2005年1月至2007年12月，对所有住院行肾活检的患者除进行常规的光镜病理与免疫病理检查外，全部常规行电镜病理检查，发现215例IgA肾病中18例合并肾小球薄基底膜病变，现将其临床及病理特点进行分析。     

高强度军事训练引起急性肾功衰竭11例分析

目的:总结高强度军训所致ARF患者的临床病理特点。方法:回顾性分析11例高强度军训后发生ARF患者的临床及病理表现。均为青年男性,年龄19~32岁,起病前有明确的3~10 km超负荷军训史。结果:所有患者均有恶心、呕吐,血压升高者7例,少尿和无尿者5例,晕厥3例。辅助检查:11例有轻~中度蛋白尿,9例尿NAG酶升高,血肌酐170~1 720μmol/L,6例ALT和AST升高,无贫血,无双肾缩小。肾组织病理为肾小管坏死脱落,间质水肿,间质内大量红细胞淤积。治疗后所有患者肾功能恢复正常。结论:高强度军事训练可引起急性肾功能衰竭,临床为少尿性和/或非少尿性,肾活检病理为急性小管间质病变,预后良好。     

男性狼疮性肾炎肾活检二例报告

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)的常见临床表现及致死原因,多见于女性,而男性少见。我院收治了2例男性狼疮性肾炎,现报告如下。1病例资料【例1】男,35岁。因血压高并尿蛋白阳性5个月就诊。患者于5个月前酒后出现头痛并双下肢水肿,在当地医院测血压220/170 mmHg,尿蛋白(2 ),予降压、利尿治疗后症状缓解。5个月后患者出现腰部隐痛并乏力,查尿蛋白(3 ),尿红细胞(3 ),24小时尿蛋白定量5 000 mg;血红蛋白95 g/L,肾功能正常。予对症治疗后尿蛋白持续(3 ),隐血(2 ),以慢性肾小球肾炎、肾性…     

基于深度学习的低剂量CT图像去噪

目的:提出一种基于深度学习的方法用于低剂量CT（LDCT）图像的噪声去除。方法:首先进行滤波反投影重建,然后利用多尺度并行残差U-net（MPR U-net）的深度学习模型对重建后的LDCT图像进行去噪。实验数据采用LoDoPaB-CT挑战赛的医学CT数据集,其中训练集35 820张图像,验证集3 522张图像,测试集3 553张图像,并采用峰值信噪比（PSNR）与结构相似性系数（SSIM）来评估模型的去噪效果。结果:LDCT图像处理前后PSNR分别为28.80、38.22 dB,SSIM分别为0.786、0.966,平均处理时间为0.03 s。结论:MPR U-net深度学习模型能较好地去除LDCT图像噪声,提升PSNR,保留更多图像细节。     

CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响

目的 探讨CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响.方法 选取2型糖尿病且需全冠修复的患者20名(患牙22颗),牙周洁治后2周采用CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复全部患牙,以对侧同名健康天然牙作为对照,分别于修复前、修复后6个月、12个月及18个月检测并对比菌斑指数、牙龈指数、出血指数及探诊深度.结果 修复组与对照组相比,在CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复后6个月、12个月及18个月时各项牙周指标差异无统计学意义(P＞0.05).修复组自身相比,在修复后6个月、12个月及18个月时与自身修复前各项牙周指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床修复18个月内,CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者的牙周组织影响甚微.     

慢性肾功能不全患者应用头孢菌素类药物致中枢神经系统损害

头孢菌素类药物因抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、低毒高效、不良反应少而广泛应用于临床,主要不良反应有过敏反应、胃肠道不适、血小板减少及肝、肾毒性等,引起中枢神经损害者少见.2005年4月～2009年8月笔者在临床遇到12例慢性肾功能不全在应用头孢菌素类药物过程中出现中枢神经损害,现报告如下.     

肾功能衰竭患者肾活检的可行性及临床意义

肾活检作为诊断、指导治疗肾实质性疾病的重要手段其临床意义已得到充分肯定.但对于肾功能衰竭患者,由于多合并高血压、不同程度贫血、病情相对严重以及B超双肾结构显示不清等因素,肾活检后并发症发生率较高,部分学者将肾功能衰竭患者作为肾活检的相对禁忌症,也有学者认为肾衰竭患者行肾活检意义不大[1].我院自1993年8月～2002年6月共行肾活检686例,其中肾功能衰竭失代偿期病例69例,本文总结这69例患者肾活检的病理类型以及术后并发症,探讨肾功能衰竭患者肾活检的可行性及临床意义.     

右颈内静脉长期置管在老年维持性血液透析患者中的应用

随着临床血液透析技术水平的提高,维持性血液透析患者生存率明显提高,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析患者的人数不断增加,受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,建立顺畅血管通路成为肾病科医师的难题。我科近年对维持性血液透析的10例老年患     

连续性肾脏替代治疗救治慢性肾衰竭并腹主动脉夹层一例

慢性肾衰竭易合并心血管病变,但合并主动脉夹层临床报道少见,且本病预后极差.我院近期成功救治慢性肾衰竭(尿毒症期)并腹主动脉夹层1例,现总结治疗体会如下.     

以肾功能衰竭为主要表现的迟发性系统性红斑狼疮误诊探讨

目的 探讨以肾功能衰竭为主要表现的迟发性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点,提高对该病的认识.方法 对我院收治的以肾功能衰竭为主要表现的迟发性SLE 10例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及诊断体会.结果 10例首发表现为水肿及恶心、食欲缺乏各4例,发热及肺部感染各1例.病初误诊为原发性肾功能衰竭4例,高血压肾损害、肾功能衰竭3例,糖尿病肾病、紫癜性肾炎、类风湿性关节炎肾损害各1例.误诊时间1个月～4年.10例按误诊疾病治疗效果均欠佳,进一步行免疫学检查,确诊为迟发性SLE并予相应治疗,随访3～6个月,病情好转8例,死亡2例.结论 对肾功能衰竭患者,特别是伴与血肌酐升高不相平行或不能解释的贫血、脑病、胸腹腔及心包积液者,应常规行免疫学检查,以尽早明确诊断,及时治疗.