损伤性胆管狭窄的外科治疗

目的 评价损伤性胆管狭窄的外科治疗效果。方法 总结了近8年来收治的56例医源性胆管狭窄病例，其中男性26例，女性30例。行开腹胆囊切除术致伤者36例，占64.29％．腹腔镜胆囊切除术损伤4例，胆总管探查术损伤14例。损伤后距来我院的时间以半年至2年为最多。治疗多已属后期，且胆管狭窄部位高。56例病人在我院进行了胆肠通路的重建手术或胆管狭窄的修复手术。结果 随访率(51／56)为91．07％．50例随访时间超过2年。3例因狭窄复发再次手术。疗效，优良率为90％。本组无手术死亡。结论 研究表明Roux-en-Y胆肠吻合术是治疗胆管狭窄尤其部位较高。狭窄段较长的胆管狭窄的有效方法。利用带蒂胆囊瓣。空肠瓣和胃壁瓣修复胆管也取得了良好疗效。同时进行胆管内支撑有助于提高疗效，防止胆管再狭窄。     

巨大肝尾叶平滑肌瘤伴粘液变性一例

患者　女性 ,43岁。因发现肝脏占位性病变 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日入院。患者于 2 0 0 0年 3月体检时 ,行Ｂ超检查发现肝脏占位病变 ,约 3ｃｍ大小。于当年 5月在外院做ＣＴ检查 ,发现肝脏病变已 5ｃｍ大小 ,怀疑“肝血管瘤”。于2 0 0 1年 2月 2 6日行肝穿刺活检 ,病理结果为“良性组织”。于 2 0 0 1年 3月 8日经肝动脉插管行栓塞化疗 ,术后患者出现腹部疼痛伴发热 ,来我院就诊以“肝尾叶巨大肿瘤”收入院。查体 :腹部膨隆 ,肝肋下 5ｃｍ ,脾脏不大 ,无移动性浊音。Ｂ超检查示肝尾叶巨大囊实性肿块 ,以囊性为主 ,内壁可见乳头状突起 …     

射频肿瘤消融仪及临床应用

本文简要介绍了射频肿瘤消融仪的治疗机理、设备组成、核心部件、结合临床应用对射频消融术的前景进行了评述。     

肝胆管结核一例

患者,女,35岁。主要因“皮肤、巩膜黄染8个月”入院。患者8个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴有小便颜色加深、皮肤瘙痒、上腹部饱胀感,偶尔有背部不适感、食欲减退,无明显腹痛,无恶心、呕吐、发热、胸闷、心悸、咳嗽、咯痰及呼吸困难等伴随症状。     

Complications of laparoscopic cholecystectomy in China: an analysis of 39,238 cases.

ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｉｎＣｈｉｎａ：ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆ３９２３８ｃａｓｅｓＨｕａｎｇＸｉａｏｑｉａｎｇ黄晓强，ＦｅｎｇＹｕｑｕａｎ冯玉泉ａｎｄＨｕａｎｇＺｈｉｑｉａｎｇ黄志强Ｄｅｐ...     

内腔镜下心包囊肿摘除1例

内腔镜下心包囊肿摘除１例崔忠厚，孙玉鹗，黄孝迈，赵春燕，刘永雄，冯玉泉病人男，３６岁。因胸痛３月余，摄Ｘ线胸片发现右心膈角肿物（图１、２），ＣＴ扫描证实肿物为囊性，位于右前下纵隔。诊断：右前下纵隔肿物，心包囊肿可能性大。１９９２年１０月手术。病人平卧...     

Mirizzi综合征的诊治(3例报告)

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊治（３例报告）李红春１纪文斌２冯玉泉２关键词Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征；胆囊切除术；诊断中国图书资料分类法分类号Ｒ６５６Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征系指胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄，在临床上出现胆管炎和梗阻性黄疸，是梗阻性...     

关于施行小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术近几年来在一些医院开展，亦收到了不少文稿，反映出它已经引起了关注，并从中总结出了一些经验、体套。作为一种术式，小切1：2胆囊切除，它的设计原理在有关对原发病病理变化和发展阶段的认识、手术适应证的掌握、手术时机的选择等方面并不是新的理论上的突破，而主要是为了减少创伤在外科技术方面的改进。因之，在提高诊断质量，掌握好治疗原刺的前提下，应不断探索这一手术的安全性，完成这一手术的基础知识的学习和应用，术中的关键技术的训练与掌握以及末后的观察和处理等方面的经验。正确的病倒选择叉是一个重要环节。本刊在编辑这组文稿的同时，约请部分专家就这一术式作了评述，以引起同道们进一步的探索和思考，精益求精地作好这方面的工作。