93例新生儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解新生儿败血症病原菌特点及对抗菌药物的耐药情况.方法对93例确诊为新生儿败血症的患儿的菌株及药敏进行回顾性分析.结果新生儿败血症的病原菌以革兰氏染色阳性球菌为主,对青霉素类抗生素的耐药性大于对头孢类抗生素的耐药性,但对头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、丁胺卡那霉素大多敏感.结论对怀疑细菌感染的新生儿,在采集血培养的同时,宜根据本地区病原菌特点及药敏特点,经验性选用抗生素.     

不稳定型心绞痛患者动态心电图表现与冠脉造影的对比研究

目的评价12导联24h动态心电图(Holter)对不稳定型心绞痛(UAP)发病的诊断价值。方法对我院收住的52例UAP进行同期12导联Holter检查及冠状动脉造影检壹，采用诊断性试验研究方法比较12导联Holter对uAP的诊断效能，利用X^2检验进行动态心电图对不同血管危险度检出率的对比分析。结果12导联Holter诊断UAP的敏感性、特异性、精确度分别为86．5％，83．3％，85．5％．12导联Holter对不同血管病变危险度(低、中、高)的检出率分别是55．56％、92．31％、100％。结论12导联Holter为目前较理想的诊断UAP的非创伤性检查方法。     

工作场所空气中甲基丙烯腈热解吸气相色谱测定方法的研究

目的:建立工作场所空气中甲基丙烯腈的热解吸气相色谱测定方法。方法:活性碳管吸附空气中甲基丙烯腈,热解吸后气相色谱(FID)测定。结果:样品中甲基丙烯腈的浓度在0.1~2.00μg/mL(以采集7.5L空气样品计,相当于空气中甲基丙烯腈的浓度在1.3~26.7mg/m3)时,线性关系良好,y=1592.2x+1236.3,r=0.9991(n=6);方法精密度试验,相对标准偏差在3.9%~5.7%之间;平均解吸效率95.1%;100mg活性碳管,穿透容量(BTV)>3.8mg;100mg活性碳采样,吸附60μg甲基丙烯腈,密闭放置1周,损失率<10%。结论:本方法适用于工作场所空气中甲基丙烯腈的浓度测定。     

手术和免疫调节剂联合治疗1例巨大尖锐湿疣(德语)

1例50岁的妇女在生殖器肛周患广泛性尖锐湿疣12年余。表现为多发疣状皮损,累及整个生殖器、肛周、会阴及臀部,致无法辨认解剖结构。直肠镜检查正常。感染性疾病的血清学检查阴性。多处活检标本未发现恶性转化的迹象。全麻下行肿瘤切除术,但未彻底切除皮损。因此,采用免疫调节剂辅助治疗,即局部应用咪喹莫特霜(每周3次),持续3个月,同时皮下注射α-干扰素2α(300M U,每周3次),连用5个月。这种疗法治疗后所有皮损完全消退,仅遗留表浅的瘢痕,但无解剖结构及功能的丧失。随访1年未发现复发的迹象。手术和免疫调节剂联合治疗1例巨大尖锐湿疣(德语…     

咪喹莫特治疗泛发性复发恶性雀斑样痣的研究

作者报道1例70岁白人男性,在皮肤移植部位出现泛发性复发恶性雀斑样痣。外用5%咪喹莫特霜治疗,每周5次,总疗程9个月。治疗后,临床皮损和组织学上的异常完全消退。局部外用咪喹莫特霜治疗恶性雀斑样痣是安全、有效的。咪喹莫特治疗泛发性复发恶性雀斑样痣的研究@Kamin A. @Eigentler T.K. @Radny P. @C.Garbe$Dr.Department of Dermatology, Eberhard-Karls-University, Liebermeisterstrasse 25, 72076 Tuebingen, Germany @冯义国…     

甲磺酸伊马替尼在慢性髓样白血病患者中引起Sweet综合征1例

背景:目前甲磺酸盐甲磺酸伊马替尼已成为慢性髓样白血病患者(CM L)主要的化疗药之一。虽然该药引起皮肤反应已有记载,但其引起的Sweet综合征是首次报道。对象:作者报道1例继发于甲磺酸伊马替尼治疗CM L后引起的Sweet综合征。在2次不同的情况,1例53岁非洲美国女性,患有CM L,用甲磺酸伊马替尼化疗后,发展成嗜中性皮病,其符合Sweet综合征。结论:提高对甲磺酸伊马替尼副作用的认识及总结皮肤副作用的特征,可加强对其副作用的监视和治疗。甲磺酸伊马替尼在慢性髓样白血病患者中引起Sweet综合征1例@Ayirookuzhi S.J.$LA State Univ. Hlth…     

嗜神经黑色素瘤侵袭下牙槽神经

背景:纤维组织增生性嗜神经黑色素瘤(D NM)和嗜神经黑色素瘤(N M)是头颈部罕见的皮损,通常表现为良性外观的结节,后期侵犯颅神经。目的:讨论3例下唇D NM/N M的治疗和结果。方法:对3例报道随访12～54个月,并综述文献。结果:第1例首先切除下唇的黑色素瘤,16年后双侧咀嚼肌严重萎缩伴N M,进行调强放疗,但未再切除。作者还报道另外2例下唇D NM,其中1例因颅内扩散接受伽玛刀放射治疗。局限性:小样本回顾研究。结论:因D NM局部复发比远处转移更常见,所以首次皮损切除后应严密监视。对无法再切除的复发病例可用放疗或伽玛刀放射外科治疗。…     

对子宫内膜异位症发生恶变过程的连续观察

目的:通过对子宫内膜异位症(EMT)患者的随访,追踪反复发作的顽固病例,以观察其恶变情况。方法:将1991年1月~2003年12月在本院确诊的各期EMT患者作为研究对象,共4 519例。每年随访1次,对症状顽固的病例则密切追踪观察。结果:随访率79%~82%,恶变1例,占0.02%。此1例最初为阴道残端EMT恶变,之后发展为异位子宫内膜不典型增生,最后转变为子宫内膜样腺癌。经历了从良性病变、癌前病变到癌变的完整演变过程。本例病变发展的特点是病灶顽固生长、反复发作,虽然患者激素水平一直处于绝经状态,但病灶仍然继续生长,最终恶变。结论:异位的子宫内膜可以发生恶性变,但恶变率很低,恶变前可以经历癌前病变的过程,其生长转变似乎不依赖卵巢分泌的性激素。     

148例腹部手术切口感染调查及对策

目的了解腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用. 方法病历回顾性调查,前瞻性监测,以<医院感染诊断标准(试行)>为诊断标准. 结果 1999年1月1日～2003年12月31日,在我院实行腹部手术患者共计5 342人次,发生手术切口感染200人次,感染率3.75%;手术切口感染病原菌监测为G-杆菌56株(占68.29%),G 球菌18株(占21.95%),真菌10株(占12.19%). 结论预防手术切口感染、严格无菌操作技术、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键.     

高效液相色谱法测定前列泰胶囊中盐酸水苏碱的含量

目的应用高效液相色谱法测定前列泰胶囊(QLTJN)中盐酸水苏碱的含量。方法采用伊利特HypersilSCXC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,pH2.0的0.025mol/L磷酸二氢钾-三乙胺(100∶0.25)为流动相,检测波长为192nm。结果盐酸水苏碱在2.796~6.524μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99977),平均加样回收率为98.61%,RSD=0.77%(n=5)。结论该方法测定结果准确、灵敏、重复性好。