气管切开病人肩部保暖垫的制作及应用

<正>气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术,指将颈段气管前壁切开,经切口放入适当的气管套管,病人可直接经气管套管进行呼吸,并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物[1-3],以保持呼吸道通畅。在临床护理气管切开病人时,由于需要将气管切口暴露在外,因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位。这样会造成颈肩部位暴露过多,容易引起病人着凉感冒、加重病情,并且形象欠佳。而目前临床上对气管切开术后的病人,当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态,无任何物品遮盖;气温低、天气寒冷时,又常用毛巾或衣服遮盖双肩     

尿干化学分析法与显微镜检对尿中有形成分的检测结果比较

目的探讨尿干化学分析法与尿沉渣显微镜检对红细胞、白细胞检验结果的一致性。方法留取尿液标本10 mL用干化学法测定后,再取其沉渣镜检,以红细胞(0～3)/Hp、白细胞(0～5)/Hp为正常标准。结果 234例标本中用干化学法测出潜血阳性23例,白细胞阳性13例。而沉渣镜检检出红细胞>3/Hp 16例,白细胞>5/Hp 22例。结论尿干化学法与显微镜联合检验才能确保尿液分析的准确性。     

分析阿奇霉素在临床应用中出现不良反应的规律和特点

目的研究阿奇霉素在临床应用中出现不良反应的规律和特点。方法随机选取2017年1月至2018年5月,我院收治的98例患者为研究对象,所有患者均需接受抗生素药物治疗,对照组接受常规抗生素药物治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察两组患者临床不良反应发生率及规律特点。结果当阿奇霉素的浓度在0.1%时,无不良反应现象发生;滴速超过常规滴速且浓度增大至0.2%时,两组患者不良反应率存在明显差异,P0.05,差异有统计学意义。结论患者年龄、静注速度、药物浓度、自身基础疾病等因素均对阿奇霉素的应用有一定影响,严格按照抗生素应用原则(控制给药浓度为2mg/mL,滴注时间60min以上),能够有效降低不良反应风险,值得推广。     

铅作业人员的尿粪卟啉和血细胞参数的测定意义

目的:探讨金属铅对铅作业人员血液系统的影响,及尿粪卟啉和血细胞参数测定的意义。方法:以铅作业工人465人为观察组,以不接触铅和其他生产性毒物的某单位职工286人为对照组,各取尿20 ml和EDTA-K2抗凝血2 ml,用荧光比色法进行尿粪卟啉测定,用CA-900全自动血液分析仪进行血细胞分析。结果:铅作业组的尿粪卟啉阳性率42.5%明显高于对照组2.10%(χ2=146.7,P<0.01),血红蛋白与红细胞降低检出率(8.17%4、.73%)高于对照组的(1.75%、1.04%)(P<0.01,P<0.05)。结论:金属铅对铅作业人员的血液系统的影响,主要表现为卟啉代谢紊乱和血红素合成障碍,要定期对铅作业人员测定尿粪卟啉和血细胞参数,及早发现铅中毒人员,维护铅作业人员的身体健康。     

病区护士长新时期的护理管理

1．1 接受良好的毕业后教育 目前，从事病区护理管理人员．多为大专学历．本科或硕士学位仅占少数。另外．从职业护士到第一线管理之间在技能上存在着很大差距。以往常常认为技能差距可以被克服，但面对新时期护理管理工作．仅借经验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作．势必难以胜任，护理管理必须进行适当的教育，系统地接受护理管理、科研、教育、信息、人科学等学科知识，使其具有较高的化水准和管理水平。     

抽注空气对配制静脉药液影响的实验研究

[目的]探讨抽注空气配制的药液微粒、细菌、内毒素污染情况。[方法]分别在普通治疗室和超净工作台抽注空气与未抽注空气配制液体，监测微粒、细菌、内毒素污染情况。[结果]在普通治疗室抽注空气与未抽注空气配制的液体、在普通治疗室与超净工作台抽注空气配制的液体不同直径的微粒数均为前者高于后者（P〈0．01）；在超净工作台抽注空气与未抽注空气配制的液体微粒数无明显差异（P〉0．05）；在普通治疗室抽注空气所配液体随时间的延长细菌检出率不断增高。[结论]在普通治疗室配制药液尽量避免抽注空气，提倡在超净环境下配制药液。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者Cys C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。     

护士长绩效考核的实施与评价

<正>国务院于2009年9月召开会议决定,医疗卫生事业单位将逐步实施绩效工资。绩效工资是以职工被聘上岗的工作岗位为主,根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级,以企业的经济效益和劳动力价位确定工资总量,以职工的劳动成     

不同药物早期处理多巴胺致组织损伤的实验研究

[目的]探讨多巴胺外渗致组织损伤早期的最佳处理方法。[方法]将20只小白鼠随机分为5组,A组采用酚妥拉明,B组采用湿润烧伤膏,C组采用盐酸消旋山莨菪碱,D组采用33%硫酸镁,E组采用复方七叶皂苷钠凝胶,分别于注射多巴胺(1000μg/mL)0.1mL后采用不同药物外敷,并与注射多巴胺后2h、8h、24h、48h进行局部组织病理学检查。[结果]外涂湿润烧伤膏及外敷酚妥拉明组局部组织病理学改变较轻,盐酸消旋山莨菪碱、复方七叶皂苷钠凝胶组较重。[结论]多巴胺外渗时早期首选湿润烧伤膏外涂,次选酚妥拉明湿敷。     

行为教育对口腔门诊保洁员职业风险防护能力的影响

[目的]揭示行为教育对口腔门诊保洁员职业风险防护能力的影响。[方法]采用观察量表,对67名口腔门诊保洁员实施行为教育前后的风险防护能力进行评价。[结果]教育后保洁员的风险防护能力和保洁能力均得到了很大的提高,评价结果优秀者由教育前的0.0%上升到7.5%（P〈0.01）、良好者由教育前的28.4%上升到67.2%（P〈0.01）;评价结果较差者由教育前的71.6%下降到25.4%（P〈0.01）。性别不影响教育效果,年龄与效果呈负相关,文化程度与效果呈正相关。现场演示法效果好于讲授法（P〈0.01）。[结论]在提高口腔门诊保洁员职业风险防护和保洁能力中,医院的重视程度和监管力度是关键,行为教育是重要手段,尤其是现场演示教育可以有效增强口腔门诊保洁员职业风险防护能力和保洁能力。