成分输血在8例肝脏移植术受者中应用的分析

目的探讨成分输血在肝脏移植术中的临床应用价值。方法回顾性分析8例原位肝脏移植术受者的临床资料与检验结果。结果8例肝脏移植术患者术前、术中和术后的血细胞分析及出凝血指标差异均无显著性(P>0.05)。结论尽管肝脏移植术中血液制品的用量有很大个体差异,但仍属于大量或超大量用血。应做好术前、术中及术后的各项检验监测,有针对性地补充和输入不同的成分血液。     

HPLC法测定佐米曲普坦的含量及有关物质

目的:建立HPLC法测定佐米曲普坦的含量及纯度.方法:采用Zorbax SB-C18色谱柱,分别以甲醇:0.025mol/L磷酸二氢钾(16:84)和甲醇:0.025 mol/L磷酸二氢钾:三乙胺(25:75:0.5,pH=3.5)为流动相,流速为1mL/min,在检测波长为220nm处检测.结果:本品在0.01mg/mL～0.15mg/mL浓度范围内呈直线关系,本品中杂质的最小检测限为0.01%.对4批样品进行检测均未检出杂质,而粗品检出明显杂质.结论:本方法可用于含量测定和有关物质的检查.     

球结膜下注射5-FU治疗早期功能不良滤过泡的临床观察

目的探讨球结膜下注射5-FU治疗青光眼小梁切除术后早期功能不良的滤过泡处理效果。方法将40例(40只眼)行小梁切除术后早期功能不良滤过泡的患者随机分为两组各20只眼。对照组均进行针拨分离和眼球按摩治疗,治疗组在此基础上给予5-FU 0.3 m L结膜下注射。所有患者随访1~6个月,比较两组的临床疗效、平均眼压和并发症发生情况。结果治疗组19只眼形成功能性滤过泡,成功率为95.0%,对照组13只眼形成功能性滤过泡,成功率为65.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组治疗后平均眼压均显著改善,且治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期功能不良的滤过泡行针拨分离联合球结膜下注射5-FU及眼球按摩是操作简单、有效、并发症少的治疗方法。     

医疗器械流通现状分析与医疗机构的对策

本文主要以医院为视角,从医疗器械流通的发展、流通领域的管理现状以及存在的问题等方面进行分析,探讨了针对性的管理措施,以提升医院医疗器械的管理水平。     

左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察

目的观察左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者贫血、微炎症状态、营养不良、心功能、周围神经病变的治疗作用。方法将2013年8—10月收治的维持性尿毒症血液透析患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例,每次透析结束时治疗组取左卡尼汀1.0 g加入0.9%氯化钠注射液20 ml静脉缓慢注射,对照组注射生理盐水,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床表现及用药前、后实验室指标变化。计量资料比较选用配对t检验,组间比较选用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,治疗组体力、精神状态明显改善,食纳增加,心悸、胸闷症状明显减轻,透析相关性低血压发生率从40%降至32%。透析中肌痉挛发生率从31%降至28%。而对照组的体力、食纳及精神状态无明显改善、透析性低血压时有发生,两组对照,治疗组症状和体征的改善优于对照组(P0.05)。治疗后对照组和治疗组患者的Alb[(35.67±13.42)、(37.69±3.48)g/L]、血细胞比容水平[(17±7)%、(20±6)%]均有提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组比较血Alb、血细胞比容水平间差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后两组Alb均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。治疗组CRP水平治疗后[(4.0±1.5)mg/L]较治疗前[(4.3±1.5)mg/L]下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后心功能不全15例、89例,心绞痛9例、3例,左室射血分数(56±7)%、(64±11)%,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗前后心功能不全17例、13例,心绞痛7例、5例,左室射血分数(59±12)%、(61±13)%,该组治疗后各指标水平与治疗组治疗后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者的临床表现及实验室指标。     

不同人口学特征老年人的骨密度评测结果

目的 分析不同人口学特征老年人的骨密度评测结果,为老年人骨质疏松的早期预防提供依据.方法 对2012年9月-2013年5月武警后勤学院附属医院老年门诊就诊的728名60岁及以上老年人群,进行骨密度测定和一般人口学调查.结果 老年人腰椎、股骨颈、Ward三角3个部位骨密度及T值评测结果分别为(0.90±0.44)、(0.67±0.15)、(0.48±0.17)和(-1.80±1.79)分,其中Ward三角骨密度值最低.多因素分析显示,影响腰椎评测结果的有性别和运动;影响股骨颈评测结果的有性别、年龄、婚姻、职业和运动,影响Ward三角、T值评测结果的有性别、年龄、婚姻和运动;男性＞女性,运动量较多＞中等＞少者,非劳力＞劳力者,60岁～＞65岁～＞70岁～＞75岁～,老伴健在＞丧偶者(P＜0.05),其中性别和运动是影响老年人骨密度及T值评测结果的共同因素.结论 不同人口特征老年人的骨密度评测结果不同,高龄、女性、丧偶、运动少、劳力型职业的老年人骨密度低,为骨质疏松的高风险人群,应重点关注该群体,进行早期预防.     

西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿患者术后感染临床效果观察

目的探讨西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿患者术后感染临床效果,为临床预防与治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2013年7月收治的颌骨囊肿患者968例,将其随机分为对照组510例、观察组458例,对照组患者颌骨囊肿术后采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用西吡氯铵含漱液,评估两组患者术后感染率,肿胀、疼痛评分及治愈平均时间、菌斑指数(PLI),并观察患者不良反应发生率。结果观察组患者感染7例,感染率为1.53%,对照组感染31例,感染率6.08%,差异有统计学意义(P<0.05);肿胀、疼痛、PLI评分观察组患者分别为(0.84±0.41)、(1.53±0.47)、(0.79±0.33)分,均低于对照组的(1.24±0.53)、(2.11±0.90)、(1.30±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应评分比较,差异无统计学意义;平均病愈时间观察组为(52.40±4.09)d,少于对照组(58.62±3.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用西吡氯铵含漱液预防颌骨囊肿术后感染具有较好的临床效果,能降低感染率,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

TEST1自动血沉仪的准确性评价及校正

目的对TEST1自动血沉仪测定红细胞沉降率(ESR)进行准确性评价及校正。方法随机抽取133例门诊患者及体检者血标本,分别用TEST1自动血沉仪和魏氏法进行ESR测定,以魏氏法为标准评价TEST1自动血沉仪测定ESR的准确性并进行校正。结果 100例标本用TEST1自动血沉仪测定的ESR结果(16.35 mm/h±13.49 mm/h)低于魏氏法的测定结果(21.68 mm/h±21.22 mm/h),两者差异有统计学意义(t=4.59,P0.01);相关性分析表明,TEST1血沉仪与魏氏法测定ESR呈显著的线性正相关(r=0.881 9,P0.01);多元线性回归分析表明,血红蛋白、红细胞计数等明显影响仪器法的测定结果;33例仪器法测定ESR的结果经多元线性回归分析建立的校正公式校正后(14.44 mm/h±10.39 mm/h)与魏氏法ESR的测定结果(15.52 mm/h±14.48 mm/h)差异无统计学意义。结论TEST1自动血沉仪ESR的测定结果易受其他因素的影响,需用魏氏法测定并进行校准,否则结果可能严重偏低。     

韶关地区无偿献血者血液传染性病原体 标志物检测阳性调查

摘要:目的　了解韶关地区无偿献血者血液传染性标志物检测阳性状况,为今后献血者的招募方式和策略提供科学依据。方法　收集2009-2013年韶关地区无偿献血者资料及血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP结果,按献血者性别、年龄、学历、职业、血型、婚否、献血次数和献血区域等项目分析。结果　献血共148976人份中,总阳性3347人份,（占2.25%）,男性（占2.32%）,女性（占2.09%）,阳性差异有统计学意义（χ2＝27.17,P＜0.05）。年龄段以46～55岁阳性率最高,为2.61%,差异有统计学意义（χ2＝52.17,P＜0.05）,以梅毒阳性（1.15%）最高。职业以军人、医务人员、学生及公务员等群体阳性较低（平均1.31%）,农民阳性率最高（3.73%）,差异有统计学意义（χ2＝184.31,P＜0.05）。学历与阳性关系本科（及以上）阳性最低（1.29%）,小学文化阳性最高（4.67%）,说明学历与阳性率有明显差异。血型与阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.33,P＞0.05）。已婚与未婚阳性率差异无统计学意义（χ2＝2.86,P＞0.05）。献血次数与阳性关系笫1次献血阳性率4.32%,笫2次献血阳性率1.77%,献血≥3次阳性率0.86%,说明献血次数与阳性率差异有统计学意义（χ2＝298.88,P＜0.05）。抗-HIV初筛阳性202人份,经市疾控中心确认HIV阳性22例,确认阳性率1.48/万。结论　根据当地实际情况规范做好无偿献血宣传工作,尽量做到有高危行为的人在采血前淘汰,从低危人群中招募献血者,建立高素质和固定献血队伍,是保障临床用血安全的基础。     

高血压、冠心病、糖尿病与城乡老年人 睡眠质量的相关性分析

摘要:目的　了解城乡老年人睡眠及慢性病情况,分析主要慢性疾病（如高血压、心脏病、糖尿病）对老年人睡眠质量的影响。方法　采用多阶段分层整群抽样法对河北省唐山、石家庄、张家口60岁及以上老年人进行匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定。结果　老年人睡眠障碍率18.2%,患慢病者占75.1%。其中排名前三位的高血压、心脏病、糖尿病的患病率分别为41.7%、22.8%、17.2%;且三种慢性病与老年人睡眠状况相关,患病者评分高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　城乡老年人睡眠及健康状况不佳,且常见慢性病（如高血压、冠心病、糖尿病等）是导致睡眠障碍的重要因素,应予以重视。