胃恶性淋巴瘤的临床影像学诊断

胃恶性淋巴瘤较胃癌少见，发病年龄较轻，预后较好。临床及x线影像与胃癌鉴别甚为困难。我院自1996～2002年间收治20例淋巴瘤患者，均经手术及病理证实，其中网织细胞肉瘤12例，淋巴肉瘤6例，2例病理诊断为恶性淋巴瘤。此组病例中有4例被认定为早期淋巴瘤，我们是以日本的LSG分类标准为依据，即淋巴瘤浸润胃壁的粘膜或粘膜下层，而无论是否有淋巴结转移。本组病例术前5例诊断为胃癌。另外两例病理不能肯定，行免疫组化检查后确诊为淋巴瘤。     

联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术

目的观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用，以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法总结1990年3月至2002年3月我院收治的78例肝门部胆管癌的临床资料。结果本组联合门静脉切除12例，其中门静脉分又部联合左半肝切除3例，门静脉主干切除6例，门静脉侧壁切除修补术3例；术后肝肠吻合13漏、肝功能衰竭死亡1例；其余11例病人术后随访6个月至6年，平均19个月，其中最长的1例已存活6年。结论联合门静脉切除可提高肝门部胆管癌的治愈切除率，改善术后病人预后。     

阳明腑实证时内毒素与炎症介质的变化及复方大承气汤的治疗作用

目的 :探讨阳明腑实证时内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、一氧化氮 (NO)的变化情况 ,并观察复方大承气汤的治疗作用。 方法 :2 0例阳明腑实证患者 ,随机分为两组 ,一组给予常规治疗 ,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤。检测入院时及治疗 5d后血浆ET ,血清TNFα、NO含量的变化 ,并以 10名健康志愿者作为正常对照组。 结果 :阳明腑实证患者血中内毒素、TNFα、NO的含量与正常对照组相比明显增高 (P值均 <0 0 1) ,经治疗后 ,上述指标均降低 (P值均 <0 0 1) ,尤以复方大承气汤治疗组降低更具有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 :中药复方大承气汤可明显降低阳明腑实证患者血中内毒素及各炎症介质的水平 ,临床上有明显的疗效     

腹腔镜治疗有腹部手术史的结直肠癌患者

腹腔镜结直肠癌切除术目前已成为治疗消化系统肿瘤日趋成熟的手术方式之一[1].2007年7月至2011年3月我科采用腹腔镜治疗31例有腹部手术史的结直肠癌患者,疗效满意.1资料与方法1.1一般资料本组有腹部手术史的结直肠癌患者31例,男14例,女17例;年龄32～ 75岁,平均年龄52岁.其中直肠癌21例、盲肠癌3例、乙状结肠癌5例、结肠肝区癌2例.本组患者此次手术与前次手术距离时间0.6～42年,中位时间16年.     

人胆囊癌细胞系GBC-SD p53基因突变的研究

目的：从蛋白质和分子水平研究人胆囊癌细胞系GBC-SD p53基因状况。方法：对体外培养的GBC-SD细胞,应用免疫细胞化学SP法定性了解其P53蛋白的表达情况;用PCR技术扩增GBC-SD细胞p53基因4-9外显子,对所得产物进行直接测序分析。结果：GBC-SD细胞P53蛋白过表达;PCR产物第5外显子126位密码子有TAC—AAC的碱基颠换,因而使其编码的氨基酸从酪氨酸→天冬酰胺,产生错义突变。结论：人胆囊癌细胞系GBC-SD表达突变型P53蛋白,点突变是其p53基因功能失活的主要原因。     

胃恶性淋巴瘤的临床影像学诊断

胃恶性淋巴瘤较胃癌少见,发病年龄较轻,预后较好。临床及 X 线影像与胃癌鉴别甚为困难。我院自1996～2002年间收治20例淋巴瘤患者,均经手术及病理证实,其中网织细胞肉瘤12例,淋巴肉瘤6例,2例病理诊断为恶性淋巴瘤。此组病例中有4例被认定为早期淋巴瘤,我们是以日本的 LSG 分类标准为依据,即淋巴瘤浸润胃壁的粘膜或粘膜下层,而无论是否有淋巴结转移。本组病例术前5例诊断为胃癌。另外两例病理不能肯定,行免疫组化检查后确诊为淋巴瘤。一、材料与方法1.一般资料:患者最小年龄27岁,最大年龄54岁,平均年龄42岁。男性12例,女性8例。病程最长1年,最短1个月。     

血清sCD44v6检测及在胃癌患者中的临床应用

目的探讨血清sCD44v6检测在胃癌诊断和治疗中的临床意义.方法对88例胃癌患者,40例良性胃溃疡患者和52例正常健康人群的血清样本采用ELISA定量检测sCD44v6浓度.结果胃癌患者血清sCD44v6浓度为301.4±109.5ng/ml(x±s),显著高于胃溃疡患者的144.3±57.6ng/ml(P＜0.01)和正常人群的141.2±50.6ng/ml(P＜0.01).胃癌根治术后患者血清sCD44v6较术前明显下降(P＜0.01).血清sCD44v6水平随着病程进展、癌细胞恶性程度的增高、淋巴结转移和浸润的深入而升高.结论血清sCD44v6检测在胃癌的辅助诊断,手术疗效和转移程度的判断以及预后评估等方面有重要价值.     

多层螺旋CT小肠造影与肠胶囊内镜联合应用对小肠常见肿瘤的术前评估价值

目的：探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）与肠胶囊内镜（BCE）单独及联合应用对常见小肠肿瘤的术前评估价值。方法回顾性分析66例小肠肿瘤患者的MSCTE及BCE检查资料,对比分析MSCTE、BCE单独及联合诊断对小肠肿瘤的检出率及病灶大小的符合度。结果 MSCTE与BCE联合诊断对小肠肿瘤的检出率明显高于单独一种检查手段（P<0.05）;对MSCTE、BCE及联合诊断的病灶大小测值与病理测值进行相关分析,r值分别为0.98、0.966、0.995。结论 MSCTE与BCE联合应用能提高小肠肿瘤的检出率及术前评估的准确性。     

联合转染Survivin和Bcl-2反义寡核苷酸对裸鼠胆囊癌生长的抑制作用

目的探讨联合转染Survivin和Bcl-2反义寡核苷酸（AsODN）对裸鼠胆囊癌生长抑制作用。方法建立裸鼠胆囊癌皮下移植瘤模型,选择36只裸鼠随机分为3组：对照组、正义寡核苷酸（sODN）组和AsODN组,裸鼠瘤体内分别注射PBS、Survivin和Bcl-2sODN、Survivin和Bcl-2AsODN,12d后处死裸鼠,测量瘤体体积及质量,计算抑瘤率;苏木精-伊红染色观察瘤体组织学变化;免疫组织化学方法检测Survivin及Bcl-2蛋白的表达。结果AsODN组裸鼠瘤体平均体积显著低于对照组、sODN组（F=24.469,q=8.802、7.569,P〈0.01）,其体积抑瘤率为55.53%,sODN组为9.90%;AsODN组裸鼠瘤体平均质量显著低于对照组、sODN组（F=25.376,q=3.168、20.737,P〈0.01）,其质量抑瘤率为56.24%,sODN组为8.47%。AsODN组瘤体中可见大量的凋亡细胞。免疫组化证实AsODN组Survivin表达明显降低,同sODN组相比差异有显著意义（F=15.103,q=5.883、7.191,P〈0.01）;Bcl-2表达亦明显降低,同sODN组相比差异有显著性（F=6.632,q=4.793、4.030,P〈0.05）。结论联合转染Survivin和Bcl-2AsODN可下调Survivin和Bcl-2表达,诱发细胞凋亡,从而抑制裸鼠胆囊癌种植瘤的生长。     

肺结核与肺癌的X线鉴别诊断

目前在我国各地肺结核的发病率有所提高，特别是老年肺结核的发病率有增加的趋势。而肺癌的发病率也在日益增多。因此，肺结核和肺癌是每个放射科医师在胸部诊断方面经常遇到的问题。对他们的诊断和鉴别诊断，尤有十分重要的意义。