2006年青海省青藏铁路格拉段沿线鼠疫监测报告

目的 通过对青藏铁路格拉段青海省境内沿线鼠疫监测,及时发现并处理动物鼠疫疫情,严防动物鼠疫波及人间,确保青藏铁路建设施工和试运营的正常进行.方法 在西大滩、二道沟、开心岭地区设置3个固定监测点,在西宁至开心岭青藏铁路沿线设置1个流动监测队,按照<青藏铁路鼠疫防治技术方案>实施监测工作.结果 2006年监测总面积达5 900 km2,收集可检材料835份,分离到鼠疫菌1株,监测到犬阳性血清12份.结论 2006年青藏铁路沿线动物鼠疫仍处于活动期,青藏铁路沿线鼠疫防治任务仍十分艰巨.     

右美托咪定用于小儿眼科手术麻醉的恢复质量观察

目的:观察小儿眼科手术应用右美托咪定麻醉对患儿恢复质量的影响。方法:126例小儿眼科手术患儿随机分组为对照组和观察组。2组采用相同诱导方案,对照组术中靶控丙泊酚;观察组诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1iv,10 min内输注完,术中靶控丙泊酚维持,术前10 min停止麻醉药物输注。观察比较2组患儿麻醉苏醒期间发生咳嗽的次数、程度,发生躁动情况,拔管时间等。结果:观察组咳嗽和躁动发生率分别为36.51%、4.76%,明显低于对照组的74.60%、33.33%(P<0.05)。2组患儿咳喘程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿首次咳嗽时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定麻醉应用于小儿手术中可有效控制患儿麻醉复苏期咳嗽次数和咳嗽程度,减少躁动发生,提高临床麻醉复苏质量。     

曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效分析

目的探讨使用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗后的临床效果。方法112例口腔扁平苔藓患者均为2011年3月至2013年5月在我院治疗的病例,按照随机数字表法分为观察纽和对照组,各56例,观察组局部注射曲安奈德＋利多卡因,患处涂抹VE。4％碳酸氢钠液及在复方氯已啶中加入曲安奈德交替含漱。对照组采用强的松治疗。比较两组的症状改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的VAS值明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后1个月及治疗后2个月的VAS值明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组无明显不良反应。结论采用曲安奈德对口腔扁平苔藓患者治疗具有较好的短期疗效,安全性高,可以在临床推广应用。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗的手术时机选择

目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗的手术时机。方法 回顾性收集2016年12月至2022年12月北京医院和首都医科大学附属北京友谊医院收治的42例行保守治疗和腔内治疗的SISMAD患者临床资料,对保守治疗无效转腔内手术的时机、并发症和随访数据等资料进行分析。结果 28例患者采用保守治疗后症状改善。14例(33.3%)患者保守治疗无效转为腔内治疗,转腔内治疗时间为18～49 h,平均(33.8±7.6)h,患者以Yoo分型ⅣS型多见。术后随访2～72个月,平均(25.0±19.9)个月,患者均存活,未发生抗血小板或抗凝相关出血性事件。1例保守治疗患者进展为夹层动脉瘤;2例腔内治疗患者出现肠系膜上动脉支架再狭窄。并发症发生情况差异无统计学意义(χ²=0.404,P=0.525)。结论 SISMAD患者早期可先行保守治疗,24～48 h无效后可予积极介入干预,预后良好。Yoo分型ⅣS型患者预后可能不良,需要早期积极干预。     

冠状动脉移植术和介入术后患者监护拔牙的临床观察

目的探讨对经冠脉血管重建(CABG)与冠脉介入术(PCI)患者安全实施拔牙手术的途径和方法。方法设定2病种在牙科手术和围手术期的安全基线,确定可施行手术观察组的入组条件。对每一拔牙手术需求患者进行术前评估,对其中较重病种给予药物治疗干预,根据评估的结果决定是否入组进行监护手术,依据各病种病情特点确定术后观察和随访原则。结果 CABG患者44例次,评估后符合入组条件41例次,安全施行拔牙手术39例次,占入组患者95.12%;PCI患者267例次,79例做安放支架前患心肌梗死,评估入组患者245例次,安全实施手术240例次,占入组患者97.95%。结论本研究制定的方法和路径对CABG和PCI患者实施拔牙手术安全可靠。     

丁卡因过敏反应报道1例

<正>患者男性,50岁,因双侧鼻息肉要求手术治疗入院。既往无药物过敏史,心肺功能正常,一般情况好,拟在表面麻醉下行双侧鼻息肉摘除术。术前应用1%丁卡因棉片麻醉2次,取出棉片准备手术时,患者出现气急,胸闷,呼吸困难,心悸,双上肢抽搐震颤,呼吸26次/min,浅而不规则,面色苍白,脉细弱,120～150次/min,血压10/7kp。初步诊断:丁卡因过敏。治疗:立即吸氧,静脉推注0.1%肾上腺素0.5mg,     

不同浓度臭氧水对口腔综合治疗台水道系统中乙肝病毒作用的研究

目的:研究不同质量浓度臭氧溶液对口腔综合治疗台水道系统(DUWLs)中乙肝病毒(HBV)的灭活作用,探讨限时灭活HBV的最低臭氧溶液浓度。方法:常规培养2215细胞,在室温5℃、震荡混合、密闭等条件下配制不同浓度的臭氧溶液。将臭氧溶液加入2215细胞培养瓶中,作用不同时间后,取其上清液,提取HBV-DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增,荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果:水温、密闭条件对臭氧溶液的质量浓度有影响,在上述条件下配置的臭氧溶液浓度稳定,臭氧溶液能抑制2215细胞表达HBV-DNA,臭氧浓度越高,其对HBV-DNA的灭活作用越强。臭氧浓度为0.6mg/L10min及0.5mg/L15min能将设定浓度的HBV-DNA灭活。结论:0.5～0.6mg/L臭氧水溶液可用于杀灭口腔综合治疗台水系统中的HBV。     

中国先秦至两汉的牙齿审美观

牙齿美学是人体美学的一部分,牙齿的审美应与民族特征、脸型、唇、眼、鼻、及身材相互协调,应提倡个体与社会、人与自然的和谐统一,整体和谐应作为牙齿审美的最高准则。随着推崇优秀民族文化的潮流,人们对牙齿美学的民族特色的进一步探讨是必然趋势。那么,什么是中国传统的牙齿审美观呢？     

溶栓与抗凝治疗中高危肺血栓栓塞症有效性与安全性比较Meta分析

目的 评价中高危肺血栓栓塞症（PTE）溶栓与抗凝治疗的有效性与安全性。方法 采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library及中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）等数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年1月1日,收集中高危PTE患者溶栓与抗凝治疗疗效比较的随机对照试验（RCT）或回顾性队列研究（RCS）,提取数据,采用Cochrane推荐的偏倚风险评价工具RoB2(2019修订版)评价RCT的质量,采用纽卡斯尔-渥太华（NOS）评价表评价RCS的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,涉及2 065例患者,其中溶栓组972例,抗凝组1 093例。Meta分析结果显示,溶栓组的有效率[OR=4.97,95%CI(2.98,8.31),P <0.000 01]和PTE复发率[OR=0.18,95%CI(0.05,0.70),P=0.01]显著优于抗凝组,但出血率[OR=2.54,95%CI(1.37,4.70),P=0.003]显著高于抗凝组。两组患者的死亡率和慢性血栓栓塞肺动脉压（CTEPH）...     

Combined common femoral artery endarterectomy with superficial femoral artery stenting plus Shuxuening Injection (舒血宁注射液) infusion for chronic lower extremity ischemia: 3-year results

Objective:To investigate the efficacy and safety of combined common femoral artery(CFA) endarterectomy with superficial femoral artery(SFA)stenting plus Shuxuening Injection(舒血宁注射液)infusion in patients with complex multifocal arterial steno-obstructive lesions of the lower extremities.Methods:From March 2006 to March 2011,104 lower limbs in 96 patients with multilevel peripheral arterial steno-occlusive disease,involving SFA as well as CFA and deep femoral artery(DFA)orifice,were treated by combined surgical with endovascular therapy,such as SFA stenting as an adjunct to CFA endarterectomy and patch angioplasty with the great saphenous vein.Before the end of the operation,20 mL of Shuxuening Injection was infused through the catheter located in the treated artery.Technical and hemodynamic success,as well as primary and primary-assisted patency,was determined according to the Society for Vascular Surgery Guidelines.During follow-up,clinical status assessment,ankle-brachial index(ABI)test,and duplex Doppler ultrasound were administered every 6 months,and computed tomography angiography or magnetic resonance angiography was performed at 12,24,and 36 months after discharge.Results:All patients underwent successful combined CFA endarterectomy with SFA stenting treatment.The average ABI after the combination treatment increased from pretreatment of 0.32±0.21 to 0.82±0.24(P<0.01).No perioperative death and major limb amputations occurred.The mean duration of follow-up for 104 limbs from 96 patients was 1,180 days(range,196-2,064 days).During follow-up,5 patients died due to myocardial infarction,cerebral infarction,or pneumonia,and 5 patients were lost to follow-up.There were 21 cases(21.4%)of restenosis,with 15 that occurred in-stent and 6 near the distal end of the stent.A total of 18(18.3%)reinterventions were performed,including 6 balloon angioplasty,8 restenting procedures,2 bypass surgeries,and 2 major limb amputations.The primary patency rates were 92.2%,76.8%,and 61.3%at 12,24,and 36 months,respectively,while the primary-assisted patency rates were 94.4%,83.2%,and 75.6%at 12,24,and 36 months,respectively.Conclusion:The combined CFA endarterectomy with SFA stenting plus Shuxuening Injection infusion appears to offer a safe,less invasive,and effective treatment option to patients with chronic lower extremity ischemia due to complex multifocal peripheral artery disease.