胃空肠改良Roux—en-Y吻合术的应用体会

目的探讨胃空肠Roux—en—Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式。方法2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析。结果全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现。结论胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux—en—Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法。     

消化性溃疡患者的整体护理探讨

整体护理是近年来根据医学模式转变的需要和医（护）患关系的变化需要,从根本上提高护理质量而创立的一种全新的护理方式。整体护理以现代护理观为指导,以护理程序为框架,把护理程序系统化地用于临床业务和管理,整体护理的特点是“以病人为中心”,对患者进行全身心的护理。南于胃、十二指肠溃疡病情复杂、病程长、手术创伤大、并发症多,以及患者有明显的心理障碍,故需从以下四个方面着手,以提高整体护理质量。     

优化排班模式在临床责任制护理中的应用

目的 探讨优化排班模式在临床责任制护理中的应用效果。方法 选取我院10个临床科室共100名护士作为研究对象,于2022年3月开始实施精细化垂直管理排班模式,护理部按照层级管理,结合科室患者人数、各病区需求、疫情防控,配合弹性排班模式,对人力资源统一调配。2021年9月至2022年2月为实施前,2022年3月至2022年8月为实施后,比较实施前后护士工作质量、护士工作满意度、护士工作效率开展情况。结果 优化排班模式后护士工作质量、护士工作满意度、护士工作效率开展情况均优于实施前(P<0.05)。结论 优化排班模式可提高护士工作质量、护士工作满意度、护士工作效率。     

小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝356例分析

腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病之一,传统的手术方法取腹股沟区斜切口,常规打开腹外斜肌腱膜,切口长、损伤大。我们于2004年1月至2011年1月对356例腹股沟斜疝患儿采用小横切口疝囊高位结扎术,取得满意疗效,现分析报告如下。     

化脓性阑尾炎并发门静脉炎一例分析

1 病例介绍 患者男性,32岁,因转移性右下腹痛14 h急诊入院,为脐周痛6 h转移至右下腹麦氏点持续性疼痛,伴恶心呕吐,1 h前突发寒战高热,体温达39 ℃,输液退热治疗后体温降至373 ℃,随即又升高伴畏寒.入院查体：T 373 ℃, P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg.全身皮肤及巩膜无黄染,右下腹压痛反跳痛,轻度肌紧张,余（-）.辅助检查：胸片：心肺膈未见异常;心电图正常;血常规：白细胞1763×109/L,中性粒细胞986%;尿常规未见异常;凝血时间正常;乙肝六项：表面抗体（﹢）,余（-）.     

高原结核性渗出性胸膜炎58例护理体会

我院地处高原 ,2 0 0 1年 1～ 8月 ,共收治结核性渗出性胸膜炎 5 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例 ;年龄18～ 5 4岁。单侧 4 9例 ,双侧 9例。少量积液 10例 ,中等量积液 31例 ,大量积液 17例 ,合并肺结核 7例。临床表现 :消瘦、体乏、多伴有午后潮热及胸痛、胸闷。局部叩诊为浊音 ,呼吸音减低。随着积液量增多 ,两层胸膜隔开 ,不再随呼吸摩擦 ,胸痛逐渐缓解 ,气促加重。大量积液侧纵隔脏器受压 ,心悸、气促更为明显。因大量胸液时导致呼吸面积明显减少 ,影响肺的呼吸功能 ,出现呼吸困…     

护理记录书写缺陷与应对策略

自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来．医疗纠纷诉讼明显上升．《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印病历中的护理记录．而一旦发生医疗纠纷．医院须自证无错，必须承担举证责任．在举证中护理记录属合法文件．为法律认可的证据．可作为医疗护理纠纷、人身伤害、保险索赔犯罪刑事案件及遗嘱查验的证明。凡涉及诉讼案件．调查处理时都要将护理记录作为依据加以判断，以明确医院及医护人员有无法律责任及医疗过错行为。为适应新的《医疗事故处理条理》．迎接病历公开对护理学科带来的挑战．减少因护理记录缺陷引发的纠纷．现就护理记录书写中存在的缺陷及相应的应对策略作如下综述。     

吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性分析

目的:研究与分析吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性。方法:选取本院2017年9-10月收治的老年住院患者189例,根据吞咽功能评估及护理干预的不同分为对照组(94例)和观察组(95例)。观察组行标准吞咽功能评估(SSA)+吞糊试验及针对性护理干预,对照组行洼田饮水试验及常规护理干预。对比两组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、干预疗效及住院时间等。结果:观察组干预总有效率为88.42%(84/95)明显高于对照组的69.15%(65/94),差异有统计学意义(P0.05);而观察组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、住院时间等与对照组相比均显著较少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年住院患者采取SSA+吞糊试验测评其吞咽功能具有较高可行性,且根据测评结果对其实施针对性护理干预可促使其健康结局显著改善,值得推广应用。