踝损伤伴三角韧带完全断裂的手术治疗

[目的]探讨踝损伤伴三角韧带（deltoid ligament, DL）完全断裂的手术治疗方法及临床效果。[方法] 2018年1月—2020年12月治疗的25例踝损伤伴DL完全断裂患者,首先复位固定骨折,修复下胫腓,确认仍有明显内侧不稳,采用双带线锚钉加强修复DL。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均（19.6±6.8）个月。随时间推移（术前,术后6个月和末次随访）,VAS评分[(7.8±0.7),(2.0±0.6),(1.0±0.8), P<0.05]显著减少,而AOSAF评分[(53.0±7.2),(83.8±5.7),(93.0±2.9), P<0.05]和踝背伸-跖屈ROM [(22.3±2.3)°,(44.1±4.8)°,(59.4±2.4)°, P<0.05]显著增加,踝内-外翻ROM显著减少[(37.9±1.9)°,(27.6±1.2)°,(28.1±1.4)°, P<0.05]。影像方面,术后影像显示所有患者骨折均达到满意复位,关节面平整。术后内侧净间隙显著减小[(5.4±0.6) mm,(3.2±0.3...     

补虚化瘀在绝经后骨质疏松症中的应用

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是以雌激素缺乏为主,合并多种原因引起,以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病[1]。随着人类寿命的延长,社会老龄化程度的逐步加深,女性1/3以上的寿命将在绝经后期度过,绝经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致妇女内分泌紊乱,骨转换增加及骨量丢失加速。骨质疏松症疼痛的发生主要是由骨吸收增     

急诊手术治疗开放性Logsplitter损伤的体会

目的 探讨急诊手术治疗Logsplitter损伤的注意事项,降低此类损伤患者的致残率.方法 回顾性分析自2015-07-2018-09急诊手术治疗的18例Logsplitter损伤,急诊清创后复位骨折,先复位胫距关节,再解剖复位外踝(改良Gustilo Ⅰ～ⅢA型骨折采用重建钢板或外踝解剖钢板固定,改良Gustilo ...     

踝关节外侧入路T型接骨板固定在胫距关节融合中的应用

背景:目前踝关节融合仍是治疗踝关节创伤后关节炎的金标准。踝关节融合术后不愈合发生率较高。距骨外后侧坏死者往往难以清理。目的:探讨踝关节外侧入路腓骨下段截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗踝关节创伤后关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2016年6月采用踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定的30例创伤后关节炎患者资料。男18例,女12例,年龄56~75岁,平均67.3岁。根据Morrey-Wiedeman分期,均为3期关节炎。记录患者术后主观满意度,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝功能评分评价末次随访时足踝部功能。结果:30例患者随访时间12~24个月,平均20.0个月。AOFAS评分末次随访时平均为(77.9±6.5)分,与术前(51.2±9.8)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时胫距关节均融合,其中1例患者损伤腓肠神经,神经相应支配区出现感觉障碍,经营养神经治疗半年后症状缓解;1例由于早期活动融合处延迟愈合,经石膏固定、口服药物后愈合;1例由于融合时距骨向踝关节前侧稍移位,行走时鞋容易脱落。27例患者对手术效果非常满意,3例一般,满意率为90%。结论:踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗创伤后关节炎创伤小,术中获取植骨来源充分,操作方便,伤口风险小,患者术后满意度高,能纠正畸形、缓解疼痛,值得临床推广。     

活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

目的：观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的影响。方法：选取115例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。比较2组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果：治疗后,2组血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）水平较治疗前升高（P<0.05）,且观察组BALP、BGP、PⅠNP水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速能（TAE）、相对峰力矩（PT/BW）、耐力（ER）水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组TNF-α、CRP、IL-1水平低于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内...     

华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者 腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者腰椎骨密度的影响。方法筛选200名老 年人（>60岁）采用完全随机方法分组分成试验组U = 100)和对照组U = 100),试验组予以华佗五 禽戏锻炼,对照组予以芬必得、钙片（钙尔奇）,于试验前、试验后1个月、2个月、6个月结束对两组患 者骨密度值、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析。结果试验6个月后试验组腰椎 骨密度高于对照组且有显著差异（P<0.05),两组腰背痛评分有显著差异性（P<0.05)。结论华佗 五禽戏锻炼可以有效的提高老年性骨质疏松患者的腰椎骨密度,并能有效的改善腰背痛,是防治原发 性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。     

五禽戏和运动疗法对原发性骨质疏松症的影响

运动疗法是常用的防治骨质疏松的方法之一,但持续过度的运动,又不利于骨生物力学特性改善。因此,探索合适的运动疗法一直是防治骨质疏松研究领域的热点。为了更深刻的认识和探讨这一问题,笔者从生物力学和运动医学角度就五禽戏在预防和治疗原发性骨质疏松症方面相关研究进行综述。     

基于中足三柱理论分柱显露手术治疗Lisfranc损伤的临床疗效

背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识.目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固定治疗的30例闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤患者的临床资料,其中男...