3种不同超促排卵方案在高龄患者体外受精-胚胎移植中的临床效果分析

目的:探讨高龄(36~45岁)患者采用不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾分析484个周期的高龄患者的资料,根据促排卵方案不同将患者分组:GnRH-a长方案组(148个周期)、拮抗剂方案组(165个周期)、GnRHa超短方案组(171个周期),比较3组患者的基本资料及临床结局。结果:GnRH-a长方案组的h CG日LH水平低于拮抗剂方案组和GnRH-a超短方案组,GnRH-a长方案组的Gn时间最长,获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数及冷冻数最多(P0.05);GnRH-a超短方案组的Gn用量最多,2PN受精数、2PN卵裂数最少(P0.05)。3组的h CG日子宫内膜厚度、新鲜周期胚胎移植数、周期取消率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P0.05);胚胎种植率及临床妊娠率:GnRH-a长方案组最高,GnRH-a超短方案组最低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于卵巢储备功能相对较好的高龄患者,GnRH-a长方案具有较好的临床结局;对于卵巢储备较差者,拮抗剂方案Gn用量相对少,临床结局尚可,是一种可选择的比较经济的方案。     

经伤椎长斜向置钉对无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者脊柱矢状面参数及伤椎恢复的影响

目的 探讨经伤椎长斜向置钉对无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者脊柱矢状面参数和伤椎恢复效果的影响。方法 回顾性队列研究。纳入2019年12月—2021年12月无锡市锡山人民医院骨科70例无神经症状Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。根据手术方式分成A组（38例）和B组（32例）,A组行经伤椎长斜向置钉内固定术,B组行跨伤椎置钉内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间,并在术前及术后1、3、7 d行疼痛视觉模拟评分法（VAS）。比较2组术前及术后1、3、6个月的矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比（ABHR）、伤椎楔变角（VWA）、伤椎前后缘高度比（BI）、椎管侵占率。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者术后功能恢复效果,观察患者术后并发症情况。结果 2组患者均顺利完成手术,术中未出现不良事件。A组手术时间长于B组,2组术后3、7 d的VAS评分低于术前及术后1 d,且术后7 d低于术后3 d,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。2组术后1、3、6个月的Cobb角、VWA、椎管侵占率、ODI均低于术前,ABHR、BI均高于术前,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。A组术后3、6个月的Cobb角、VWA、ODI均低于B组,ABHR、BI高于B组;A组术后6个月的椎管侵占率低于B组：差异均有统计学意义（P值均<0.05）。A组术后并发症发生率为0,低于B组的15.63%（5/32）,差异有统计学意义（χ²=4.26, P=0.039）。结论 经伤椎长斜向置钉能进一步改善无神经症状Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者脊柱矢状面Cobb角,促进伤椎恢复以及局部功能改善,控制并发症风险。     

缺乳产妇的护理

目的存在探讨产妇母乳喂养的临床护理效果。方法根据每个产妇的具体情况,进行针对性的指导,实施综合性护理。结果促使绝大部分产妇母乳喂养成功。结论对每个产妇进行针对性指导,实施综合性护理,是促使母乳喂养成功的基础。     

肠内营养管在胃癌、食管癌术后患者中的应用

目的旨在探讨肠内营养管在胃癌、食管癌患者术后营养支持中的应用效果。方法对56例胃癌或食管癌患者术后肠内营养管的护理进行回顾性总结。结果运用肠内营养管对胃癌、食管癌患者术后提供营养支持是行之有效的。结论运用肠内营养管对胃癌、食管癌患者术后进行营养支持,是促进其康复的有效保证。     

不同超促排卵方案对高龄患者体外受精结局影响的研究

目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)手术的高龄不孕患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响,以及高龄患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年4月～2008年12月在我院行IVF-ET手术的40例年龄35～43岁的不孕妇女为研究对象,随机分为两组,A组用促性腺激素激动剂+促性腺激素(GnRH-a+Gn)短方案,B组用促性腺激素拮抗剂+促性腺激素(GnRH-ant+Gn)的超促排卵(COH)方案,测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组患者的HCG注射日血清E2值和卵泡液IL-15含量低于A组,移植日P水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组Gn用药天数、剂量、移植日E2水平高于B组,但差异无统计学意义(P0.05);两组卵泡液E2和P水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、流产率和卵泡液细胞因子IL-18、IL-12/IL-23亚基p40含量无统计学差异(P0.05)。B组临床妊娠率高于A组(45%vs 35%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:接受IVF-ET手术的高龄不孕患者,临床选择促性腺激素拮抗剂+促性腺激素的超促排卵方案可获得较好的妊娠结局。     

肱骨髁间及髁上粉碎性骨折16例临床治疗观察

目的评价应用尺骨鹰嘴切断入路双锁定重建钢板固定技术治疗肱骨髁间及髁上骨折的效果。方法 16例肱骨髁间及髁上骨折病例采用尺骨鹰嘴切断入路双锁定重建钢板固定技术进行开放复位内固定。结果随访4个月~3年,平均1年8个月,全部病例均骨性愈合,术后未见内固定物松动及骨折移位;未见伤口深部感染,无其他神经血管并发症。参照Cassebaum肘关节功能评价标准：优9例,良5例,可1例,差1例。结论应用双锁定重建钢板技术治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折简单实用,安全有效。     

肘前筋膜压迫综合征二例报告

肘部肱二头肌腱膜上方的肘前筋膜压迫正中神经损伤较少见。１９９４～１９９６年，我院曾收治２例肘前筋膜压迫综合征，均作筋膜切开，疗效满意。例１男，２３岁。因左肱骨下１／３骨折后骨不连而入院。择期行肱骨切开复位术，并用钢板螺钉内固定加髂骨植骨。术后长臂石膏...     

中医药治疗女性月经不调的研究进展

中医治疗月经失调注重整体调理,以内服中药配合针灸推拿等调整周期.本文综述中医对月经不调的认识,以及专家验方和针灸治疗等方面的研究进展.     

不孕不育症家庭男性成员抑郁焦虑状况及相关因素

<正>在不孕不育症人群中,对于女性的关注已日益增多[1-3],而对不孕不育症家庭男性成员的研究较少。本研究对不孕不育症家庭中男性成员的焦虑抑郁心理状态及其影响因素进行了调查与分析。1对象与方法     

浅谈胰岛素泵的护理

目的:旨在探讨对糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理的效果。方法:对42例糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理。结果:通过对42例糖尿病患者治疗用胰岛素泵的护理,除1例发生堵管外,没有发生其他并发症。血糖控制在正常范围。出院后2月回访42例,血糖均未再次升高。结论:对糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理可提高治疗效果。目的:旨在探讨对糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理的效果。方法:对42例糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理。结果:通过对42例糖尿病患者治疗用胰岛素泵的护理,除1例发生堵管外,没有发生其他并发症。血糖控制在正常范围。出院后2月回访42例,血糖均未再次升高。结论:对糖尿病患者治疗用胰岛素泵进行护理可提高治疗效果。