逆行外踝上皮瓣修复足跟后侧皮肤软组织缺损

目的 探讨逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2000年开始采用逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧区皮肤、软组织缺损8例。结果 临床应用8例皮瓣均完全成活。结论 用逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧区皮肤、软组织缺损可取得良好的疗效。     

5G智慧社区区域模式在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果

目的：分析5G智慧社区区域模式在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法：选取2020年9月—2022年8月南方医科大学坪山总医院内分泌代谢病科收治的1 021例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=721)与对照组(n=300)。观察组接受5G智慧社区区域模式管理,对照组接受常规糖尿病管理。比较两组管理效果。结果：观察组主动随诊率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。管理后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压水平低于管理前,且低于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖、血脂、血压达标率及综合达标率高于管理前,且高于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：5G智慧社区区域模式在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果显著,可提高糖尿病患者的随访率,改善其血糖、血脂、血压水平。     

活体骨内血管显像实验研究及临床意义初探

目的:研究活体骨内血管显像方法,分析其临床意义,补充相关骨科疾患诊治依据。方法:通过改进显影剂来增加局部浓度实现显影,以Lijianmin-Chengkun（LC）复合通路研究为基础,利用磁性微球理论,使用外壳为氨基（携负电荷）的Fe 3O 4磁性微球,吸附聚集离子型显影剂泛影葡胺（泛影酸根携正...     

糖尿病心肌病与结缔组织生长因子关系的探讨

CTGF是1991年由Bradham[1]等在应用血小板源性生长因子抗体筛选人类脐静脉内皮细胞cDNA(互补脱氧核糖核酸)文库时首次发现,一种高度保守的CCN (CTGF、Cef10/cyr61和Nov的缩写)多肽家族中的成员之一,可由成纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞合成分泌.CTGF能够刺激成纤维细胞增殖、细胞外基质产生、肉芽组织形成和纤维化[2].近几年动物研究表明糖尿病心肌病发生的病理基础主要是微小血管病变,心肌细胞凋亡与坏死,细胞外基质生成与降解之间的失衡及心肌纤维化早期表现为无症状的心肌舒张功能障碍[3],最终将发展为有症状的充血性心衰,严重威胁患者生命.检测血清中CTGF水平的变化,探讨DC及CTGF的关系,为DC的诊断和治疗提供新的依据.     

糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳专家共识

〔摘 要〕　遵循以患者为中心的服务理念，实践糖尿病分级诊疗制度，是整合社区医生和专科医生各自优势、发挥 协同作用，确保患者享有优质医疗服务，治疗同质化与安全达标的重要举措。社区糖尿病服务能力与管理水平存在不 足，需动态持续改进。因此，深圳市医防融合代谢性疾病项目组专家编制《糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳 专家共识》（简称《共识》），包括糖尿病分级诊疗制度与转诊标准两大部分，明确规定社区医生管理糖尿病的八大 职责。既使用了国内外权威指南与共识精髓，也吸纳了其专业判断和临床经验。《共识》的制定，为深圳市医防融合 同城同质管理糖尿病提供了临床指导和参考，暂不建议用作社区医生分级诊疗管理糖尿病的考核标准。     

T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至最低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.     

氟伐他汀对糖尿病心肌病患者血清CTGF及心功能的影响

目的：探讨氟伐他汀治疗对糖尿病心肌病患者血清结缔组织生长因子（CTGF）及心功能的影响。方法：选取2010年1月～2010年12月在黑龙江省医院住院的2型糖尿病（DM2）住院患者,依据糖尿病心肌病诊断标准,筛选出57例（男28,女29）糖尿病心肌病患者,随机分为两组,氟伐他汀治疗组（fluvastatin组）和对照组（control组）。其中fluvastatin组[n=32（男16,女16）,年龄（52±9）岁]和control组[n=25（男12,女13）,年龄（53±8）岁]。fluvastatin组80mg/d氟伐他汀口服6个月,control组不服用fluvastatin。实验进行6个月后,测定两组患者治疗前及治疗后的血糖、血脂等生化指标及血清CTGF值。此外,治疗前后做心脏彩超检查,测定左室后壁厚度（LVPW）,左室舒张末期内径（LVEDD）,射血分数（EF）,二尖瓣环舒张早期血流峰值运动速度（E/A）。比较两组治疗前后患者生化指标、血清CTGF以及心功能变化。结果：①fluvastatin治疗6个月后,flu-vastatin组血清CTGF[（425.78±63.56）ng/L vs（216.55±72.11）ng/L,P〈0.05]显著降低;control组6个月后血清CTGF无显著变化[（436.86±53.21）ng/L vs（429.98±63.77）ng/L,P〉0.05]。治疗后两组间血清CTGF有显著的统计学差异（P〈0.05）。②fluvastatin治疗6个月后,fluvastatin组患者EF[43.65%±3.89%）vs（51.21%±4.92%）,P〈0.05]、E/A[（0.74±0.43）vs（1.06±0.59）,P〈0.05]显著升高;control组6个月后,EF[（41.89%±4.03%）vs（43.65%±5.45%）,P〉0.05],E/A[（0.71±0.54）vs（0.72±0.47）,P〉0.05]变化不显著。治疗后两组间EF、E/A有显著差异（P〈0.05）。结论：：fluvastatin治疗可显著降低糖尿病心肌病患者血清CTGF,并改善心功能。     

糖尿病心肌病患者血糖波动与结缔组织生长因子的关系

目的观察糖化血红蛋白低于7％的糖尿病心肌病患者血糖波动与血清结缔组织生长因子水平的关系及其临床意义。方法选取2009年10月至2010年7月在黑龙江省医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者50例,其中男25例,女25例,年龄30～50岁,根据是否合并糖尿病心肌病分为单纯2型糖尿病组[n=25,男13例,女12例,年龄（41±5）岁]和糖尿病心肌病组[n=25,男12例,女13例,年龄（43±6）岁]。另以同期于黑龙江省医院进行体检的20名健康志愿者为正常对照组[男11例,女9例,年龄（40±5）岁]。应用动态血糖监测系统连续监测血糖3d,计算平均血糖波动幅度及日间血糖绝对差值。采用酶联免疫吸附法检测血清结缔组织生长因子水平。采用方差分析和多元逐步回归分析进行数据统计。结果糖尿病心肌病组血清结缔组织生长因子水平明显高于单纯2型糖尿病组和正常对照组[分别为（311±32）、（211±29）、（181±38）ng／L,F=81．53,P〈0．05]。糖尿病心肌病组平均血糖波动幅度[分别为（7．1±1．0）、（6．0±1．0）mmol／L,F=25．46,P〈0．05]、日间血糖平均绝对差[分别为（2．56±0．38）、（1．37±0．26）mmol／L,F=66．13,P〈0．05]明显高于单纯2型糖尿病组。Pearson直线相关分析显示,血清结缔组织生长因子水平与餐后2h血糖、24h尿微量白蛋白、平均血糖波动幅度、日问血糖平均绝对差呈正相关（r值分别为0．759、0．655、0．491、0．617,均P〈0．05）。结论血糖波动可能通过影响血清结缔组织生长因子水平参与糖尿病心肌病的发展,结缔组织生长因子表达上调对糖尿病心肌病的诊断及预后有重要的临床意义。     

金钠多治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

近年来，随着檐尿病发病率的增高，糖尿病合并症也越来越引起重视．糖尿病性神经病变作为糖尿病常见并发症之一，一般认为，发生率达20W50％，其病变范围包括中枢神经、植物神经及周围神经，而以周围神经病变最为常见[1]．我院自1997．12－1998．05中使用德国WillmarSchwake药厂生产的金钠多（Ginaton）针剂对糖尿病合并周围神经病变患者共40例进行临床观察，治疗期为10～30d，总有效率为87．so／o1观察对象为我院内分泌科住院的2型糖尿病合并周围神经病变者4O例，糖尿病诊断符合WHO诊断标准．观察对象中男24例，女16例，年龄（50ift14…     

彩色多普勒能量显像对弥漫性肾病诊断的应用价值探讨

我们于1996－09～1997·03应用彩色多普勒能量图（ColorDoPPlerenergyimageCDE）诊断弥漫性肾病30例（60只肾），并与20例（40只肾）正常肾进行对比观察，现报道如下．l资料与方法1．l一般资料观察组30例中，男18例，女12例，年龄13～69岁，均为肾病科住院病人，其中流行性出血热发热期12例，慢性肾功不全氛质血症或7例，尿毒症期5例，慢性肾炎8例；正常对照组20例，男11例，女9例，年龄19～70岁，肾功能均正常且无肾病史．1．2仪器使用DiasonicsS｝Tegy彩色多普勒超声议，具有CDFI、CDE功能，探头频率3．shthe．1．3方法取侧卧位，…