β—七叶皂甙钠抗涌出消肿胀32例

目的：观察β－七叶皂甙钠抗渗出消肿胀的有生和安全性。方法：随机对照试验。结果：用β＝七叶皂甙钠治疗,有效率９０．７％,对照组用抗生素（青霉素Ｇ钠针）加氨甲苯酸（止血芳酸）注射液,显效率２４．０％,结论：β－七叶皂甙钠对各种急、慢性损伤后的组织肿胀,以 折后手法或手术切开复位术后所致的肿胀有效。     

腰臀皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

骶尾部褥疮手术治疗常选择臀大肌肌皮瓣,损伤较大,术中出血多,创面广泛。我院2005年1月至2010年6月利用以腰4动脉后支为蒂的超长比腰臀皮瓣修复骶尾部巨大褥疮18例,疗效满意,报道如下。     

断指再植术后的护理

随着我国社会经济的高速发展,手部外伤的患者不断增多,其中需要断指再植的病员数量众多。随着显微外科技术的日益成熟,我国断指再植的技术水平不断提高,以97％的成功率领先于世界［1］。在此基础上,如何进一步提高手术成功率和获得满意功能恢复是摆在临床医务工作者面前的重要课题。我科2011年1月至2013年1月共进行离断手指再植36例42指,针对此类患者的特点,我们通过术前的早期评估及心理干预和术后的细致观察护理,以及系统专业的康复指导训练。报告如下。     

负压封闭引流技术在治疗创伤致四肢软组织缺损中的应用

在创伤疾病中,四肢是最容易受损的部位,其功能重要、结构复杂,损伤后均要求尽可能修复。以往对创伤性四肢软组织缺损的部分可以一期行皮瓣修复,但手术风险高,一旦皮瓣坏死后果严重;如果损伤面积过大并创面污染严重,则需长期换药,大量应用抗生素,患者痛苦大,费用高。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗。它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法 [1-3]。我科应用负压封闭引流技术治     

"S"型双蒂腹部皮管修复手指脱套伤

自2004年3月至2006年9月,我们采用改良的腹部皮管的手术方法,修复手指脱套状皮肤缺损伤40例,不仅使损伤手指保留了尽可能的长度,而且外观上也较满意,最大限度地保留了手指功能,现报道如下.     

关节液抵抗素水平与膝骨关节炎的相关性

目的探讨抵抗素在关节炎患者关节液中的表达水平与关节炎严重程度的相关性。方法选择122例膝关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级方法将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分系统评价各组患者膝关节临床症状严重程度,通过关节镜直视下采用Noyes评分评估关节软骨病变程度。采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测关节滑液中抵抗素与Ⅱ型胶原基端端肽(CTX-Ⅱ)水平,以评估其与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果各组膝骨关节炎患者关节滑液中抵抗素及CTX-Ⅱ水平差异有统计学意义(P0.05),Ⅳ级患者高于Ⅲ级及Ⅱ级患者。关节液中抵抗素表达水平与X线K-L标准呈正相关(r=0.624,P0.001),与WOMAC量表中疼痛评分(r=0.214,P0.001)、肢体功能评分(r=0.533,P0.001)及总体评分(r=0.491,P0.001)呈正相关,与WOMAC量表中的僵硬评分无相关性(r=0.066,P0.05)。关节炎患者的抵抗素水平分别与关节软骨损伤Noyes评分(r=0.543,P0.001)及关节液中CTX-Ⅱ水平(r=0.411,P=0.001)呈正相关。结论骨关节炎患者关节滑液中抵抗素表达水平与其病变的严重程度呈正相关,检测关节液中抵抗素可有助于早期发现关节炎,并可作为一种评估骨关节炎病变程度的生物标志物。     

改良加压钢板加松质骨螺钉治疗股骨转子周围粉碎性骨折

从 1995年以来 ,我们采用改良加压钢板 +拉力松质骨螺钉治疗股骨转子周围粉碎骨折 ,取得了良好的疗效 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1995年以来收治 5 0例 ,车祸伤 36例 ,高处坠落伤 10例 ,重物砸伤 4例。其中 ,男 45例 ,女 5例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 39岁。1 2　改良加压钢板的设计　选择适合长度的松质骨螺钉和 8孔或 9孔加压钢板 ,一端螺孔经车床扩孔可容松质骨螺钉进入 ,一般扩孔 1～ 2个 ,并沿转子下生理弧度 ,折弯钢板成2 5°～ 35°,便于放置 ,松质骨螺钉尾部设制弹簧垫 ,以起加压防止松动 ,螺钉在股骨颈内的位置应为正…     

纤维蛋白胶粘合治疗掌指骨关节内骨折临床观察

手部掌指骨关节内微小骨折,由于骨折块微小,常因固定不牢靠,达不到解剖复位要求,甚或不能有效固定,不得不手术取出,成为手外伤后致残的重要原因之一。2008年12月至2012年12月,我们采用医用纤维蛋白胶(FG)粘合骨折块固定的方法治疗掌指骨关节内微小骨折86例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择石家庄市第三医院骨科掌指骨关节内骨     

中药穴位贴敷联合红外线照射预防髋关节周围骨折术后患者便秘的观察

髋关节周围骨折包括股骨颈骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折等,临床多见于老年人。患者由于受多种因素(如卧床、疼痛、精神紧张、饮食改变等)的影响,易发生腹胀、便秘等问题,不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗。目前,临床上多采用口服轻泻剂、开塞露塞肛、灌肠或肛管排气等方法对症治疗,缺乏有效的预防手段。我们对髋关节周围骨折术后患者采     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮

目的:观察臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效.方法:对13例骶尾部压疮应用以臀上或臀下动脉为蒂的臀大肌旋转肌皮瓣及臀大肌随意转移皮瓣进行修复.结果:12例皮瓣成活.均Ⅰ期愈合;1例全臀大肌旋转肌皮辩加植皮压疮部皮肤开裂合并植皮坏死,经改善营养、伤口及供区创面换药,清洁后受区直接缝合,供区2次植皮,愈合.随访6个月～4年,皮瓣质地优良,无复发.结论:以臀上或臀下动脉为蒂的臀大肌旋转肌皮瓣及臀大肌随意转移皮瓣血运可靠,外形满意,不失为修复骶尾部压疮的一种有效方法.